浅谈门诊健康教育对预防脑卒中的作用

目的:了解门诊患者对脑卒中的筛查知识、预防措施的知晓情况,改善门诊健康教育效果,降低脑卒中的发病率.方法:采用自行设计的门诊脑卒中知识知晓率现状调查表了解门诊患者对脑卒中知识的知晓情况,针对现状,采取措施,建立多样的健康教育形式,进行健康教育效果对比.结果:门诊健康教育措施改进后,患者对脑卒中的相关知识知晓率明显提高,与首次调查相比,P＜0.05.结论:脑卒中的高发病率、高致残率、高致死率已经严重危害我国居民的健康和生命,加强脑卒中高危人群的健康教育,有助于降低发病率.因此,在门诊开展脑卒中健康教育,建立多样化的健康教育形式,有效提高门诊脑卒中健康教育效果,对预防脑卒中起到良好的效果.     

促排卵汤对多囊卵巢综合征患者血清淀粉样蛋白P、脂肪因子与白介素-18的影响研究

目的:探究促排卵汤对多囊卵巢综合征患者血清淀粉样蛋白P(SAP)、脂肪因子(Apelin)与白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法:选取98例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用氯米芬治疗,观察组患者在此基础上给予促排卵汤治疗。比较两组患者促性腺激素、IL-18、SAP、AST、尿素氮、血肌酐、临床疗效。结果:治疗前观察组和对照组患者的血清IL-18、LH、FSH、E_2、T水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清IL-18、LH、E_2水平较治疗前均降低,FSH水平升高,且观察组患者变化程度较对照组患者显著(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患者的血清SAP、AST、尿素氮、血肌酐、Apelin水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组和对照组患者的血清AST、尿素氮、血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清SAP、Apelin较治疗前均降低,且观察组患者变化程度较对照组患者显著(P<0.05)。治疗后观察组和对照组患者的临床总有效率分别为87.74%和71.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者经促排卵汤治疗较单纯使用氯米芬治疗能显著改善促性腺激素的分泌,降低血清SAP、Apelin与IL-18水平,改善临床疗效。     

PDCA循环法在落实术后病人门禁制度中的应用

目的:探讨通过实施PDCA循环,落实病区手术后病人的门禁制度,对病区管理的影响。方法:回顾性分析2013年普胸、心脏大手术后的病人,通过反复宣教,并采用PDCA循环来实现术后病人的门禁制度。结果:未发生1例意外拔管,没有1例要进行非计划的再手术。结论:通过实施PDCA循环系统,持续改进病房管理中的每个环节,使科室利于有序管理与监控,病区管理质量得到提高,护士积极主动参与管理及主动服务的意识也大大提高。     

子午流注针刺疗法治疗重症COPD患者胃肠道功能紊乱的疗效观察

[目的]观察子午流注针刺疗法治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胃肠道功能紊乱的疗效。[方法]以45例重症COPD患者为研究对象,随机分为3组,对照组采用常规治疗和肠内营养治疗,辰时观察组采用于辰时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗,未时观察组采用于未时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗。以患者治疗前后的体重指数、胃肠道并发症发生率和住院时间作为观察指标,以期较为客观地评价针刺干预重症COPD患者胃肠功能紊乱的临床疗效及探讨不同时辰的施针效应。[结果]3组的治疗方法均能改善患者的营养状况(P0.05,P0.01),且辰时观察组效果最佳,其次是未时观察组、对照组。治疗后,未时观察组、辰时观察组的胃肠道并发症发生率均低于对照组(P0.05,P0.01),而辰时观察组的胃肠道并发症发生率明显低于未时观察组(P0.05)。与对照组比较,辰时观察组、未时观察组住院时间明显减少,差异均有显著统计学意义(P0.01);与未时观察组比较,辰时观察组住院时间较少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]子午流注针刺疗法能有效治疗重症COPD胃肠道功能紊乱,为临床针刺治疗重症COPD患者胃肠功能紊乱提供依据。     

