造血细胞冷冻保存的现状及前景

40年来,造血细胞低温保存及临床应用所取得的飞跃性发展与冷冻保护剂的研究及冻存技术的提高密切相关(图1)。 1949年Polge在前人基础上采用甘油作为冷冻保护剂,在低温条件下成功保存了牛精子活性,为组织细胞的低温保存奠定了基础;1955年Barnes亦采用甘油在—79℃成功保存了幼鼠脾脏的造血细胞,由此开始了造血细胞低温保存的研究。除甘油外,二甲基亚砜(DMSO),羟乙基淀粉(HES),聚     

何杰金淋巴瘤95例临床病理分析

From 1961 through 1986, 95 cases of Hodgkin's disease were biopsied in our hospital. Sex distribution: male 70, female 25. Age incidence: 27% were under 20 years and 75% under 40. 93% of lesions had originated from the lymph nodes. Clinical stage: I 14, II 37, III 25 and IV 19 cases. 20 patients were treated by chemotherapy, 26 by radiotherapy and 49 by combined chemotherapy and radiotherapy. The CR + PR rate was 86.2% and the 1-, 3-, 5- and 10-year survival rates were 83.2% (79/95), 57.6% (53/92), 46.4% (32/69) and 31.3% (15/48), respectively. The results showed that the 4 pathological types (LP, NS, MC, LD) and 10 subtypes (D,N in LP; LP, MC, LD in NS; LP, MC, LD in MC; R, DF in LD) and the predominance of reticulum cells (S-R cells, HD cells, histiocytes, lymphocytes, fibrosis, collagenous changes) in the tumor were all irrelevant to the prognosis (P greater than 0.05). However, the clinical stage, immediate response and the method of treatment were very prognostic (P less than 0.05) The authors believe that intensive chemotherapy combined with radiotherapy and intensive radiotherapy could lead to long survival.     

介绍几种非霍奇金淋巴瘤的诊断标准

恶性淋巴瘤在日常病理检验中常见，但有些类型的分类标准，有时难以掌握。本文根据WH0新分类，结合REAL分类，对7种非霍奇金淋巴瘤的形态特点、免疫表型、细胞遗传及临床表现等进行了分析，它可能有助于病理诊断工作的进行。其中包括套细胞淋巴瘤(又称帽带细胞淋巴瘤)、边缘带细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤等。观察显示，当诊断困难时，必须采用新技术予以辅助。     

软组织肉瘤的化疗现状

软组织肉瘤是指原发于间叶组织的肿瘤,包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等,其主要治疗手段为局部扩大切除,但其中恶性程度高的病例,多数将出现复发、转移,而肺则为常见的转移器官,因此在局部切除术后,辅助化疗或化疗加放疗的综合治疗,具有一定的意义。非随机辅助化疗几个与历史对照的资料表明,软组织肉瘤手术切除术后辅助化疗有效,如Sordillo等(1981)报道对64例成人软组织肉瘤术后用VCR、HD—MTX—CFR、ADM、DTIC、ACT—D(ALMOMAD)辅助化疗,3年生存率为85％,与历史资料对比,其生存期有改善。Das Gupta等(1982)报道成人软组织肉瘤113例,用ADM、DTIC辅助化疗,ADM最大累积量为500mg/m~2,DTIC持续一年,其5年无病生存率74％,单一手术为50％,二者相比,P=0.05。     

ProMACE—cytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察ProMACE-cytaBOM方案一线治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期和远期疗效.方法采用ProMACE-cytaBOM方案一线治疗30例中高度恶性非霍奇金淋巴瘤,并进行疗效分析.结果全组总有效率(CR+PR)为86.7%,完全缓解(CR)率为66.7%,中位缓解期为9(3～58)个月.中位生存时间为35(1.5～68)个月,全组1、3、5年生存率分别为56.7%、45.3%、45.3%.Ⅱ～Ⅲ期、中度恶性、来源于B细胞、无巨大肿块、LDH正常、化疗≥4个周期者的生存率高于Ⅳ期、高度恶性、来源于T细胞、有巨大肿块、LDH不正常、化疗＜4个周期者,但无显著性差异(P＞0.05).治疗后疗效达到CR者的长期生存率明显高于无效者(P＜0.05).主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受.结论ProMACE-cytaBOM方案是治疗中高度NHL的1个安全有效的化疗方案.     

