正交试验法优选金芍胶囊的醇提工艺

【目的】对金芍胶囊的醇提工艺进行优选。【方法】以盐酸小檗碱的含量和得膏率为考查指标,采用正交试验法对提取工艺进行优选。【结果】与乙醇用量、提取次数相比,乙醇浓度对盐酸小檗碱的提取影响较大,优选出的最佳提取工艺为:采用为药材8、6倍量的体积分数70%乙醇分别回流提取2次,每次1 h。【结论】该工艺盐酸小檗碱提取率较高,有较好的稳定性,且工艺简便经济,适合于生产。     

对9 104例出院患者的随访工作体会

目的 为了提高患者的满意度、进一步营造以患者为中心的医疗环境。方法 就我院顾客服务部2008年度对出院患者的随访过程,包括随访方式方法、随访结果、随访意见的反馈处理等进行总结。结果 2008年度患者对医护人员的服务态度、医疗技术、护理质量等的满意度明显提高。结论 随访作为一项了解患者满意度的重要手段,融洽了医护患关系,对患者满意度的提高和康复等有重要意义。     

以问题为中心教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用

目的 以问题为中心（problem based learning,PBL）教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用。方法 将54 名在我院进行糖尿病足临床实习的学生随机分为两组（n =27）,对照组学生采用传统的临床教学模式,观察组学生联合应用交互式教学模式和 PBL 教学模式,对比两组学生的实习带教质量。结果 观察组实习生出科考核的理论知识得分、综合能力得分及总得分均明显高于对照组,P ＜ 0.05。教学后,两组的学习自信心、主动性、人际交往评分均有提高,并且观察组教学后的各项评分均显著高于对照组,P ＜ 0.05。除病历书写外,观察组临床工作能力其余各项的评分均显著高于对照组,P ＜ 0.05。结论 在糖尿病足的临床实习带教中,联合运用交互式和PBL 教学模式,能有效增强实习生的自信心,激发实习生的学习主动性,提高临床带教质量。     

浅谈如何在神经外科的临床带教中渗透医学人文关怀

在生物-心理-社会医学模式下,在临床诊疗的带教工作中,关注对医学生人文关怀的理念和技巧培养非常重要。在工作细节中言传身教,强调耐心听取患者的陈述,分析患者的心理需求,主动进行换位思考的情景模拟,针对性地与学生讨论改善医患交流的方式方法,鼓励学生使用擅长的方式进行疾病知识宣传等,是提高医学生医患沟通能力,传递人文关怀,改善个人执业微环境的有效手段。     

多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的临床效果观察

目的探讨多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的干预效果。方法将240例门诊输液婴儿随机分为观察1组(家属面对面抱婴儿+分腿式平卧位穿刺法)、观察2组(家属面对面抱婴儿+婴儿用奶瓶吮吸5%葡萄糖液+分腿式平卧位穿刺法)、对照组(传统平卧位穿刺法),每组80例。比较三组儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、一次穿刺成功率、操作时间、家属满意度。结果三组婴儿的总体FLACC评分、操作时间、家属满意度两两比较差异均有统计学意义(P0.05),观察2组的FLACC评分、操作时间少于观察1组与对照组(P0.05),观察2组的家属满意度高于观察1组与对照组(P0.05);三组婴儿的总体一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P0.05),观察2组的一次穿刺成功率高于观察1组与对照组(P0.05)。结论多重护理干预模式可有效减少婴儿浅静脉穿刺中疼痛的发生,提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

全身性呼吸体操训练对稳定期老年中重度COPD患者肺功能的影响

目的 探讨不同呼吸训练方法 对稳定期老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将60例稳定期老年中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用全身性呼吸体操训练法,对照组非全身性呼吸体操训练法(缩唇腹式法).训练前后比较两组肺功能改变情况.结果 两组训练前肺功能指标相比差异无统计学意义;经督导训练6个月后,两组肺功能指标较锻炼前均有不同程度改善,观察组的各项指标优于对照组(P<0.05).结论 6个月的全身性呼吸体操训练法,在改善稳定期老年中、重度COPD患者肺功能方面较单纯缩唇腹式呼吸法的效果明显.     

海洛因对人体血管内皮舒张功能影响的临床研究

目的研究静脉注射和非静脉注射吸食海洛因患者肱动脉血管内皮舒张功能的改变,探讨海洛因对人体神经一内分泌一免疫功能的影响及其相互之间的关系。方法超声检查34例静脉注射海洛因患者、30例非静脉注射海洛因患者和30例正常人对照组,肱动脉内皮依赖性（EDD）及非内皮依赖性（EID）舒张功能,并进行对比分析。结果三组肱动脉内径基础值无统计学意义（P〉0．05）;静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有差异（P〈0．05）。结论静脉注射和非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能明显受损。肱动脉血管内皮舒张功能检查为吸食海洛因患者神经一内分泌一免疫功能损伤提供依据,还可以作为监测和评估病情的指标。     

PHH3和Ki67蛋白在胃癌中表达的临床病理意义

目的 研究磷酸化组蛋白H3(phosphorylated histone H3,PHH3)与增殖细胞核蛋白Ki67在胃癌中的表达及其与患者预后的关系，寻找影响胃癌增殖和预后判断的标志物。方法 采用石蜡切片免疫组化EnVision染色法检测随访资料完整的70例胃癌及对应癌旁组织中PHH3和Ki67蛋白的表达，分析PHH3和Ki67表达与患者临床病理特征的关系及两者表达的相关性；采用单因素和多因素回归分析影响胃癌患者术后生存率的相关性因素。结果 胃癌组织的PHH3和Ki67高表达率高于癌旁组织(P<0.001),PHH3和Ki67在低分化、浸润深度T3～T4和有淋巴结转移的患者中表达高于中高分化、浸润深度T1～T2和无淋巴结转移的患者(P<0.05)。结论 PHH3表达上调可能参与了胃癌的发生与发展，并与侵袭、转移等恶性进展有关。     

RGS6在肿瘤中的研究进展

G蛋白信号传导调节蛋白6(regulator of G protein signaling 6, RGS6)是G蛋白信号传导通路负性调节因子家族的重要成员，在肝、心、脑、肠等多个器官均有表达，表达产物包含C-端结构域、N-端结构域、GGL结构域等多个功能结构域，在调节G蛋白信号通路中起重要作用，其表达或功能失调参与多种类型肿瘤的发生、发展，该文就近年来RGS6在肿瘤中的研究进展作一综述。     

才有梅花便不同

顺治三年(1646年)的春来得格外早,江水暖,杏花明,菲菲红素,剪剪熏风,春的讯息无处不在。蛰居一冬的冒起宗念起久未谋面的老友宫伟繆,遂携家中儿女前往海陵拜访,时年3岁的冒褒也随行其中。宫婉兰与冒褒初见时的情景是从各自母亲的口中得知的,那时宫婉兰尚在牙牙学语,一袭粉色的袄裙裹着糯米团子一样的小姑娘,甚是可爱,冒褒对这个小妹妹喜欢异常,每天必来妹妹这里报道,陪她玩,哄她开心。