食管、门贲癌术后并发症的防治

本文分析食管、贲门癌140例,其中63例做了食管部分切除加食管胃吻合术,2例作了捷径吻合术.发生各种并发症28次,占43%;死亡7例,占10.7%.并就其中较少见的几种并发症(术后乳糜胸、手术后膈疝、主动脉-胃食管吻合口瘘及颈总动脉-胃食管吻合口瘘、成人型呼吸窘迫综合征-ARDS)加以分析讨论.     

冷冻综合治疗肝癌

目的　探讨冷冻综合治疗肝癌的疗效。方法　应用 L SC- 2 0 0 0型冷冻机对 5 3例肝癌分别采取冷冻加手术切除 ;冷冻加肝动脉、门静脉置管化疗 ;冷冻加手术切除和肝动脉、门静脉置管化疗。结果　全组无手术死亡及严重并发症 ;冷冻后 1、2、3年生存率分别为 73.6 %、6 2 .5 %、5 2 .8% ,其中 12例≤ 5 mm的小肝癌分别为 91.7%、83.3%、75 %。结论　冷冻综合治疗为中晚期肝癌提供了有效的治疗途径 :切除肿瘤或 /和行肝动脉、门静脉置管化疗能够降低肝癌术后的复发     

直肠癌术后局部复发再治疗的分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果。方法 对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效，进行回顾性分析。结果 单纯手术（A组）61例，术后加放疗（B组）53例，单纯放疗（C组）31例，未治疗（D组）35例。A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月。A、B组1、3a生存率显著优于C组（P〈0．01）。结论 直肠癌根治术后复发者，行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会。     

双侧原发性乳腺癌10例报告

随着乳腺癌的诊断水平不断提高 ,近年来双侧乳腺癌的报道有所增多 ,并逐渐受到重视。 1985～ 1999年 12月我院共收治乳腺癌 90 0例 ,其中双侧原发性乳腺癌 10例 ,占1.1% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为女性 ,其中同时癌 (第二癌距第一癌的发生时间间距在 6个月内 ) 1例 ,年龄 30岁。异时癌 9例 ,其中第二癌发生与第一癌间距时间 2年者 2例 ,3年 1例 ,5年 3例 ,9年 1例 ,15年 1例 ,33年 1例 ,平均 8.8年。异时癌发病年龄第一癌为 34～ 5 2岁 ,平均 43.4岁 ,第二癌为 30～ 70岁 ,平均 5 3.6岁。第一癌发生于左侧 4例 ,发生…     

直肠癌术后局部复发再治疗的探讨

近年来,直肠癌的外科手术有了长足的进步,但生存率仍无显著提高,术后局部复发是导致患者死亡的主要原因之一.长期以来,对肿瘤局部复发再次手术治疗的意义认识不足.笔者通过对115例直肠癌术后局部复发患者的回顾性研究认为,进行积极有效的、以外科为主的综合治疗,可显著延长患者的生存时间和生存质量.     

腹腔镜胃肠肿瘤手术录像在研究生临床教学中的应用

目的 探讨腹腔镜胃肠手术录像在外科专业学位研究生临床教学中的应用效果。方法 采用腹腔镜胃肠手术录像结合临床教学模式对40名外科专业学位研究生进行临床教学,教学结束时考核教学效果,调查教学满意度。结果 学生出科平均成绩为(83.75±1.15)分,合格率为100%,其中优秀率为75%;满意度调查结果显示,学生对教师授课的满意度为100%,理解程度平均得分为(7.80±0.26)分,满意度平均得分为(7.85±0.18)分。结论 腹腔镜胃肠手术录像结合外科教学,有效促进了研究生对于相关解剖的理解,激发了学习兴趣,可取得良好的教学效果。     

胃癌组织ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感试验

目的研究胃癌组织体外对化疗药物的敏感性,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法收集33例新鲜人胃癌标本,采用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP-TCA）,分别检测其对11种临床常用化疗药物的敏感性。结果 33份胃癌标本中,31份标本成功进行ATP-TCA检测,可评估率为93.9%。胃癌组织体外对化疗药物敏感性存在明显差异,敏感性自高到低依次为紫杉醇（PTX）、多西紫杉醇（DOC）、氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利铂（L-OHP）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、长春地辛（VDS）、长春新碱（VCR）和足叶乙甙（Vp-16）等。结论胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低,且存在明显个体异质性。ATP-TCA可为胃癌选择合适的化疗药物,为临床合理用药提供参考。     

应用顺铂后肝癌细胞超微结构的研究

目的 了解经顺铂化疗后肝癌细胞的超微结构的变化。方法 运用透射电镜观察经顺铂化疗细小切除的肝细胞癌的形态学特征的改变。结果 细胞表面微绒毛消失。细胞接触松弛,细胞较缩小,碎裂,胞质空虚,均质网膜表面核糖体减少或缺少,糖原颗粒减少,线粒体空泡化或出现絮状物,并见凋亡小体。结论 经后化疗后的肝癌细胞的超微结构形态学改变符合程序性细胞死亡的过程。说明顺铂能地肝癌细胞发生调亡。