山银花（灰毡毛忍冬）适宜采收期研究

为了确定山银花（灰毡毛忍冬）的适宜采收期,测定不同发育时期的花蕾外观形态、产量和质量,比较一日内不同时段采摘花蕾的质量。结果表明,开花型和花蕾型灰毡毛忍冬不同发育阶段的花蕾外观形态具有较大的差异;随着花蕾发育,产量逐渐增加;开花型灰毡毛忍冬花蕾开放后（银花期、金花期）绿原酸含量极显著降低,开花前（幼蕾期、青色期、大白期）质量无显著差异;花蕾型灰毡毛忍冬黄白期灰毡毛忍冬皂苷乙显著降低,幼蕾期和青白期质量无显著差异。一日内不同时段采摘的灰毡毛忍冬绿原酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸含量有显著差异。开花型灰毡毛忍冬的适宜采收期为大白期,采摘时段为10：00以前和18：00以后,花蕾型灰毡毛忍冬的适宜采收期为青白期,采摘时段为8：00以前和18：00以后。     

磁性附着体覆盖义齿修复的临床观察

目的：通过临床复查,观察评价Magfit磁性附着体覆盖义齿的中长期效果。方法：对北京大学口腔医学院修复科近7年应用磁性覆盖义齿修复的患者进行复查,共9l例患者,97副磁性覆盖义齿,144对磁性附着体,观察附着体和基牙以及义荫的情况。复查内容主要有附着体的适合性、表面性状、基牙健康状况以及义齿的完整性等。结果：大部分患者修复效果满意,84．7％的基牙松动度状况不变或好转,11．8％的磁体和6．9％的衔铁曾出现脱落,11颗基牙拔除或脱落,长期应用的附着体磨耗较明显,未见基牙继发龋坏。结论：Magfit磁性附着体能够改善总义齿和局部覆盖义齿的固位与稳定,提高患者满意度。临床上发现脱落、磨耗、义齿折断等问题,需要对症解决。     

颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞血管内治疗疗效分析

目的 评估血管内治疗颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞(ICAD-related ABAO)的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年10月—2020年11月于上海市浦东新区人民医院和上海交通大学附属仁济医院接受血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者的临床资料,根据基底动脉闭塞病因,将患者分为ICAD-related ABAO组和基底动脉栓塞(Embolic ABAO)组,比较两组患者基线特征、手术细节和临床预后指标。结果 共纳入患者72例,其中ICAD-related ABAO组31例,Embolic ABAO组41例。两组在人口学特征和卒中风险因素方面存在明显差异。ICAD-related ABAO血管闭塞位置多见于基底动脉中段和近端,而Embolic ABAO多位于基底动脉远端。ICAD-related ABAO组患者从发病到动脉穿刺以及手术中位时间更长(409.0 min vs 272.0 min,P=0.015; 60.0 min vs 43.0 min,P=0.010)。在血管成功再通(mTICI≧2b)率方面,两组相当(100.0%vs 100.0%)。ICAD-relat...     

复方健胰颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠白内障防治作用研究

目的研究复方健胰颗粒对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导糖尿病大鼠白内障的发生发展是否具有抑制作用。方法经大鼠腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型。实验分为正常组、模型组、治疗1组(2.5g/kg,相当于临床给药剂量的5倍),治疗2组(5.0g/kg,相当于临床给药剂量的10倍),氨基胍(aminoguanidine,AG)对照组(0.1g/kg);观察体重、血糖及晶状体变化。给药第8周末,取各组大鼠血浆,采用HPLC-离子交换色谱法用糖化血红蛋白分析仪测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及HbA1(a+b+c)水平、ELISA法测血浆及晶状体中晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)含量。结果治疗1组晶状体混浊程度明显低于模型组,效果优于治疗2组。治疗1组与模型组相比,血糖、血浆HbA1c及HbA1(a+b+c)含量降低缓慢;但血浆及晶状体中AGEs含量显著降低(P0.05)。结论复方健胰颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠白内障的发生发展具有抑制作用,可能与其降低血浆及晶状体中AGEs含量有关,具体作用机制有待下一步探讨。     

耳内镜下鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果观察

目的观察耳内镜下鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的效果。方法选取2014年6月—2017年12月于我院治疗的76例鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者,按照治疗方法的不同分为鼓膜穿刺组39例和药物治疗组37例,鼓膜穿刺组采用耳内镜下鼓膜穿刺治疗,药物治疗组给予单纯药物治疗。比较两组治疗前及治疗后血清炎症指标[白细胞介素8(IL-8)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,听力改善情况,治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清IL-8、TGF-β1水平均下降,且鼓膜穿刺组血清IL-8、TGF-β1水平均低于药物治疗组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后气导听阈改善幅度、气骨导差改善幅度均大于药物治疗组(P0.01)。鼓膜穿刺组总有效率为94.87%高于药物治疗组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果较好,可有效抑制机体炎性反应,促进听力恢复,且不良反应较少。     

