发热门诊洗手装置的改进

发热门诊接诊各种发热患者 ,其中包括传染性非典型肺炎 (SARS)的疑似患者。为了预防交叉感染 ,洗手是消毒隔离工作中的重要环节。据调查 ,目前正在使用的发热门诊 ,有许多是由其他科室改建的 ,大多数水龙头没有改造成脚踏式或感应式 ,所以存在着洗手后的二次污染问题。现将我院发热门诊洗手装置的改进方法介绍如下。1　方法1.1　开关位置改进　传统的水龙头开关位于出水口上方 ,存在着关启开关时手被污染的问题。我们的做法是将水龙头开关倒转安置在下方 ,出水口在上 ,并将开关用碘伏擦拭消毒。当关启开关时流出的水自然下流 ,冲洗开关 ,…     

肥胖孕妇行剖宫产手术临床麻醉分析

妊娠和分娩是女性特有的生理过程,孕育胎儿伴随激素水平以及生活习惯的改变,体重随妊娠进展逐步增加。但孕期不当的体重增加,对母亲和胎儿均有不利影响。已知肥胖孕妇并发妊高征、糖尿病发生率高,巨大儿也多,分娩时出现头盆不称、软产道损伤及宫缩乏力等并发症也增多。2004年10月~2007年10月,我院麻醉科对157例肥胖产妇施行了剖宫产手术麻醉,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院择期或急诊手术的单胎初产妇157例。孕妇平均年龄(26.142±2.167)岁,平均孕周(39.164±1.150)周,孕期体重增加平均(18.192±5.132)kg,孕前平均体重指数(BMI)21.127±0.102。所有孕妇均为单胎初产,其中骨盆狭窄12例,宫缩乏力、产程延长13例,饱胃6例,胎儿窘迫、短时不能分娩12例。并发妊高征60例,高血压、心脏病19例,糖尿病2例,其中并发2种或2种以上者7例。围麻醉期发生呼吸抑制17例,心律失常8例,误吸2例,新生儿剖娩后窒息1例。1.2麻醉方法及效果本组肥胖孕妇,对于腰椎触摸清晰者,施行连续硬膜外麻醉52例,对于6例饱胃肥胖产妇施行局麻+瑞芬太尼静滴维持麻醉,其余的施行局麻+静注0....     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将100 例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50 例。对照组采用基础治疗上,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗28 天后对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定比较。结果：与对照组比较,实验组治疗28 天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度均有显著改善（P＜0.01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风患者步态时间周期的影响

目的:比较阴阳对刺呼吸补泻法与常规针刺对缺血性脑中风患者步态时间周期的疗效差异。方法:将60例缺血性脑中风患者随机分为阴阳对刺组与常规针刺组,各30例。两组均给予基础治疗(控制血压、血糖、血脂,给予银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注),常规针刺组取足阳明胃经穴位(髀关、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚等),行平补平泻法;阴阳对刺组采用阴阳对刺呼吸补泻法治疗,阴经取足五里、血海、阴陵泉、三阴交等,阳经取髀关、梁丘、阳陵泉等,阴经腧穴运用呼吸补泻法的泻法,阳经腧穴运用呼吸补泻法的补法。于治疗前、治疗4周后对患者进行运动学时间参数测定比较。结果:两组患者治疗后步行周期、患(健)侧支撑相时间(%)、患(健)侧单支撑相时间(%)、患(健)侧摆动相时间(%)、双支撑相时间(%),与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中步行周期(1.75±0.21vs 2.02±0.37)、患(健)侧支撑相时间[(65.41±5.20)%vs(68.37±6.24)%,(70.99±6.47)%vs(74.51±5.19)%]、患(健)侧摆动相时间[(36.08±4.86)%vs(33.65±2.94)%,(31.04±3.41)%vs(26.77±2.67)%]、双支撑相时间[(36.91±5.10)%vs(41.22±5.39)%],阴阳对刺组较常规针刺组治疗后改善更明显(均P0.05);两组支撑相时间(%)、单支撑相时间(%)、摆动相时间(%),治疗后患、健侧比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者步态运动周期,提高步行功能,优于常规针刺治疗。     

腕踝针临床应用文献计量学分析

通过对2002~2011年腕踝针临床应用及研究文献进行计量学研究,发现腕踝针已广泛用于治疗运动、神经、外科、泌尿生殖、皮肤科等多个系统及科室的50余种不同疾病,其中主要应用于运动系统和神经系统疾病,表明其适应症广,具有较高的临床价值,但同时该法仍存在一些问题,需进一步完善研究方法,规范标准加强随机对照研究使其更好在临床上推广和应用。     

孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响。方法:选取360名孕妇作为研究对象,205例产前BMI≥28者为产前肥胖组,156例产前BMI<28者且孕期体重增长≤15kg为产前体重正常组。分析两组分娩方式、新生儿出生体重、产科并发症有无差异性。结果:肥胖组孕妇剖宫产、新生儿出生体重、切口延期愈合、产科并发症明显高于体重正常组(P<0.05)。结论:加强围生期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症。     

孕妇体重指数与产后切口感染的关系

目的:探讨孕妇体重指数(BM I)与产后切口感染的关系。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,分别按照孕前和产前BM I分组:①孕前BM I≥25者33例为孕前肥胖组,孕前BM I25者327例为孕前正常组;②产前BM I≥28者204例为产前肥胖组,产前BM I28且孕期体重增长不超过15 kg者156例为产前正常组。分别随访产妇腹部或会阴切口愈合情况。结果:孕前肥胖组及产前肥胖组与正常组切口愈合情况比较,甲级、乙级及丙级愈合率均有统计学差异(P0.05)。结论:孕前BM I≥25、产前BM≥I28是产后切口感染的危险因素,控制孕前BM I及孕期体重过度增长,可降低产后切口感染率。     

艾灸三阴交穴对分娩镇痛及母婴安全性影响

目的 探讨艾灸三阴交穴对正常分娩宫缩痛及母婴安全性影响.方法 将210名正常分娩单胎头位初产妇随机分为干预组、非穴组及对照组,宫口开大2～3 cm时干预组艾灸三阴交、非穴组艾灸非穴点各30 min,对照组行常规产程护理,比较3组产妇宫缩痛及母婴安全性差异.结果 宫缩痛医生评分:艾灸30 min,干预组分娩镇痛有效率为69.49%,高于非穴组、对照组的45.61%,43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分:艾灸15,30 min,干预组VAS得分分别为(88.661±7.508),(87.542±7.330)分;非穴组为(91.825±7.300),(92.246±7.209)分,对照组为(91.897±8.454),(93.121±7.669)分,干预组分娩疼痛程度低于非穴组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量:干预组为(187.12±50.653)mL,少于非穴组和对照组的(216.67±54.456),(214.90±54.787)mL;新生儿Apgar评分:干预组(9.965±0.186)分,高于非穴组和对照组的(9.949±0.289),(9.707±0.593)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸三阴交穴能减轻宫缩痛,减少产后出血,对母婴无不良影响.     

小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的作用机制和治疗效果研究

目的 探讨小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘（哮喘）慢性持续期的相应作用机制和临床治疗效果。方法 选取2010年1月-2012年12月到河北联合大学附属医院、广州医科大学附属第五医院、江苏省无锡市第三人民医院及黑龙江中医药大学附属医院就诊且符合本研究纳入及排除标准的慢性持续期哮喘患儿160例,以入选病例随机分组方法将其分为治疗组和对照组各80例。对照组采用常规雾化治疗方法,治疗组在常规雾化治疗方法的基础上应用小儿推拿疗法,各治疗3个月。分别记录两组患儿治疗前后的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分及最大呼气流量（PEF）|取两组患儿治疗前后的外周静脉血,记录巨噬细胞Toll样受体（Toll-like receptors,TLR）中TLR1、TLR2和TLR4的表达强度。结果 治疗后,治疗组患儿的哮喘发作次数和呼吸道感染次数低于对照组患儿,C-ACT评分和PEF%（PEF%=PEF实测值/PEF预计值×100%）高于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）|治疗后,两组患儿的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）|治疗后,治疗组患儿外周静脉血巨噬细胞TLR1、TLR2和TLR4的表达荧光强度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿推拿疗法在小儿哮喘慢性持续期有一定的临床治疗效果,其可能是通过上调巨噬细胞TLR1、TLR2和TLR4的表达水平来改善小儿哮喘的临床症状。     

枕-项针配合经颅磁刺激对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响

目的：探讨枕-项针配合经颅磁刺激对本体感觉性眩晕平衡功能的影响。方法：将颈本体感觉性眩晕患者100例按随机数字表法随机分为对照组与试验组各50例。对照组应用银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上使用项针配合经颅磁刺激进行治疗,1次/d。治疗21天后应用B-PHY型平衡功能检测训练系统检测轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体重分布系数和稳定性系数。结果：2组患者治疗后轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体重分布系数均有改善（P〈0.01）;治疗后2组比较,除矩形面积差异无统计学意义（P〉0.05）外,轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体重分布系数试验组优于对照组（P〈0.05）结论：枕-项针配合经颅磁刺激可改变颈本体感觉性眩晕症状,提高平衡功能。