某院获得性肺部多药耐药菌感染状况研究

目的调查医院获得性肺炎(HAP)患者中多药耐药菌(MRB)的感染状况,探讨其影响因素,为临床提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院呼吸内科收治入院的283例HAP患者为研究对象,采集患者痰标本,分析感染病原菌分布及耐药性,采用单因素及多因素logistics回归分析MRB感染发生的独立影响因素。结果 283份HAP患者标本共检出113株MRB,检出率为39.9%,其中革兰阴性菌82株(72.6%),革兰阳性菌31株(27.4%);革兰阴性MRB中鲍氏不动杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次是头孢他啶和哌拉西林;革兰阳性MRB中肺炎链球菌对青霉素的耐药率最高,其次是哌拉西林和克林霉素;年龄≥65岁、合并脑血管疾病、COPD的发生率、抗菌药物应用≥2种、气管插管、机械通气、深静脉置管、留置胃管患者的MRB感染率升高(P0.05);多因素logistic回归分析结果表明脑血管疾病史、抗菌药物应用≥2种、机械通气、深静脉置管是患者发生MRB感染的相关因素(P0.05)。结论 HAP患者中MRB感染率较高,耐药状况较为严峻,临床应针对MRB感染的危险因素加以预防。     

妊娠期高血压疾病患者血清尿酸和乳酸脱氢酶水平的分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者尿酸(UA)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平及其意义。方法:选取2016年10月—2018年4月于华北理工大学附属医院产科住院的80例子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情不同程度分为轻度子痫前期组(n=25)和重度子痫前期组(n=55);根据发病不同时间分为早发重度子痫前期组(n=23)和晚发重度子痫前期组(n=32)。随机选取同期正常妊娠孕妇80例为对照组。比较病例组和对照组孕妇血清UA和LDH水平,以及不同类型子痫前期患者血清UA和LDH水平。结果:病例组血清UA和LDH水平均显著高于对照组(P0.05);与轻度子痫前期患者比较,重度子痫前期患者血清UA和LDH水平显著升高(P0.05);与早发重度子痫前期患者比较,晚发重度子痫前期患者血清UA水平升高(P0.05);随着病情的进展,围产儿不良结局对照组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清UA和LDH水平随着HDCP病情的进展逐渐升高;血清UA和LDH水平可以为HDCP病情变化的监测指标。     

跟骨骨折术后早期康复护理的效果分析

目的探讨跟骨骨折术后早期康复护理的作用。方法选取该院在2016年3月—2017年6月期间收治的44例跟骨骨折患者作为研究对象,按照不同护理干预方法分为实验组(22例,应用早期康复护理方法)和对照组(22例,应用基础护理干预方法)。分析两组跟骨骨折患者的临床有效率、护理干预前后Gissane角、Bohler角情况。结果实验组跟骨骨折患者治疗优良率高于对照组(P0.05);护理干预后实验组跟骨骨折患者Gissane角小于对照组、Bohler角大于对照组(P0.05)。结论跟骨骨折术后早期康复护理作用显著。     

免费宫内节育器使用情况调查

目的了解宫内节育器（IUD）使用和管理现状,分析使用因素,为加强规范化管理提供依据。方法以仓山区计生服务站免费IUD术者为对象,比较IUD分配发放与使用情况、自费与免费使用率和终止使用的原因。结果2009—2011年共调入/领取免费IUD 8 078套,放置使用率90.1%,以T型环使用率94.7%（3 938/4 158）最高。共有9 880人使用IUD,其中免费占74.0%（3年分别为80.7%、71.6%、69.4%）,自费26.0%（19.3%、28.4%、29.5%）。免费IUD续用率为94.8%（活性γ环达99.0%）;导致使用终止的主要因素是因症取出,其次是脱落和带器妊娠。结论IUD使用管理基本合理,使用免费者占主要地位,但使用率逐年降低,不良反应影响其续用率。