对提高医学免疫学教学质量的新认识——读《医学教育精要》有感

新加坡国立大学的医学教育者Zubair Amin和Khoo Hoon Eng在其所著的《医学教育精要》（即《Basics in Medical Education》）一书中,指出当今医学教育活动中,以学习者为中心的学习的重要性。读了本书后,我们深感在医学免疫学教学过程中,很有必要重新认识教与学,贯彻以学习者为中心的教育理念,反思教师在这一教育方法中所起的作用和如何发挥其作用,达到提高医学免疫学教学的目的。     

医院外来手术器械的清洗灭菌管理探讨

的医疗安全.     

丙戊酸钠联合三氧化二砷诱导多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞凋亡及其机制研究

本研究旨在探索丙戊酸钠联合三氧化二砷对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞凋亡的影响及其相关机制.利用CCK-8法检测不同浓度的丙戊酸钠、三氧化二砷单药和两药联合应用对RPMI 8226细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡情况.半定量RT-PCR和Western blot分别检测各组BCL-2、BAX、caspase-8及caspase-9的mRNA和蛋白表达水平的变化.结果表明：丙戊酸钠及三氧化二砷均可抑制RPMI 8226细胞增殖,两者联合应用有协同作用（Q值大于1.15）.联合用药组RPMI 8226细胞凋亡率较单药组明显增加（P＜0.05）.与丙戊酸钠或三氧化二砷单药组相比,联合用药组RPMI 8226细胞BCL-2 mRNA及蛋白表达水平下降,BAX、caspase-8及caspase-9mRNA及蛋白表达水平上调.结论：丙戊酸钠和三氧化二砷有协同抑制RPMI 8226细胞增殖和诱导凋亡的作用,这可能与BCL-2表达下调,BAX、caspase-8及caspase-9表达上调有关.     

不同胃痛证型幽门螺杆菌vacA基因亚型和胃上皮核因子-κB的表达

目的探讨幽门螺杆菌感染、vacA基因亚型和胃上皮NF-κB蛋白表达在慢性胃痛证型的分布及关系。方法收集100例慢性胃痛患者胃窦黏膜,其中脾胃湿热证57例、肝气犯胃证24例、脾胃虚寒证19例,采用免疫组化方法检测胃黏膜上皮细胞NF-κB P65蛋白,特异引物PCR分析vacA基因亚型。结果 100例标本中,Hp感染率为81%,vagA基因亚型sla阳性率90.1%,m2阳性率85.2%;Hp定植密度与NF-κB P65表达呈正相关;与阴性组比较,s1a+和m2+提高了NF-κB P65表达(P均0.01),Hp定植密度、vacA基因亚型、NF-κB P65蛋白在3种中医证型中差异无统计学意义。结论 vacA基因以s1a/m2亚型为主,Hp感染增加了NF-κB P65蛋白的表达,但Hp定植密度、vacA基因亚型、NF-κB P65蛋白不能作为中医证型的预测指标。     

石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子基因表达的影响

目的观察石斛合剂对2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子基因表达的影响。方法对2型糖尿病模型大鼠用石斛合剂灌胃,用荧光实时定量PCR法检测大鼠脂肪组织中内脂素(Visfatin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、抵抗素(Resistin)、白细胞介素-6(IL-6)基因mRNA的表达。结果 2型糖尿病模型大鼠Vaspin表达升高,Visfatin、Resistin、IL-6表达降低。结论石斛合剂可改善2型糖尿病模型大鼠脂肪细胞因子的表达,具有多途径多靶点的抗炎作用。     

中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征的护理

目的:总结中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征的护理经验。方法:9例重症胰腺炎并发ACS患者通过中西联合用药治疗,施行积极的通里攻下护理。结果:患者在短时间肠功能恢复,腹腔间室综合征解除,病情好转治愈出院。结论:中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征可减轻患者的痛苦,延缓病情进展,为抢救生命争取时间,确保患者的安全。     

Modbus协议在单片机通信中的应用研究

目的：研制一套单片机控制系统,用于单片机与外部设备触摸屏之间的数据通信,实现人机交互操作。方法：对基于标准Modbus协议的触摸屏和单片机STC89C58RD＋之间的串行通信方法进行研究．硬件接口采用标准RS232协议,触摸屏作主机,STC作从机。结果：经实际测试,实现了通过触摸屏对整个系统进行显示和操作等功能。结论：该方法稳定可靠,可实现人机交互控制,且软硬件设计、制作简便,易于实现,达到了设计要求。     

经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术2例报告并文献复习

目的：报告经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术的经验与体会,初步探讨其临床应用价值.方法：1例右侧输尿管上段结石并右肾重度积水、右肾无功能和1例左侧输尿管下段结石并左肾重度积水、左肾无功能患者均行经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术.患者取截石位,患侧腰部垫高,取脐缘弧形切口长约3 cm,分别置入Trocar及腹腔镜、操作器械.按照普通腹腔镜方法,充分游离肾脏后将其完整切除,装入自制标本袋,于阴道后穹窿分别切开长约3 cm、4 cm切口,将标本自阴道取出.结果：2例手术均顺利完成,手术时间分别为160 min、260 min,术中失血量分别为150 ml、280 ml.均于术后第1天下床活动.例1于术后第2天肛门通气并进饮食,术后腹腔引流管引出淡红色液体较少,术后第6天尤液体引出予拔除;术后第7天脐部切口拆线痊愈出院.例2术后肠道功能恢复延迟,腹胀.经对症治疗于术后第11天肛门通气并进饮食;术后第12天拔除腹腔引流管并拆线痊愈出院.脐部切口均不明显,阴道切口愈合良好.结论：对有手术指征的患者行经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术,脐部切口术后恢复后被周围的皱褶所遮蔽,美容效果良好,且能有效预防脐部切口疝形成,值得临床选用.     

可达龙坎地沙坦联合治疗冠心病阵发性房颤的疗效观察

目的 了解可达龙（胺碘酮）坎地沙坦联合治疗冠心病阵发性房颤的疗效.方法 选择我院2006年1月至2009年2月冠心病阵发性房颤患者60例,随机分为可达龙组（对照组）和可达龙坎地沙坦联合治疗组各30例,总疗程48周,观察两组左房内径变化和房颤复发病例数.结果 可达龙组心房颤动患者治疗后复发18例,联合治疗组复发10例.两组心房颤动的转复率差异有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗组左房内径降低数明显优于对照组（P〈0.05）.结论 可达龙联合坎地沙坦对阵发性心房颤动的复律和复律后窦性心律维持,以及左房内径影响均优于可达龙单用治疗,可能与坎地沙坦抑制肾素-血管紧张素系统、降低心脏负荷、抑制心房电及结构重构有关.     

50种药材微量升华及显微化学反应鉴别

本实验是利用中药材中所含的某些化学成分，在一定温度下能升华的性质，获得升华物在显微镜下观察其结晶形状、颜色及与２ｍｏｌＨＣｌ、２ｍｏｌＮａｏＨ、１％ＦｅＣｌ３等试剂发生化学反应作为鉴别特征，对５０种含蒽醌类、酚类及甙类等成分的药材进行了微量升华，方法简单、迅速，鉴别结果可靠