胃癌的联合化疗

胃癌的联合化疗方案有 FAM及其类似方案 ,有包括 DDP在内的方案 ,有毒性较缓和的 MUFT方案 ,各方案均可取得 30 %以上甚至达 50 %的高疗效 ,但远期生存期尚不理想。FAM( 5- Fu、ADM、MMC)方案广泛应用于 80年代 ,其剂量为 5- Fu 60 0 mg/m2 ( d1,d8,d2 9,d3 6) ,ADM30 mg/m2 (第 1、 2 9天 ) ,MMC1 0 mg/m2( d1) ,每 8周重复。Macdonold等 ( 1 980年 )报道 62例晚期胃癌患者 ,用 FAM方案治疗后 ,PR2 6例 ,有效率 42 % ,中位有效时间为 9个月 ,全组中位生存期 5.5月 ,其中有效者的中位生存期为 1 2 .5月。Preusser等 ( 1 988年…     

淋巴母细胞淋巴瘤45例临床疗效分析

目的为探讨淋巴母细胞淋巴瘤的合理治疗方法。材料与方法１９８３年１０月至１９９３年１０月间采用以化疗为主加或不加放疗治疗４５例淋巴母细胞淋巴瘤并总结和分析其临床疗效。结果全组治疗的近期疗效有效率为６１．４％，其中完全缓解（ＣＲ）率为３６．４％。随访３～１０年，３７例死亡，８例仍生存。疗后全组１，３，５，７，１０年生存率分别为４０．０％，２６．７％，１９．４％，１９．４％和０％。化疗和放疗综合治疗组的疗后３，５，１０年生存率分别为３１．５％，２６．１％和１９．４％，优于单化疗组，分别为１９．８％，１２．１％和７．８％（Ｐ＜０．００１）。通过对疗后生存率与近期疗效、临床分期、化疗有效病例是否足量化疗及治疗的不同年代间关系的分析显示，近期疗效达ＣＲ者优于部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）和进展（Ｐ）；早期病变局限（Ⅰ，Ⅱ期）优于晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病例；加放疗者优于单纯化疗者；有效病例足量化疗者优于不足量化疗者；近年（１９８８年至１９９３）治疗病例的效果优于早年（１９８３年至１９８７年）所治病例的效果。结论以足量化疗为主，辅以放疗的综合治疗，争取首程治疗达到肿瘤完全缓解是提高淋巴母细胞淋巴瘤疗后生存率的重要途径之一     

胃癌的化疗和综合治疗进展

本文复习了近年来国内外众多关于治疗胃癌的文献,系统阐述了癌症的治疗反应和评估方法的研究进展,尤其是药物剂量、疗效、适应证、生存率等.化疗或综合治疗可用于晚期病人以及术前和/或术后病人.术前化疗可以提高根治性切除率.用于术后病人可能减少复发、转移.术后于腹腔内注入化疗药,可能预防腹膜播散.总之,化疗及综合治疗可能降低胃癌的复发,并对延长生存期有益.     

54例原发胃非何杰金淋巴瘤预后因素分析

目的 :分析原发胃非何杰金淋巴瘤 (PG- NHL )经不同方法治疗后的结果及预后因素。材料与方法 :1984年～ 1992年共收治 5 4例 PG- NHL ( 期 19例 , 期 2 3例 , 期 6例 , 期 6例 .4 5例作胃根治术 ,7例作探查术 .术后无辅助治疗 2例 ,4 3例作放疗、化疗或放疗加化疗综合治疗。结果 : ～ 期 5年生存率分别为 94 .7%± 13.5 %、79.1%± 12 %、80 .0 %± 2 5 .3%和 16 .7%± 15 .2 % (生命表法μ检验 )。影响预后的主要因素是病理分期与术后辅助治疗的策略 ,其次是原发肿瘤的体积、单发或多发。结论 :肿瘤侵及粘膜层或浅肌层属于 期早 ,根治术后有 /无辅助治疗 ,其疗效相同。已侵及胃全层的 期晚和 期应作全腹放疗 , 期宜先放疗后化疗 , 期应先化疗后放疗的综合治疗。放疗腹部中平面剂量为 4 0～ 4 5 Gy,化疗常用阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素和强的松 (CHOP- BLM)的方案 ,4～ 6周期     

非霍奇金淋巴瘤935例临床分析

目的研究提高非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗水平。方法对９３５例有计划治疗且资料完整的病例进行分析。结果（１）病理分类与远期生存：以中度恶性偏优,与其他类型比,Ｐ＜０．０５。（２）临床分期与远期生存：表现为分期早、预后好的规律,Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相比,Ｐ均＜０．００１。（３）近期疗效与远期生存：ＣＲ者预后最佳,ＣＲ与ＰＲ、Ｓ、Ｐ相比,Ｐ＜０．００１。（４）按不同治疗手段比较：化疗＋放疗（综合治疗）比单一放疗（单放）或单一化疗（单化）的远期生存率似略优,但Ｐ均＞０．０５。（５）１９８３～１９８８年与１９８９～１９９３年修改治疗计划后两阶段比较,后者５年生存率明显高于前者,Ｐ值多有意义。结论ＮＨＬ疗后远期生存与病理分类、临床分期、近期疗效等关系密切;由于ＮＨＬ有跳跃性播散的生物学行为,故更要重视全身治疗