肺动脉高压324例临床分析

目的探讨肺动脉高压（PH）的分类构成、常见表现夏预后。方法回顾性分析324例PH患者的临床特点、治疗及预后资料。结果324例患者中动脉性PH270例，静脉性PH38例，与呼吸系统疾病或缺氧相关性PH13例，慢性血栓或栓塞性PH3例。70％以上的患者出现呼吸困难、乏力，50％的患者出现心悸症状，63％的患者可查见P2亢进。预后以分流性先天性心内畸形性和二尖瓣或主动脉瓣疾病性PH较佳，特发性PH最差。结论PH有多种类型，临床表现多样，但缺乏特异性，不同类型预后差别较大。     

椎弓崩裂的CT诊断价值(附22例分析)

椎弓崩裂系指椎弓峡部裂隙,是脊柱裂中的一种类型。在骨伤外科中较为常见。CT扫描可以为临床提供比平片更具价值的资料,指导合理地治疗和正确地判断预后。现将我院95年12月至98年5月间CT检查的22例共计23个椎体44个椎弓崩裂进行分析。     

产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究

目的 了解耐头孢西丁的产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性及其AmpC酶基因型别.方法 对49株耐头孢西丁肺炎克雷伯菌用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用平皿琼脂倍比稀释法检测产酶株的药物敏感性,提取质粒用多重PCR技术检测质粒介导的AmpC基因型,设计引物进行结构基因的全长扩增和测序.结果 29株肺炎克雷伯菌(发生率59.2%)产质粒介导AmpC酶;其中检出DHA型16株,CIT型6株,EBC型7株,发现新的基因型2种,自命名为ACT-3和MIR-4,GenBank登录号分别为EF125013和EF587233.产质粒介导AmpC酶的菌株耐药性严重,且呈多重耐药,但对亚胺培南和美罗培南全部敏感.结论 肺炎克雷伯菌中质粒介导AmpC酶发生率高,以DHA-1型为主,并在国际上首次报道2株新基因.治疗相关感染以碳青酶烯类抗生素为首选药物.     

腹腔引流液检出肠腔内容物1例

<正>腹腔引流是外科手术的重要操作之一,主要用于围手术期相关疾病的预防与治疗。引流液的检查为疾病监测提供实验室依据,尤为重要。有关该方面的报道较少,现将1例腹腔引流液查见肠腔内容物报道如下。1病历资料患者,男,68岁,主因"间断便血20余天"于2017年3月27日于上海长海医院住院。患者20余天前无明显诱因出现便     

乳腺癌可溶性HER-2/neu表达水平及其临床意义

目的 分析乳腺癌血清可溶性HER-2／neu水平并探讨其临床意义。方法 用ELISA方法分析105例乳腺癌患者、24例乳腺良性疾病及30名健康体检者血清可溶性HER-2／neu水平，并用免疫组化（IHC）方法分析乳腺癌组织切片中癌细胞的着色情况。结果 乳腺癌患者血清中可溶性HER-2／neu水平与正常对照和良性乳腺疾病相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。随病程进展乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率逐步升高，Ⅲ＋Ⅳ期的阳性率（63．3％）与Ⅰ期（7．7％）或Ⅱ期阳性率（14．5％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；发生转移的乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率（37．5％）与未转移患者（6．1％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。血清HER-2／neu水平与IHC结果有显著正相关（P〈0．05）。结论 检测血清可溶性HER-2／neu水平可弥补免疫组化的不足，在乳腺癌监测随访、疗效观察尤其是用Hereeptin治疗后的疗效观察中发挥其独到的作用。     

出血性脑卒中颅外并发症的产生与年龄因素分析

目的:研究出血性脑卒中颅外并发症的产生与病人的年龄的关系,分析总结相关因素,以加强护理应对措施.方法:从近5年出血性脑卒中病例中随机抽取156例,分成4个年龄段,分析各并发症及死亡人数与年龄的关系,统计各并发症在各年龄段的分布情况.结果:出血性脑卒中病人随着年龄的增高,各并发症的发生率呈增高趋势.80岁及80岁以上的年龄的患者是颅外并发症发生的高危年龄,其中,年龄愈高肺部感染发生率愈高,高龄患者容易合并发生多种并发症.     

52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料，对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果 52例大量心包积液患者中良性21例，恶性31例，其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对鼻咽癌患者的临床意义

临床上对于鼻咽癌的早期诊断,疗效观察及预后判断,主要依靠影像检查、鼻咽局部检查及活检。但是寻找有效血清肿瘤标志物来辅助诊断,提高诊断符合率,一直是临床研究的重要课题。恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是恶性肿瘤特异性标志物,目前应用TSGF快速诊断试剂盒对恶性肿瘤病人临     

氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效对比

目的探讨氟康唑两种给药方法治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效对比。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的难治性VVC患者200例,依据随机数字表法分为单次组和巩固组,每组100例,单次组给予150 mg氟康唑单次口服治疗,巩固组给予150 mg氟康唑巩固口服治疗(1次/天,连续3 d,下次月经干净后再给药1次),比较2组患者临床症状缓解时间、治疗疗效、不良反应、复发情况。结果单次组和巩固组阴道瘙痒感、腰腹部疼痛感、阴道分泌物、黏膜充血性水肿缓解时间和治疗有效率、不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);随访12个月期间,巩固组复发率明显低于单次组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单次给药比较,氟康唑巩固给药治疗难治性VVC也具有良好的疗效和安全性,可有效减少患者的复发,值得临床推广应用。     

健康信念模式和自我效能理论在老年男性骨质疏松症中的应用

目的 探讨健康信念模式和自我效能理论教育对老年男性骨质疏松症患者生活质量和骨密度的影响。方法 选取骨质疏松筛查确诊骨质疏松症的老年男性患者52例,随机均分为对照组和干预组,干预组进行健康信念和自我效能教育,对照组进行常规健康指导,随访1年考察两组患者的健康信念量表评分、自我效能量表评分、健康调查量表评分、骨密度变化。结果 干预组与对照组分别有26和25例患者完成随访。与对照组比较,干预组患者健康信念量表和自我效能量表各维度评分均显著增加,差异均具有统计学意义(P <0. 05);干预组总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0. 01);与对照组比较,干预组骨密度变化,差异无统计学意义（P > 0. 05);干预组无骨折发生,对照组发生1例(3. 85%)。结论 健康信念模式和自我效能理论教育可以提高老年男性骨质疏松患者的生活质量、减少骨折的发生,值得临床推广使用。