大鱼际三维望诊法的临床辨治

大鱼际三维望诊法属手部望诊的范畴,它是在中医理论指导下,通过观察患者鱼际的形态、色泽、部位变化,诊察病情的一种诊断方法。本文通信作者韩学杰研究员结合理论研究和自身临证经验,从手诊的定性和定位两个方面,提出了大鱼际三维望诊辨证的理论和手诊三焦纵向定位法,丰富了大鱼际望诊的内容,大大提高了大鱼际望诊的实用性和准确性,使其更好地应用于临床辨证。     

高血压病痰瘀互结证患者血管彩超的动态临床研究

目的观察高血压病痰瘀互结证患者经方证对应汤剂治疗后其颈动脉内膜、心脏功能及结构血管超声的动态变化,以揭示其发生发展规律及动脉硬化的相关性。方法根据舌诊、脉诊及主症辨证共入组82例患者,其中给予70例痰瘀互结证患者祛痰化瘀、解毒调络方加减治疗,连续3个疗程后观察患者症状、血压变化及心脏、颈动脉血管形态变化。结果 3个疗程后,高血压病痰瘀互结患者在颈动脉超声检测中异常者由36例（占51.43%）降至33例（占47.14%）,在心脏检测中异常者由30例（占42.86%）降至29例（占41.43%）。结论高血压病痰瘀互结证患者经痰瘀同治法干预后,可以明显改善患者的症状,提高心脏舒张功能,减少动脉内—中膜增厚、粥样斑块形成,对于兼夹颈动脉粥样硬化早期表现患者较为有效。     

基于文本挖掘的高血压病中医辨证用药情况分析

目的使用文本挖掘技术探索高血压病常见中医证候及常用方剂。方法在中国生物医学文献数据库中检索高血压相关文献,利用专有的文本工具进行信息提取,通过对文献分析,探索高血压病的中医证候分类及临床方药使用情况。结果高血压病常见证候排在前5位的为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝火亢盛证;治疗高血压病常见方剂排在前5位的为天麻钩藤饮、六味地黄丸、半夏白术天麻汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤。治疗高血压病常见中成药排在前3位的为丹参注射液、川芎嗪注射液和珍菊降压片。结论使用文本挖掘技术能够得到高血压病的常见证候、方剂及中成药,为中医辨证论治高血压病提供文献学支持,但也存在发表偏移,其研究结果转化为指南规范需要进一步的专家共识。     

Assessing the Quality of the First Batch of Evidence-Based Clinical Practice Guidelines in Traditional Chinese Medicine

Objective: To assess the quality of the first batch of Chinese evidence-based clinical practice guidelines (CPGs) in Traditional Chinese Medicine (TCM) using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) instrument. Methods: Evidence-based CPGs in TCM supported by the World Health Organization Western Pacific Regional Office (WHO/WPRO) and whose development was organized by the China Academy of Chinese Medical Sciences were identified and manually retrieved. CPGs were assessed using the AGREE instrument, and the data in each CPG were analyzed in terms of the six domains in the AGREE instrument: scope and purpose, stakeholder involvement, rigor of development, clarity and presentation, applicability, and editorial independence. Results: Twenty-eight CPGs were identified, of which 26 were included in the study. The AGREE instrument rated the 26 CPGs in terms of the six domains. The assessment results showed the following average scores: for editorial independence, 84.16%; for rigor of development, 80.95%; for scope and purpose, 79.96%; for clarity and presentation, 70.88%; for stakeholder involvement, 61.28%; for applicability, the average score was only 27.09%. In summary, nine CPGs were rated as "strongly recommended", six as "recommended with provision or alternation", and 11 as "unsure". Conclusion: Most of the first batch of Chinese evidence-based CPGs in TCM had significant shortcomings in applicability. It is suggested that special attention be paid to enhancing the quality of applicability when developing evidence-based CPGs in TCM.     

证据分级体系的演进及其对中医临床实践指南的启示

中医治疗手段及疗效存在巨大差异,基于证据的循证临床实践指南可以规范医疗行为,缩小诊疗过程中的差异,推广中医诊疗技术,促进中医药走向世界.纳入国际上较有影响力的13个证据分级体系,梳理现行证据体系的演进过程,并分析中医证据分级体系现状及特点,比较中医和现代医学证据的差异,认为西医和中医属于两种不同医疗实践模式,中医学兼具...     

对中医药标准化发展战略制订方法的思考

中医药标准化是中医药现代化、国际化的重要基础,中医药标准化战略规划是中医药事业发展的核心问题。目前,一些发达国家和有较好经济基础的发展中国家纷纷研究制定传统医药标准化战略。我国中医药标准化战略研究尚处于起步阶段,本文对其研制步骤和方法进行了初步探索。首先,基于SWOT矩阵分析法对中医药事业的机遇、挑战、优势和弱势进行综合分析,确定战略策略;在此基础上,以相关法规为指导,确定战略目标;围绕战略目标,综合运用文献分析法和专家调研法形成战略优先领域;针对战略目标和优先领域,制订相应的保障措施。其次,综合上述内容,形成中医药标准化发展战略草案。然后,征询专家意见,修改、形成中医药标准化发展战略。     

中医药标准化的现状分析与思考

标准是构成国家核心竞争力的基本要素,是规范经济和社会发展的重要技术制度.本文探讨了我国加强中医药标准化建设在适应中医药国际化发展,提高我国中医药国际竞争力、促进中医药发展,适应社会发展、提高人民健康水平等方面的重要意义,总结了我国中医药标准化工作取得的成绩,主要包括:初步构建了中医标准体系、加强了中医药标准化管理体制和运行机制建设、积极推进了中医药国际标准化工作3个方面进行深入思考、分析了中医药标准化工作中存在中医药标准体系不完善、中医药标准化管理体制和运行机制不健全、中医药标准推广应用局限、中医药标准化人才缺乏等问题,并提出了要积极开展中医药标准发展战略、发展规划研究;加强中医药标准基础性研究,着重解决共性、难点问题;加强中医药标准化人才培养;宣传、普及、推广中医药标准化知识,提高标准化意识;加大中医药标准化建设的经费支持等相应的措施.     

《金匮要略》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”脉象解析

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:"寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之",条文脉象中同时出现"迟脉"与"数脉"这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用。     

中医药国际标准化活动的主要途径及工作建议

中医药学是具有原创思维的生命科学,其蕴含的知识产权优势和巨大经济利益使中医药标准成为国际竞争热点。本文结合目前中医药国际标准化工作情况,分别介绍了ISO、WHO、国际行业学会等开展中医药国际标准化活动的主要工作平台的特点、定位,以及我国在其中的工作进展。同时分析了我国在中医药国际标准化工作中存在的问题,并针对我国中医药国际标准工作和我国在不同国际标准化工作平台的具体工作,提出相应工作建议。     

沈绍功治疗支气管肺癌经验

介绍沈绍功治疗支气管肺癌的临证经验,将沈氏理论与临床实践密切结合,提出单元组合精准辨治、针对病症中西医配合、遵循治则灵活应用治法等原则。