尿蛋白标志物模型早期诊断糖尿病肾病的临床应用

目的 寻找基于蛋白质组学技术早期、快速诊断糖尿病肾病的尿蛋白标志物模型,并探讨其临床应用价值.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser dosorption-ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术及Au芯片(proteinehip gold array)检测292例患者尿蛋白质谱,包括129例糖尿病肾病和163例对照者(61例糖尿病及102名健康体检者).获得的蛋白质谱数据用Biomaker Wizard 3.1软件筛选差异蛋白,通过生物标志模型软件(biomarker patterns software,BPS)建立决策树辨别分析模型,评价其临床诊断价值.对部分筛选的差异蛋白通过比对标准蛋白质谱数据,根据分子量大小进行初步鉴定.结果糖尿病肾病患者与对照者尿液中差异表达的蛋白质峰有40个,其丰度值两组间比较差异均有统计学意义(t值为-9.81～24.52,P均<0.05),通过BPS自动筛选66 916质荷比(m/z)蛋白建立的模型诊断糖尿病肾病敏感度为98.7%(78/79),特异度98.2%(111/113).对糖尿病和糖尿病肾病患者尿蛋白质谱图分析后得到24个差异蛋白质峰,其丰度值两组间比较差异均有统计学意义(t值为-6.95～14.45,P均<0.05),BPS筛选4 008、11 619、66 916 m/z蛋白建立模型区分糖尿病与糖尿病肾病的敏感度(129/129)和特异度(61/61)均为100%.通过比对标准蛋白质谱数据,糖尿病肾病患者尿差异蛋白中m/z11 619、23 529、66 916和79 378,可能为β_2-微球蛋白、α1-微球蛋白、白蛋白和转铁蛋白.结论 基于SELDI-TOF-MS及Au芯片技术检测尿蛋白质谱在鉴别蛋白尿来源、糖尿病肾病的早期快速诊断及肾脏损害评估具有重要应用价值.     

中小学教师的新课程适应性状况及其阐释

国家基础教育课程改革顺畅与否,教师被视为关键因素。现在透视教师对新课程环境适应能力的基础上,尝试分析缘由并为今后指明努力方向:教师对改革具有较高的心理认同;教师的知识体系有待重新构建;教师需努力实现课堂教学行为的“知行一致”。     

应用DiversiLab系统对鲍曼不动杆菌进行同源性分析

鲍曼不动杆菌是医院感染的重要致病菌,由于抗生素的广泛使用,由该菌引起的院内感染明显上升,且呈现多重耐药.我们从2008年6月-2010年6月间收治的汶川地震伤员和重症监护病房(ICU)患者痰液及ICU部分设备、物体表面分离24株鲍曼不动杆菌.急诊重症监护病房(EICU)11株(地震伤员5株,本院住院患者6株);EICU呼吸机3株、床栏1株、被褥1株;呼吸科重症监护病房(RICU)5株;烧伤科ICU 1株;神经内科ICU和神经外科ICU各1株.利用DiversiLab系统,参照曲燕燕等[中华检验医学杂志,2010,33(5):425-429]的研究方法检测细菌DNA指纹图谱并进行同源性分析.同时使用VITEK 2COMPACT微生物鉴定药敏分析系统进行18种抗菌药物的药敏试验.     

乳腺癌细胞核差异蛋白筛选

目的 比较体外培养的正常乳腺细胞和乳腺癌细胞核蛋白指纹图谱,筛选差异蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究奠定基础.方法 提取正常乳腺细胞株HBL-100和乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231的核蛋白,表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测蛋白表达,重复试验30次,Biomaker Wizard Software分析软件统计结果并筛选差异蛋白.结果 分子量(Mr) 2～100 kD范围内MCF-7和MDA-MB-231与HBL-100相比差异蛋白点数目分别为78个和69个(P＜0.05),其中5.8 kD、8.3 kD和18.2 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均降低,9.9 kD和15.7 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均增高.结论 SELDI-TOF-MS能够快速灵敏地检测分析乳腺癌细胞核差异表达蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究提供了新思路.     

