门诊注射室患者需求调查分析与对策

目的了解门诊注射室患者的需求.方法对门诊注射室200例患者从健康知识、治疗环境、护理服务、心理状态4个方面进行问卷调查.结果200例患者中,对药物效果及不良反应方面需求人数最多,占70.5%.结论积极、科学、有效的健康教育,是提高门诊注射室护理质量的保证.     

婴幼儿腹泻脱水补液疗法145例疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科的常见病 ,脱水往往是婴幼儿腹泻死亡的主要原因。合理早期的补液疗法是防治脱水、降低病死率的关键。作者自１９９９年７月～２０００年８月对１４５例腹泻伴轻、中度脱水病人随机分组 ,分别采用口服补液疗法（ＯＲＴ）和静脉补液疗法 ,前者又分成米汤ＯＲＳ组和标准ＯＲＳ组 ,以观察它们治疗腹泻脱水的疗效及相关方面 ,现将观察结果总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１４５例中男７８例 ,女６７例。年龄２个月～２．５岁 ,平均１．３岁。随机分成标准ＯＲＳ组（Ａ组）４１例 ,米汤ＯＲＳ组（Ｂ组）４４例 ,静脉补液…     

结晶沉积组织细胞增多症1例

<正>结晶沉积组织细胞增多症,亦称结晶储存性组织细胞增多症(crystal-storing histiocytosis,CSH),是免疫球蛋白轻链结晶在巨噬细胞或组织细胞胞浆之溶酶体内异常堆积而成,常见于浆细胞恶性肿瘤(plasma cell neoplasms,PCN),尤其是淋巴浆细胞骨髓瘤、成熟B淋巴细胞增殖性疾病[1-2]。CSH在国内报道非常少,我院刘伟[3]曾报道过1例浆细胞骨髓瘤伴CSH,深入了解该症的实验室检查特征、临床表现和     

脊髓损伤大鼠基质金属蛋白酶9表达的时空分布

背景:脊髓损伤后水肿与能量代谢系统障碍可引致一系列放大效应,使损伤的程度更加恶化。基质金属蛋白酶9在颅脑损伤中可引起细胞外基质成分蛋白水解,血脑屏障破坏导致出血及水肿。目的:观察大鼠急性脊髓损伤后基质金属蛋白酶9表达的时空变化,探讨基质金属蛋白酶9在急性脊髓损伤后的作用。设计:完全随机设计。材料:实验在武汉大学医学院病理教研室完成,选择健康雄性SD大鼠40只,随机数分为对照组和模型组。对照组5只大鼠,仅做椎板切除术;模型组35只大鼠,按改良Allen法制作脊髓损伤模型。方法:各组大鼠于术后不同时间点麻醉后,完整取出脊髓组织,切取T8,9脊髓组织,每个组织块随机取连续的3张切片,采用免疫组织化学检测基质金属蛋白酶9表达。每张切片在损伤区(对照组在假手术区)随机采集5个高倍镜(400倍)视野,测定切片的平均吸光度值(A值)。主要观察指标:损伤脊髓中基质金属蛋白酶9的表达。结果:40只大鼠均进入结果分析。模型组急性脊髓损伤后1h可见基质金属蛋白酶9的表达,在一二天达到高峰,7d仍有表达。阳性细胞主要表达在缺血神经元、血管内皮细胞和嗜中性粒细胞。对照组未检测到基质金属蛋白酶9表达。结论:基质金属蛋白酶9在脊髓损伤后早期表达及空间分布特点,提示其在脊髓损伤后组织水肿和炎性细胞浸润中起关键作用。     

椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的临床应用

目的探讨椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的应用效果。方法 2009年4月至2013年4月采用显微手术治疗56例多节段(6~7个节段14例,3~5个节段42例)椎管内病变患者,术中使用磨钻磨开两侧的椎板,形成棘突椎板复合体后取出,切除椎管内病变后复位,用钛板固定,完成椎管成形。结果本组病变全切除52例,全切率为92.9%。椎管成形术中未损伤硬脊膜及脊神经根,术后复查MRI及CT均显示棘突椎板复合体复位良好,无椎管狭窄。术后随访1~5年,所有患者均没有发现继发性椎管狭窄、脊柱后凸畸形及脊柱不稳。结论对于多节段椎管内病变,术中对椎板的处理采用椎管成形术,可使椎管的骨性结构得到解剖复位,可保持术后脊柱的稳定性,防止医源性椎管狭窄症的发生。     

