经鼻导管高流量吸氧与经鼻气道正压通气在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值比较

目的：比较经鼻导管高流量吸氧（HFNC）与经鼻气道正压通气（nCPAP）在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选取2016年12月至2018年12月我院儿科收治的重症毛细支气管炎患儿90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规综合治疗以保证呼吸道通畅，在此基础上观察组采用HFNC治疗，对照组采用nCPAP治疗，比较两组患儿治疗前和治疗24 h后呼吸频率、经皮血氧饱和度（TcSO2）、呼吸窘迫评分体系（CSS）评分、动脉血氧分压（PaO2）等呼吸相关指标及治疗前后临床症状体征改善情况。结果：两组患儿治疗24 h后呼吸频率、CSS评分均降低，且观察组降低程度更大，TcSO2、PaO2于治疗24 h后升高，观察组升高幅度较对照组明显；治疗后两组患儿咳嗽及肺部湿啰音、肺部炎症情况均改善，观察组症状体征消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：重症毛细支气管炎患儿采用HFNC治疗可明显改善通气功能和临床症状，治疗效果优于nCPAP治疗，可扩大样本量进一步观察。     

中西医结合护理对急性阑尾炎手术患者炎症因子、胃肠功能和负性情绪的影响

目的:观察中西医结合护理对急性阑尾炎手术患者炎症因子、胃肠功能及负性情绪的影响。方法:选取行腹腔镜手术的110例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组患者均行常规腹腔镜阑尾切除术,对照组给予常规优质护理,观察组给予中西医结合护理。比较2组的临床手术指标、负性情绪、炎症因子、胃肠功能、心理状态和术后并发症情况。结果:观察组手术时间、卧床时间、住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组焦虑自评量表和抑郁评分量表评分较治疗前降低,且观察组焦虑自评量表和抑郁评分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、开始排气时间、首次排便时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组感觉、情感、行为、日常生活习惯、饮食习惯、睡眠情况评分均低于护理前(P0.05),且观察组感觉、情感、行为、日常生活习惯、饮食习惯、睡眠情况评分显著低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为9.09%,低于对照组23.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理模式可改善急性阑尾炎手术患者临床手术指标、负性情绪和心理状态,减轻炎症反应,恢复胃肠功能,且可减少并发症。     

三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭患者血栓前状态及心功能的影响

目的:探讨三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭(心衰)患者血栓前状态及心功能的影响。方法:将老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服三脏养肺汤治疗。比较2组患者治疗后血栓前状态、心肺功能的差异。结果:治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心肺功能较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ颗粒膜蛋白-140 (GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组vWF、GMP-140、PAI-1、FIB较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早期康复治疗总有效率达90.00%,明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ~2=4.812,P0.05)。结论:三脏养肺汤能够明显改善老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者血栓前状态及心功能水平,提高临床疗效。     

观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性

目的分析研究小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法选取本院124例高血压脑出血患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2018年3月～2019年3月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和观察组各62例。其中予以常规开颅手术治疗的为参照组,予以小骨瓣神经内镜下手术治疗的为研究组,比较两组的预后疗效、术后颅内感染情况、血肿清除情况和手术情况。结果研究组患者的预后优良率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后颅内感染发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血肿清除率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血的治疗工作中应用小骨瓣神经内镜下手术治疗方式能显著提升治疗效果,降低感染情况的发生,更大程度上清除血肿,提升手术安全性,具有推广价值。     

持续护理干预在哮喘患儿中的应用效果

目的研究持续护理干预在哮喘患儿中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的78例哮喘持续状态患儿,按入院时间分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规护理干预,观察组接受持续护理干预。对比两组症状(呼吸困难、哮鸣音、哮喘)消失时间、护理满意度。结果观察组呼吸困难、哮鸣音、哮喘消失时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组护理满意度[94.87%(37/39)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患儿治疗同时采用持续护理干预可促进症状改善,提高干预效果满意度。