“治未病”思想在原发性肝癌防治中的指导作用

在＂治未病＂思想指导下,把我国肝癌＂未病态＂人群分为4类：＂健康未病态＂的健康人群,＂潜病未病态＂的非活动性HBV、HCV等病毒携带者、饮食不洁不节者和情绪抑郁者,＂前病未病态＂的各型慢性肝炎、肝硬化,＂传变未病态＂的肝癌患者。针对这4类＂未病态＂的特点分别论述了干预措施,以尽量减少肝癌的发生、发展,改善肝癌的预后。     

从中医对麻木的认识浅析奥沙利铂神经毒性的病机

奥沙利铂是第3代铂类化合物,被广泛应用于结、直肠癌和胃癌等多种肿瘤的治疗中,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无明显肾和耳毒性等优点,但其神经毒性反应比前两代铂类强[1].奥沙利铂急性神经毒性虽大多能耐受,但其发病率可高达90％左右;其慢性神经毒性具有强烈的剂量依赖性,累积剂量达750 ～ 850 mg/m2的患者中有10％ ～20％可能发生严重感觉异常,甚至可发展成感觉性共济失调和功能障碍[2].奥沙利铂的神经毒性给抗肿瘤持续治疗带来很大局限性,而且神经病变的长期存在,影响了患者的生存质量.因此,减轻或避免奥沙利铂神经毒性,从而充分发挥其良好的抗肿瘤作用,是目前临床工作中迫切需要解决的问题之一.     

中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床效果。方法:60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在基础上加用HC-3000结肠途径治疗机透析治疗,每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60m in,深度50 cm,然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100~200mL,保留灌肠1~2h,每周2次,连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(TB il、ALT、ALB、CHE)、凝血酶原时间(PT)和血氨(NH3)等指标。结果:观察组临床总有效率76.66%,对照组53.33%,观察组明显优于对照组,P<0.05;观察组中TB il、ALT、ALB、CHE、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组,P<0.01。结论:中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。     

肠透析治疗慢性重型肝炎内毒素血症临床研究

目的观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎内毒素血症的临床效果。方法60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例，对照组给常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗，观察组在基础上加用HC-3000结肠途径治疗机透析治疗，每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60min，深度50cm，然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100～200ml，保留灌肠1～2h，每周2次，连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况，同时检测治疗前后肝功能（TBil、ALT、ALB、CHE）、凝血酶原时间（PT）、血氨（NH3）及内毒素等指标。结果观察组临床总有效率76．66％，对照组53．33％，观察组明显优于对照组，P〈0．05；观察组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT、NH，及内毒素等指标的改善也明显优于对照组，P〈0．01。结论中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。     

活血渗湿方对实验性肝纤维化的作用研究

[目的]确定活血渗湿方抗实验性肝纤维化的疗效。[方法]用经典四氯化碳肝纤维化模型进行活血渗湿方药效试验,并与复方鳖甲软肝片、干扰素等进行对照观察。[结果]血清HA检测、病理组织学观察显示活血渗湿方治疗组、IFN-γ治疗组及复方鳖甲软肝片治疗组之间均无显著性差异（P〉0.05）,但与生理盐水阴性对照组比较差异显著（P〈0.05）。[结论]活血渗湿方具有显著的抗实验性肝纤维化的作用。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病75例临床和病理分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床和病理特征。方法 对75例慢性乙型肝炎合并NAFLD患者进行肝穿刺组织活检和肝脏CT平扫，同时检测血液生化学指标，并与75例慢性乙型肝炎和41例NAFLD比较。结果 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平较慢性乙型肝炎和NAFLD患者明显增高（P〈0．05，P〈0．01）；血清TC、TG、FBS、INS和IRI水平较单纯慢性乙型肝炎患者明显升高（P〈0．05，P〈0．01），而与NAFLD比较差异无统计学意义（P〉0．05）；脂肪变程度与慢性乙型肝炎组及NAFLD患者比较差异无统计学意义（P〉0．05），而炎症计分和纤维化计分则明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝／脾CT比值较慢性乙型肝炎降低（P〈0．05），而较NAFLD患者高（P〈0．05）。结论 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者的临床和病理特征不同于单纯的慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病，NAFLD对慢性乙型肝炎进展有协同作用。