老年患者泌尿系统感染的菌群分布及耐药性分析

目的 调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测.结果 由尿液标本中共分离致病菌319株,273株细菌中革兰阴性菌198株,以铜绿假单胞菌(27.27%)和大肠埃希菌(15.99%)为主;革兰阳性菌75株,以屎肠球菌(13.17%)和粪肠球菌(5.64%)为主,凝固酶阴性的葡萄球菌只占少数;真菌46株,以白色假丝酵母菌为主(6.27%);药敏检测发现,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素类,一～三代头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药物均表现出高耐药性;粪肠球菌对氨苄西林非常敏感(100.00%),而屎肠球菌对其耐药(97.62%),另外屎肠球菌对喹诺酮类药物、克林霉素、红霉素100.00%耐药,而对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、四环素耐药率分别为4.76%、11.90%、21.40%;粪肠球菌对克林霉素100.00%耐药,对其他大多数药物的敏感性都比较高.结论 老年患者泌尿系统感染病原菌耐药情况较为严重,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,避免多重感染和医院感染.     

52例甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗效果调查分析

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者采取正确居家隔离措施对家庭继发感染的影响。方法对52例确诊为甲型H1N1流感感染的轻症患者居家隔离7d的结果进行问卷调查分析。结果 86.54%的患者经指导并能严格按照隔离措施进行隔离,未发生家庭感染;13.46%的患者未经指导,并且未严格执行隔离措施,继发家庭感染2例。结论提高公民自觉隔离意识,加强共公健康管理体制建设,进行系统的隔离管理和指导是减少甲型H1N1流感感染率的关键。     

高龄患者菌血症病原菌分布及与医院感染的关系探讨

目的 探讨高龄患者血液感染的病原菌种类的分布及其与医院感染的关系.方法 对医院两年来老年住院患者中196例菌血症患者的血培养阳性菌进行分类鉴定,并鉴别其与医院感染的关系.结果 在分离的204株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占25.49%、67.16%和7.35%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌中以人葡萄球菌占优势,表皮葡萄球菌其次;真菌以近平滑假丝酵母菌为主;其基础疾病以肺部感染和各系统恶性肿瘤为主;血培养阳性196例患者中,发现125例患者合并医院感染,以肺部感染患者为主(78.23%).结论 机会致病菌,尤其革兰阳性菌是导致高龄患者发生菌血症的主要病原;恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者易发生菌血症和并发医院感染,是治疗重点关注对象.     

神经科患者压疮易患因素分析与预防

压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。脑血管病患者多伴有一侧或双侧肢体活动障碍,不能自行翻身,极易造成皮肤压疮。神经科患者的压疮发生率达30％～60％。本文就神经科患者压疮易患因素及预防措施综述如下。     

多功能医用床单在重症脑血管病人中的应用

脑血管病是神经系统常见病、多发病,其发病率、死亡率都非常高,是人类疾病的三大死亡原因之一^[1]。重症脑血管病人多表现为意识障碍、一侧或双侧肢体瘫痪并极易出现压疮、肺部感染及肢体深静脉血栓等并发症。及时有效的翻身扣背对预防压疮及肺部感染有着非常重要的意义。     

视网膜、腮腺结核病1例

患者男性，38岁，因“左眼前暗影、视力下降22天”人院。入院后查体：T36．2℃ P84次／min，R201次／min，BP 140／80mmHg，全身一般情况良好，右侧耳下可触及约4cm×3cm×2cn大小肿物，质中，压痛（＋），边界清，活动可，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音；眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．06，双眼睑外观无畸形，左眼球结膜充血（＋），水肿（＋），角膜透明，前房深度正常，     

自制“鸟巢”在早产儿护理中的应用

早产儿因其各个系统发育不成熟，生后往往合并多种并发症，住院时间长，护理难度大。良好的护理是降低早产儿并发症和死亡率的关键环节。在护理早产儿时适宜的卧位对治疗和预后起着不可忽视的作用。早产儿生后都放入婴儿培养箱内，传统上暖箱内的卧位均采用平卧位，     

三磷苷辅助治疗22例中重度颅脑损伤

目的：探讨三磷胞苷（关络宁）治疗中、重度颅脑损伤的疗效。方法：选择伤后２４小时内入院的中、重度颅脑损伤患者４７例，分为治疗组脑对照组；治疗组予静脉滴注联络宁两个疗程，观察患者出院前和发病３个月后的格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥以预后 发和病死率。结果：关络宁治疗组的神经功能程度显著高于对照组。结论：关络宁是一种有效的促进颅脑损伤患者的神经功能恢复的药物。     

丘脑出血60例临床分析

丘脑出血是由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致[1],是脑出血的常见类型,仅次于壳核,位于第2位,约占脑出血的13%～31%[2],其临床表现多样,除有一般脑出血的表现外,尚有其特殊性,现就2006年1月～2009年12月我科收治的60例丘脑出血患者的临床特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,早期判定其预后,更好地诊疗此病。