带你了解超声造影

<正>超声检查是现代医疗中必不可少的检查方法,临床上常作为首选检查手段。但是常规彩色超声检查在观察病灶血管动态灌注状态、病灶良恶性诊断、介入引导方面具有局限性。随着医学发展,诊断方法不断更新,现在很多临床医师建议患者做超声造影检查。今天,给大家详细讲一下超声造影的相关知识。超声造影和普通超声的区别普通超声,俗称B超,或灰阶超声,20世纪80年代开始应用于我国,其利用超声波探测出来的图像是黑白的,只能观测到基本的组织结构。彩色超声现已基本普及我国各个级别的医院,     

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年轻中度近视临床观察

目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年轻中度近视的效果.方法:98例用随机数字表法分为两组各49例.对照组用羧甲基纤维素钠滴眼液,观察组用七叶洋地黄双苷滴眼液.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).观察组调节灵敏度较对照组高(P＜0.05),舒适度评分和屈光度均优于对照组(P＜0.05).结论:七叶洋地黄双...     

一例PTEN新生杂合突变患儿临床表型与免疫特征分析

  目的  探讨一例PTEN杂合突变患儿的临床表型及免疫特征，丰富PTEN突变相关临床表型谱。  方法  收集患儿门诊及住院期间的病史资料、生化检查及影像学检查结果，抽取外周静脉血进行医学全外显子组综合检测，Sanger测序验证患儿及其父母PTEN基因突变位点，采用流式细胞术进行T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平及T细胞亚群与其耗竭相关表面分子检测，采用蛋白质印迹法检测外周血单个核细胞PTEN蛋白表达水平，健康对照为患儿父亲。  结果  患儿以大头畸形(头围＞P99)、疣状表皮痣、精神运动发育迟缓、学语延迟为主要临床表现，PTEN基因(NM_000314.8) c.388C＞T(p.R130X)新生杂合突变，PTEN蛋白表达减少，血清IgA水平稍低(0.177 g/L)，精细免疫分型CD4⁺终末分化效应记忆T细胞、CD8⁺终末分化效应记忆T细胞、过渡性B细胞比例及绝对数均增加，但T细胞PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化水平正常。患儿以PTEN错构瘤综合征相关表型为主要表现，无明显PI3Kδ过度活化综合征样表型。  结论  该患儿PTEN基因的突变位点为国内首例，有助于丰富临床医生对该疾病的认识，提高诊治水平。     

体外膜肺氧合辅助胸部创伤气管断裂修补手术一例

<正>病人，男，54岁，体重70 kg。因车祸致全身多处受伤4天于2021年11月20日夜间入院。病人4天前因车祸导致全身多发骨折，予以气管插管机械通气、循环支持、双侧胸腔闭式引流、清创缝合等抢救治疗。胸部CT检查提示气管挫裂伤。体格检查：镇静状态，体温38.0 ℃,心率85次/分钟，血压143/77 mmHg, 气管插管接呼吸机通气，呼吸频率19次/分钟。颈托固定，右侧胸廓塌陷，留置双侧胸腔闭式引流管，均见血性液体引出。     

脉络舒通颗粒预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）是血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种急性病。全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）作为目前对髋部病变治疗的一个主要手段,     

0~14岁儿童发育期间垂体形态变化

目的 观察我国0~14岁儿童发育期间垂体形态学变化。方法 纳入1 400例0~14岁儿童,每岁各100例(男、女各50例);基于头颅3D-T1WI测量腺垂体上下径、前后径、左右径及垂体柄长度,计算其上下径/前后径比值和腺垂体体积,观察垂体各参数与年龄的相关性及其随年龄增长的变化趋势。结果 随年龄增长,儿童腺垂体上下径、前后径、左右径及体积基本呈逐渐增大,而垂体柄长度呈减小趋势。男性与女性儿童腺垂体上下径、前后径、左右径,垂体体积及垂体柄长度差异均无统计学意义(P均＞0.05)。儿童腺垂体上下径、前后径、左右径及其体积均与年龄呈高度正相关(r均＞0.9,P均＜0.001),垂体柄高度与年龄呈高度负相关(r＞0.9,P＜0.001)。结论 随年龄增长,0~14岁儿童腺垂体上下径、前后径、左右径及其体积基本呈逐渐增大、而垂体柄长度呈减小趋势。     