王德明指丘诊断脾胃病经验

<正>王德明教授是国务院授予的国家级名老中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,悬壶济世四十余载,善运用掌纹医学,尤其是掌指丘诊断脾胃病。余有幸待诊于侧,耳提面命,受益匪浅。现将王德明教授临证经验归纳如下。指丘诊属于中医掌纹医学,王德明教授认为掌纹医学是祖国医学的组成部分之一,称之为中医掌纹诊断学,是对手的形态色泽进行有目的地观察,以了解人体健康或疾病情况的一种特殊诊断方法。现     

592例食管癌3DRT的预后分析

目的 分析食管癌3DRT (3DCRT、IMRT)疗效和预后影响因素。方法 2002—2012年间本院接受3DRT食管癌患者592例,其中3DCRT者123例、IMRT 者469例,单纯放疗360例、放化疗232例。中位放疗剂量60 Gy。Kaplan-Meier法计算OS、PFS并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果 3、5年样本数分别为142、53例。1、3、5年OS和PFS率分别为65.3%、34.0%、23.5%和52.1%、28.0%、19.6%。中位OS时间20个月(95%CI为17.9~22.1个月),中位PFS时间14个月(95%CI为11.8~16.2个月)。单因素分析显示影响OS和PFS因素有性别、N分期、M分期、TNM分期、放疗剂量、治疗前体重下降、吸烟和饮酒(P=0.002和0.000、0.000和0.000、0.001和0.000、0.000和0.000、0.000和0.000、0.024和0.026、0.009和0.005、0.000和0.000)。多因素分析显示TNM分期、放疗剂量和性别是影响OS、PFS因素(P=0.000和0.000、0.000和0.001、0.036和0.027)。结论 食管癌3DRT的生存有所提高,临床TNM分期、放疗剂量和性别是影响生存的因素。     

CO2浓度升高对不同水分养分条件下小麦幼苗生长的影响--测试文章

设置了5个氮素浓度梯度（N₀、N₁、N₂、N₃、N₄）、3个PEG（P₀、P₁、P₂）浓度梯度以及2个CO₂浓度（370±50 μmol·mol^-1; 700±50 μmol·mol^-1）水平的盆栽试验,探究了小麦幼苗生长、物质积累与分配以及植株水分条件的变化规律。结果表明：小麦幼苗株高、地上部干重、根干重、生物量以及叶水势的最大值以及高浓度CO₂的最大刺激作用均出现在处理N₁P₀; 而根长和根冠比的最大值分别出现在处理N₀P₀和N₁P₂,高浓度CO₂的最大刺激值也分别出现在处理N₀P₀和N₁P₂; 适宜养分条件下,高浓度CO₂能够最大限度地促进小麦幼苗的生长,同时高浓度CO₂通过提高小麦幼苗叶水势,一定程度上缓解了低浓度PEG胁迫的不利影响。因此,未来CO₂浓度升高将对水肥条件好的小麦产生促进作用,可缓解轻度水分不足的不利影响,而对严重干旱胁迫下小麦的生长作用不明显。     

小针刀配合手法、功能锻炼治疗肩周炎患者的临床疗效

目的:探讨小针刀配合手法、功能锻炼治疗30例肩周炎患者的临床疗效.方法:选取60例肩周炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),皆接受常规治疗,治疗组以小针刀、手法、功能锻炼,对照组仅以手法、功能锻炼,然后比较两组治疗前后肩关节功能评定和治疗后疗效评定.结果:①肩关节功能评定:两组患者治疗后患肩痛、ROM、ADL、肌力和形态等均明显改善,综合分值明显提高,由治疗前37.7±12.8增加到81.45±9.41,P＜0.001;②疗效评定标准:两组患者均较治疗前提高,但治疗组较对照组显著(P＜0.05).结论:小针刀配合手法、功能锻炼治疗肩周炎肩关节功能障碍具有明显疗效.     

2013年杭州某石材加工厂作业工人体检资料分析

目的 了解石材加工厂作业工人的主要职业危险,为制定相关的职业卫生防护措施提供依据.方法 对某石材加工厂工龄≥6个月的作业工人进行问卷调查和健康体检,并与无职业暴露的工人进行比较.结果 研究组工人的心率快于对照组,电测听和肺功能异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),并随着工龄的增加异常率呈上升趋势(P值均＜0.05);,肺功能异常率随着年龄的增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石材加工厂作业工人最主要的职业危害因素是听力损伤、肺功能异常,应加强对相关作业工人的职业防护,减少听力损失和肺功能异常的发生率.