超声引导下细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的 探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法 选取2018年4月至2020年1月于本院进行检查的疑似甲状腺结节患者85例(93个结节),所有患者均行UG-FNAC及病理组织学检查.以病理组织学检查结果作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准,分析甲状腺结节病理及UG-FNAC检查结果,并分析UG-FNAC在甲状腺结节诊断中的应用价值及与病理组织检查结果的一致性.结果 93个结节经组织病理学检查明确恶性结节63个(67.74％),良性结节30个(32.26％);经UG-FNAC检查明确恶性结节61个(65.59％),良性结节32个(34.41％).UG-FNAC检查在诊断甲状腺结节良恶性中灵敏度为95.24％,特异度为96.67％,准确度为95.70％.Kappa检验显示,UG-FNAC检查与病理组织学检查的一致性良好(Kappa值=0.903,P=0.000).结论 采用UG-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有良好的临床应用价值,灵敏度、特异度及准确度较高,可为临床诊断提供参考依据,值得临床推广应用.     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌血清肿瘤标志物及免疫应激指标的影响

目的探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中应用胸腔镜下肺叶切除术对血清肿瘤标志物及免疫应激指标的影响。方法回顾性分析本院2018年6月至2019年6月接收的60例NSCLC患者的临床资料,依据不同手术方法分为腔镜组(n=32)与开胸组(n=28)。开胸组实施传统开胸手术,腔镜组实施胸腔镜下肺叶切除术,比较两组血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)]及免疫应激指标[前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)]。结果术前及术后,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;术后,两组CYFRA21-1、CEA、CA50水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组免疫应激指标比较差异无统计学意义;术后,两组PGE2、Cor水平均较术前升高,但腔镜组低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者中应用胸腔镜下肺叶切除术,可改善血清肿瘤标志物,有效调节免疫应激。     

右美托咪定辅助蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年患者髋关节置换术后早期康复的影响

髋关节置换术是骨科常见手术,常见于老年患者,因此寻求适合老年患者的麻醉方法显得尤为重要。蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效快、并发症少、肌肉松弛效果好和术后恢复快等优势,常应用于髋部骨折手术^[1]。为了提高患者对区域麻醉接受程度和舒适性,临床常采用辅助镇静的措施,以确保手术顺利进行^[2]。     

HGF与风湿免疫性疾病

在健康及疾病状态下众多的生长因子(growthfactor,GF)参与维持机体内环境的稳定,因此认识GF的功能调节及临床意义是非常重要的。到目前为止,肝细胞生长因子(HGF)被认为是最强的肝再生促进剂。1987年日本的中村敏一从3000只大鼠的血小板中将GF纯化成单一的蛋白质,1989年根据GF N     

探讨二次龈下刮治术治疗牙周病的效果

目的 探讨二次龈下刮治术治疗牙周病的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月本院接诊的牙周病患者70例为受试对象.选取摸球法将其分为研究组和对照组,给予对照组(n=35)病人牙周翻瓣术诊疗,给予研究组(n=35)病人二次龈下刮治术诊疗.对比两组病人的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)指标水平.结果 两组病人术后3、6个月的PD、AL指标水平均降低,组内差异显著(P＜0.05),组间比较差异无显著性(P＞0.05);两组病人术后3、6个月的SBI、PLI水平相较于术前均存在一定程度的降低,组内差异显著(P＜0.05),组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 二次龈下刮治术与牙周翻瓣术治疗牙周病效果均理想,各具特色,医师可结合病患意愿择选.     

饮食指导及延续性宣教对老年血液透析患者营养不良、炎症状态及生存质量的影响

目的:分析饮食指导及延续性宣教对老年血液透析患者营养不良总发生率、炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、生存质量总评分的影响效果。方法:选取2019年6月至2022年6月于本院规律血液透析的60例老年血液透析患者,采用随机数字表法进行分组。对照组30例采取血液透析传统随访干预,观察组30例在血液透析传统随访干预基础上实施饮食指导及延续性宣教。分别在护理前、护理3个月后采集空腹静脉血测定炎症指标,采用生存质量测定量表简表测定生存质量总评分,护理3个月后采用营养风险筛查量表(NRS 2002)进行营养不良分度的评估。结果:观察组患者的营养不良总发生率低于对照组(P<0.05),护理后的炎症指标低于对照组(P<0.05),生存质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:饮食指导及延续性宣教既可以预防老年血液透析患者营养不良的发生,又可以逆转微炎症状态、提升生存质量水平。     

ICU获得性衰弱危险因素研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。     

新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因相关性的研究进展

新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia)是一种既普遍又复杂的新生儿疾病,绝大部分高胆红素血症的病因是有迹可循的,有一小部分是病因不明的。近年来,遗传因素在黄疸发病机制中的作用越来越受到重视,研究发现UGT1A1基因多态性与新生儿高胆红素血症的发生发展有着密切联系,UGT1A1基因多态性可导致UGT1A1酶生成减少或活性异常,最终导致高胆红素血症的发生。本文就新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因的相关性作一综述。     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.