临床分离表皮葡萄球菌附属基因调节因子agr基因多态性分析

目的探讨临床分离表皮葡萄球菌附属基因调节因子agr基因多态性,了解表皮葡萄球菌的分子特征。方法收集84株临床分离并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定和区分甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),采用多重PCR扩增表皮葡萄球菌的agr等位基因,分析agr基因多态性。结果 84株临床分离表皮葡萄球菌中,20株为MSSE,占23.80%,其中agrⅠ型5株,agrⅡ型2株,agrⅢ型2株,agr未分型11株。64株为MRSE,占76.20%,其中agrⅠ型37株,agrⅡ型7株,agrⅢ型11株,agr未分型9株。血液来源的表皮葡萄球菌中,agrⅠ型25株,agrⅡ型5株,agrⅢ型10株,agr未分型16株。非血液来源的表皮葡萄球菌中,agrⅠ型17株,agrⅡ型4株,agrⅢ型3株,agr未分型4株。结论临床分离表皮葡萄球菌agr基因存在明显多态性,MSSE中未分型agr较常见,MRSE中以agrⅠ型和agrⅢ型为主。     

快递包装废弃物减量化激励机制重构

介绍了当前快递包装废弃物减量化实践,发现当前已有电商、快递公司回收再利用实践受阻,政府两网融合末端回收资源化利用治理也不具有可持续性,究其根源在于缺乏正确的激励;提出了渐进式应对策略:近期末端回收再利用激励前端化,政府与具有领导地位的快递公司和电商合作;中长期构建全产业链各环节的减量化激励机制,实施EPR制度。     

基于Au蛋白芯片技术的狼疮肾炎患者尿蛋白标志物研究

目的 寻找狼疮肾炎(LN)患者尿蛋白标志物,探讨基于Au蛋白芯片技术预测LN的应用价值.方法 采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及Au蛋白芯片检测166例LN患者和对照者尿蛋白指纹图,通过t检验评价蛋白表达差异性,筛选LN患者尿标志蛋白并结合人工神经网络(ANN)技术建立诊断模型,评价其预测LN的价值.对部分筛选的差异蛋白通过比对标准蛋白质谱数据进行初步鉴定.结果 LN患者与对照者尿中差异蛋白质峰有24个(t值为-6.44～10.14,P<0.05),通过BPS软件筛选4863、9744、8762、33 832、67 403和80 806质荷比(m/z)蛋白质建立的ANN模型预测LN的灵敏度为100%(26/26),特异度为95%(38/40).其中5个11 700、22 509、33 832、67 403和80 806 m/z蛋向与标准蛋白质谱比对显示可能为β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α_1-微球蛋白、白蛋白和转铁蛋白.结论 基于Au蛋白芯片技术的尿蛋白指纹图谱检测在LN的早期警示、判断蛋白尿类型及指导免疫抑制剂的使用中具有潜在应用价值.     

细菌性阴道病四联快速检测卡的临床应用及意义

目的探讨阴道分泌物BV四联快速检测在诊断细菌性阴道病（BV）中的临床价值及在其他阴道炎中应用。方法对妇科门诊接受阴道分泌物检查的1051例标本采用0.9%氯化钠溶液直接涂片法观察清洁度及霉菌、滴虫感染情况,同时用Amsel法、Nugent革兰染色法和BV快速检测卡法进行比对检测。结果与传统的Amsel法相比,BV四联快速检测法诊断细菌性阴道病的敏感性为93.07%,特异性为95.51%,一致性为94.67%。与Nugent革兰染色法相比较,BV快速检测卡法敏感性为94.46%,特异性为96.23%,一致性为95.62%。结论 BV四联快速检测法是一种简便、快速的检测BV的方法,结合显微镜滴虫、霉菌检查,提高了妇科阴道炎的诊断率,及早和准确地诊断各种阴道病。     

小儿重型颅脑损伤145例的护理

目的总结小儿重型颅脑损伤的护理经验。方法对145例重型颅脑损患儿实施严密的观察和护理。结果除5例死亡,2例重残,5例轻残外,其余133例患儿通过有效的护理,痊愈出院。结论通过严密的观察和护理,可提高了患儿的治愈率,减少致残率,降低死亡率。     

颅内动脉瘤介入治疗手术前后的护理

介入治疗手术前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证.