川芎嗪超声药物导入治疗LIDP患者PLDD术后残留症状临床观察

目的：观察川芎嗪超声药物导入对腰椎间盘突出症（LIDP）患者经皮激光减压术（PLDD）后残留症状的临床疗效.方法：将80例LIDP患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加川芎嗪超声药物导入治疗.结果：治疗6d后,总有效率对照组为67.5%,治疗组为82.5%.治疗组在缓解患者PLDD术后残留症状方面,明显优于对照组（P〈0.05）.结论：川芎嗪超声药物导入可有效治疗PLDD术后残留症状,提高临床疗效.     

外固定支架结合Ⅱ期经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折36例

目的：探讨外固定支架结合Ⅱ期经皮植入锁定钢板内固定治疗胫腓骨性开放骨折的疗效。方法：早期运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,待伤口软组织情况稳定后,再Ⅱ期行交锁钉内固定治疗。结果：36例伤口愈合良好,36例术后平均7.6个月获得骨性愈合,无不愈合及畸形愈合。结论：外固定支架结合植入锁定钢板内固定是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,感染率低,骨折愈合快,并发症少。     

中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术治疗第五掌骨颈骨折临床观察

目的:观察中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术对第五掌骨颈骨折患者患侧颈干角、第5掌骨处掌指关节的主动活动范围(MCP活动度)和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分的改善作用。方法:选取本院100例第五掌骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予小切口顺行髓内钉内固定术治疗,观察组在小切口顺行髓内钉内固定术基础上配合中医康复治疗。比较2组手术前后的VAS疼痛评分,观察2组健侧及患侧术前、术后6月的颈干角和MCP活动度。结果:2组术前VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3天及1周,2组VAS疼痛评分均优于同组治疗前(P0.05),观察组的VAS疼痛评分均优于对照组同期(P0.05)。术后6月,2组颈干角较术前均改善(P0.05),MCP活动度均优于治疗前(P0.05);颈干角组间比较或与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05);MCP活动度观察组优于对照组(P0.05),与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为4.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在第五掌骨颈骨折的临床治疗过程中,采用小切口顺行髓内钉内固定术进行治疗成功率高,出血量少、对患者创伤小,术后辅助中医方法进行康复治疗可有效保证预后效果,值得在临床推广应用。     

中药离子导入联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是中老年人的常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重影响中老年人的生活.我们自2006年9月-2010年6月间采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例,取得满意疗效,现报道如下.     

补阳还五汤联合牵引理疗治疗青年腰椎间盘突出症84例观察

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。青壮年因为工作、学习不良坐立习惯等问题,发病率较高,严重影响了工作和生活,     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效分析

目的:现察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效.方法:2005年1月～2010年3月在本科进行骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的299例患者.术前通过完善检查结合体征及X线、MRI等影像学检查明确诊断.经皮球囊扩张椎体后凸成形术在C臂机的监视下完成,行双侧椎弓根穿刺...     

破骨细胞体外培养的影响因素

破骨细胞(OC)是人体生理性骨重建和病理性骨破坏过程中高度特异性的惟一具有骨质吸收功能的多核巨细胞,来源于造血干细胞的粒细胞-巨噬细胞集落形成单位.在体内它主要受骨髓基质细胞或成骨细胞分泌的破骨细胞分化因子(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(macrophagecolony stimulating factor, M-CSF)两种分子的调控.在OC生成和分化的过程中,骨髓基质细胞、OB、OC间及M-CSF与RANKL间互相影响和依赖,形成某种"偶联"机制保持动态平衡[1].目前国内外对破骨细胞的研究主要针对OC的分化及其调节机制,但其分离、诱导培养的影响因素等方面总结性文献较少,本文就近年来破骨细胞体外培养的多种影响因素作一综述,以总结对破骨细胞的影响因素,提高培养破骨细胞的成功率、密度和纯度.     

不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

目的 桡骨远端C型骨折为临床较常见骨折类型,其治疗方式主要包括外固定支架和掌侧锁定钢板内固定,选择何种术式仍存在争议,通过对比分析2种术式的临床疗效,为2种术式的临床应用提供参考。 方法 收集杭州师范大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的桡骨远端C型骨折患者84例,随机分为外固定组42例,行外固定支架治疗,内固定组42例,行掌侧锁定钢板内固定治疗。对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及术后6个月、术后1年的Cooney腕关节评分。 结果 与内固定组相比,外固定组患者手术时间[(30.2±8.9) min]、术中出血量[(21.7±7.3) ml]、住院时间[(4.3±1.2) d]及骨折愈合时间[(11.9±4.4)周]明显更少(P＜0.05),外固定组的尺偏角[(20.5±3.1)°]、桡骨高度[(13.7±1.8) mm]明显大于内固定组,而掌倾角明显更小[(10.2±2.9)°](P＜0.05),术后6个月Cooney腕关节评分在活动范围、握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后12个月Cooney腕关节评分在功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后1年外固定组优良率为90.5%,内固定组优良率为81.0%,2组患者的优良率差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 掌侧锁定钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折均能取得较好的疗效,而外固定支架具有术后恢复快、创伤小、腕关节活动影响小及优良率高等优势。      

不同手术入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘 突出症疗效及安全性的影响

目的 比较侧前方入路与侧后方入路行椎间盘切除术对胸腰段椎间盘突出症患者疗效、创伤性及预后的影响,期望为合理选择手术入路提供依据。 方法 选择杭州师范大学附属医院自2016年1月—2019年3月接诊的136例拟行椎间盘切除术的胸腰段椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组和B组,各68例;在手术入路的选择上,A组采取侧前方入路,B组采取侧后方入路;记录2组围术期各项信息,随访6个月,比较2组不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数,观察并发症发生情况。 结果 B组住院时间为(10.81±2.04) d,短于A组的(13.57±2.79) d,术中出血量为(550.18±32.27) mL,少于A组的(746.81±23.29) mL,术后引流量为(144.75±30.92) mL,少于A组的(214.01±21.89) mL,差异均有统计学意义(t=6.593、40.738、15.076,均P<0.001);所有患者均获得随访,2组术后1个月和6个月的VAS评分、ODI指数均较术前明显降低,变化趋势相同;所有患者均顺利完成手术,症状明显缓解,未见神经系统并发症和复发病例,B组并发症发生率为11.76%,明显低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 侧前方入路和侧后方入路行椎间盘切除术治疗胸腰段椎间盘突出症均可获得满意的疗效,后者在减轻手术创伤和减少并发症发生上具有优势,值得临床予以重视应用。      

脉络舒通颗粒预防全膝关节置换术后DVT发生的疗效评价

目的:观察脉络舒通颗粒预防全膝关节置换术(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的疗效。方法:2010年2月-2010年11月TKA患者89例,均为单侧,将患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,其中对照组男29例,女14例,平均年龄(68.5±4.1)岁;治疗组男27例,女19例,平均年龄(67.8±5.3)岁。对照组予药物LMWH常规抗凝;治疗组除LMWH外,口服脉络舒通颗粒。结果:两组间DVT发生率对比有明显差异(P<0.05)。结论:在应用LMWH常规抗凝的基础上联合脉络舒通颗粒能更有效预防全膝置换术后DVT发生。