多模式镇痛在结直肠癌患者围术期加速康复中的作用

目的: 探讨多模式镇痛对结直肠癌患者术后康复的影响。方法: 选择我院胃肠外科2018年1月至2019年10月手术治疗的结直肠癌患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用多模式镇痛：麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术毕且拔除气管导管前行超声引导下双侧腰方肌阻滞，并连接静脉自控镇痛泵（布托啡诺注射液4 μg·kg-1·h-1 +盐酸右美托咪啶0.1 μg·kg-1·h-1）；对照组采用单一模式镇痛：术毕且拔除气管导管前连接静脉自控镇痛泵（枸橼酸舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1）。观察比较两组患者术后各时间点视觉模拟评分(VSA)、术后24 h IL 6水平、首次下床活动时间、首次进流质时间、首次排气时间、住院天数、静脉自控镇痛泵有效按压次数及术后不良反应。结果： 术后不同时间点（1、6、12、24、48 h）观察组VSA评分均显著低于对照组(P<0.05)；与对照组比较，观察组术后24 h IL 6水平显著降低(P<0.05)；观察组患者术后首次下床活动时间、首次进流质时间、首次排气时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)；观察组的自控镇痛按压次数显著少于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 多模式镇痛能有效缓解结直肠癌患者术后疼痛，降低不良反应发生率，加速患者康复，建议临床推广应用。     

狄奥宁点眼诱发青光眼一例

狄奥宁点眼诱发青光眼一例马鹏天（合肥解放军一Ｏ五医院眼科，合肥２３００３１）１％狄奥宁点眼诱发青光眼，国内文献未见报道，今将我院发生一例报告如下。患者安××，女，６５岁。因双眼胀痛、恶心、呕吐三天，于１９９２年６月６日来我院门诊，以双闭角型青光眼（左...     

新型冠状病毒肺炎患者早期肝功能损伤与免疫功能的关系

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的免疫状态及肝功能等实验室指标的特征,探讨细胞、体液免疫与肝功能损伤之间的关系。方法 回顾性分析2020年1月31日—2020年2月26日入住武汉大学人民医院东院区616例确诊病例的临床资料,根据入院患者肝功能变化情况,分为肝功能异常组（265例）及肝功能正常组（351例）,分别对患者一般情况、血生化、凝血功能、细胞免疫及体液免疫进行比较,采用SPSS 24.0软件对数据进行t检验、非参数检验及χ2检验。结果 两组的细胞免疫CD3%、CD3计数、CD4计数、CD8%、CD8计数与体液免疫免疫球蛋白A（IgA）、补体C3（C3）比较,差异均有统计学意义(P＜0.05）;而两组的细胞免疫CD4%、CD4/CD8、CD19%、CD19计数、NK细胞(CD16+CD56)%、NK细胞(CD16+CD56)计数与体液免疫免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）、补体C4（C4）比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 COVID - 19患者早期肝损伤的发生可能与免疫抑制有关。     

胆囊切除术后残留胆总管结石的临床特点及腹腔镜治疗

目的 探讨胆囊切除术后残留胆总管结石的临床特点和腹腔镜手术的疗效。方法 回顾性分析2015年1月~2017年12月笔者医院收治的14例胆囊切除术后残留胆总管结石患者,分析其临床表现、既往手术史、实验室检查、影像学表现和手术相关指标。结果 14例患者首次出现症状与初次手术间隔时间为1~22个月,中位间隔时间为11个月。其中9例以右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热为主要症状,5例以梗阻性黄疸为主要表现,且有2例患者并发急性胰腺炎。既往8例为择期腹腔镜手术,4例为急诊腹腔镜手术,2例为急诊开腹手术。12例次谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,5例次总胆红素、直接胆红素升高,2例次血、尿淀粉酶及脂肪酶升高。所有患者均经过MRCP检查证实胆总管结石。所有患者无中转开腹病例,术后无严重并发症发生。手术时间75~164min,中位手术时间90min;手术出血量15~154ml,中位出血量48ml;术后住院时间5~14天,中位住院时间7天。结论 患者胆囊切除术后原症状不缓解或再次出现类似症状时,甚至发热、黄疸、并发急性胰腺炎时均应考虑胆总管结石残留可能,且腹腔镜手术治疗残留胆总管结石安全而有效。     

1例输全血血浆后静滴低佑引起的不良反应与急救护理

1病例介绍:患者女性,68岁,2009年6月20日以:左股骨头坏死.右踝骨性关节炎,收住入科,于2009年6月25日在硬膜外麻醉下行“左髋关节置换.右踝关节融合术”术后患者血压偏低85/60mmHg,给予输全血400ml血浆200ml低佑500ml,静滴低佑10分钟左右,患者出现寒战,立即停止用药,更换生理盐水500ml地塞米松10mg静推,异丙嗪25mg肌肉注射效果不佳,再给予地塞米松10mg静推,度非半量肌肉注射,吸氧,心电监护.