巩膜隧道切口下PHACO联合IOL治疗白内障的效果分析

目的 探讨巩膜隧道切口下白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年12月拟在我院行PHACO联合IOL术治疗的90例白内障患者，随机分为对照组和观察组各45例。观察组术中行巩膜隧道切口，对照组术中行透明角膜切口。对比两组术前1 d和术后1个月干眼症状评分、角膜荧光素染色、基础泪液分泌量及泪膜破裂时间；对比两组术后1周内并发症发生率。结果 术后1个月，两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分显著高于术前1 d，而观察组各评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间均低于术前1 d，而观察组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间高于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与透明角膜切口相比，PHACO联合IOL术中使用巩膜隧道切口可减小对泪膜稳定性的影响，改善干眼症状，降低并发症发生率。     

miR-223-3p靶向RIPK3调控胶质瘤微环境中巨噬细胞恶性转化的实验研究

目的探讨miRNAs介导的胶质瘤肿瘤微环境(TME)中巨噬细胞(Mφ)的恶性转化及其机制。方法应用集落刺激因子诱导表达绿色荧光蛋白(GFP)的小鼠骨髓来源细胞(BMDCs)分化, 获得Mφ-GFP。将胶质瘤干细胞(GSCs)与Mφ-GFP体外共培养, 筛选具备无限增殖潜能的Mφ-GFP, 即恶变巨噬细胞(t-Mφ)。通过miRNAs芯片分析获取t-Mφ与正常Mφ的miRNAs差异表达谱。分别比较目标miRNA在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)不同世界卫生组织(WHO)分级胶质瘤组织、来源于手术切除的10例胶质瘤组织与瘤旁组织、t-Mφ与正常Mφ中的表达水平, 并分析目标miRNA表达水平与患者生存期的相关性。采用流式细胞术、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质免疫印迹法(WB)及荧光素酶活性实验探讨目标miRNA调控TME中Mφ恶变的分子机制。结果通过建立双色荧光示踪共培养体系, 成功获得具备无限增殖潜能的单克隆GFP+细胞, 并表达Mφ标志物F4/80和CD11b。miRNAs芯片差异表达谱和qRT-PCR结果证实, 与正常Mφ相比, miR-223-3p在t-Mφ中的...     

子痫前期孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系

目的：分析子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系。方法：选取2019年2月-2022年3月本院收治的PE患者126例为观察组，孕周相同的产前检查健康孕妇60例为对照组。比较观察组不同程度患者与对照组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、尿白蛋白/肌酐(uACR)]水平；统计观察组不同程度患者甲状腺功能异常情况，Pearson相关系数分析甲状腺功能指标与肝肾功能指标关系；观察组随访妊娠结局及新生儿情况。结果：重度PE组50例，轻度PE组76例。重度PE组、轻度PE组及对照组血清TSH、AST、uACR水平依次降低，FT3、FT4水平依次升高(均P<0.05)。重度PE组甲状腺功能减退(16.0%)、亚临床甲状腺功能减退(12.0%)发生率高于轻度PE组(4.0%、2.6%)(P<0.05),两组单纯性TPOAb阳性发生率(10.0%、4.0%)无差异(P>0.05)。轻度PE组uACR、AST水平与TSH、FT3、FT4水平无相关性(P>0.05)...     

ECMO支持治疗新型冠状病毒肺炎患者的抗真菌药物应用要点

体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)支持治疗是目前新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）患者最强有力的呼吸/心脏支持手段。COVID-19的危重症患者病程时间较长，前期有使用激素治疗的可能，较多患者均会存在细胞免疫抑制的情况，尤其是需要入住ICU进行有创机械通气的患者，继发真菌感染的情况值得我们关注。本文将从ECMO的概述、抗真菌药物PK/PD及抗真菌药物应用要点等进行讨论，为COVID-19后期继发真菌感染患者的个体化药物治疗提供参考。