利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响

目的: 观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、成纤维细胞生长因子21（FGF 21）浓度的影响。方法: 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者46例,随机分为两组,均采用二甲双胍作为基础药物治疗,23例加用利拉鲁肽皮下注射3个月（利拉鲁肽组）,另外23例加用胰岛素治疗3个月作为对照组。干预前后分别采用ELISA法检测患者血浆FGF 21及脂联素浓度,采用定量腹部超声评估肝脏脂肪含量。结果： 两组HbA1c水平较治疗前均显著降低,利拉鲁肽组降低的幅度与胰岛素组无明显差异(P>0.05)。利拉鲁肽组肝脂肪含量、体重、肝酶、血脂谱较干预前显著改善,FGF 21浓度显著降低,且肝脂肪含量变化和降低的FGF 21浓度、肝酶、三酰甘油水平及体重变化正相关。采用利拉鲁肽干预后患者血浆C反应蛋白显著降低（P＜0.05）,脂联素水平显著升高（P＜0.01）,但两者与肝脂肪含量变化相关性均不显著。 结论： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采用利拉鲁肽干预可有效控制血糖,同时能明显减少肝脂肪含量,改善肝功能,降低血清FGF21水平,升高脂联素水平。     

社区获得性肺炎15种常见菌对22种抗菌药体外活性的研究

目的掌握我省社区获得性肺炎（CAP）细菌谱和药敏谱,为我省提供治疗CAP的准确资料。方法细菌的分离与鉴定采用常规法和仪器法．最小抑菌浓度的检测采用琼脂稀释法。结果121例CAP检出病原体52例（42．90％）．居前5位分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌（并列）。药敏中阳性菌和大多数阴性菌分别测14种抗菌素．嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌素,基本上确定了常用药的药敏谱。结论CAP病原谱和药敏谱南于地区不同、人群不同、季节不同、诊治水平等不同,其组成和结果都有所不同,这个参数并不能判断每一种抗生素的最终疗效。     

重型β型地中海贫血患儿BNP和铁超负荷与早期心功能不全的关系研究

[目的]探讨重型β型地中海贫血患儿B型尿钠肽(BNP)和铁超负荷与早期心功能不全的关系.[方法]选择2014年1月至2016年1月本院收治的42例重型β型地中海贫血患儿为研究对象(观察组),选取同期40例健康儿童作为对照组,超声心动图检测心脏各参数,采集血标本检测血红蛋白、BNP和铁蛋白等指标.根据观察组是否合并舒张功能障碍分为E/E′(二尖瓣口舒张早期血流速度/室间隔舒张早期运动速度)<9和E/E′≥9两组,比较两组心脏各参数和血生化指标.[结果]观察组BNP和铁蛋白水平显著高于对照组,而血红蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左房直径(LV)、右室直径(RV)、左房容积指数(LAVI)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组E、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、E/E′均高于对照组,等容舒张时间(IVRT)、室间隔收缩期运动速度(S′)、E′均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).E/E′≥9组E、E/E′、LVES、LVED、LA、LAVI和LVMI均高于E/E′<9组,E′低于于E/E′<9组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.939,P=0.000),与血红蛋白无明显相关性(r=0.102,P=0.436);与S′和室间隔舒张晚期运动速度(A′)均呈负相关(r=-0.300、-0.421,P=0.043、0.031),与E/E′无相关性(r=0.082,P=0.519).E/E′<9组中,BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.835,P=0.000),与E/A比值呈正相关(r=0.438,P=0.029).E/E′≥9组中,BNP水平与铁蛋白亦呈正相关(r=0.949,P=0.000),与LAVI呈正相关(r=0.396,P=0.026);BNP与S′和A′均呈负相关(r=-0.401、-0.409,P=0.035、0.036).[结论]重型β型地中海贫血儿童BNP水平与舒张功能障碍有关的参数无明显相关性,而与铁超负荷明显相关,可在一定程度上反映其心功能损害.     

女贞子滋补肝肾其效非常

女贞子,为木犀科常绿大灌木或乔木女贞的成熟果实。我国各地均有栽培。冬季果实成熟时采摘,蒸熟晒干后备用。本品味甘苦性凉,归肝、肾经。女贞子内含齐墩果     

羊口疮病毒E3L蛋白亚细胞定位及生物信息学分析北大核心CSCD

目的 克隆羊口疮病毒020基因,构建其重组真核表达质粒并转染HeLa细胞,分析020基因编码E3L蛋白的亚细胞定位,分析该蛋白生物信息学特征。方法 提取羊口疮病毒基因组,PCR扩增020基因并构建重组真核表达质粒,转染HeLa细胞,采用Western blot检测其在该细胞中的表达,免疫荧光法检测该蛋白的亚细胞定位。利用DNAstar软件分析不同毒株ORFV E3L氨基酸序列特点及其遗传演化关系;利用SOMPA软件分析其二级结构;利用SignalP4.0软件预测信号肽;利用TMHMM2.0软件预测跨膜结构;利用NetPhos 3.1预测磷酸化位点;利用NetNGlyc-1.0预测糖基化位点;应用IDEB和SYFPEITHI预测ORFV E3L蛋白的抗原表位。结果 成功克隆得到ORFV 020基因,全长549 bp,编码183个氨基酸;亚细胞定位显示该蛋白定位于细胞核和细胞质。生物信息学分析ORFV E3L蛋白α螺旋约占40.44%、β折叠约占5.46%、延伸链约占16.94%、无规则卷曲约占37.16%;该蛋白无信号肽和跨膜结构,可能存在15个磷酸化位点,7个N-糖基化位点,5个B细胞线性表位,2个CTL表位,3个Th细胞表位,3个B细胞和CTL联合表位,3个B细胞和Th细胞联合表位。结论 ORFV E3L蛋白定位于细胞核和细胞质,含有多个抗原表位,可能具有免疫原性。该蛋白高度保守,具有成为优势保护性抗原的潜力。为进一步揭示ORFV E3L蛋白的功能奠定基础,为ORFV诊断方法的建立及疫苗的研制提供了理论依据。     

单侧外固定器配合加压螺钉治疗髋部骨折(附53例疗效观察)

目的 完善单侧外固定支架对髋部骨折的治疗。方法 应用单侧外固定支架配合双头加压螺钉治疗髋部骨折５３例。其中粗隆间骨折２２例，股颈骨折３１例。结果 粗隆间骨折随访２０例，骨折全部愈合，术后功能恢复均优良。股骨颈骨折随访２９例，骨折愈合率为９６．６％，股骨头坏死２例，发生率为６．９％，功能评定优良率为９３．１％。无髋内翻发生。结论 外固定支架配合加压螺钉治疗髋部骨折，使固定更加有效合理，提高了愈合率，     

烧伤后血浆和焦痂下组织纤维结合蛋白的动态观察 专业 外科(烧伤)

严重烧伤后进行纤维结合蛋白(Fn)的动态观察,对烧伤脓毒血症的诊断、治疗和估计预后等方面可能具有一定意义。为此,我们使用单向火箭免疫电泳法和电凝法,对35例不同程度烧伤伤员进行血浆以及痂下组织中 Fn 的含量和活性检测。初步结果显示了 Fn的含量变化与烧伤的严重程度、脓毒血症及其预后存在着一定的关系。第一组16例伤员,烧伤总面积>50％(平均烧伤面积为76±15％,Ⅲ°烧伤面积平均为38.12±22％)。结果伤后第一个24小时血浆中 Fn 含量明显降低至197.2±69.5μg/ml,伤后第三天逐渐开始恢复,但在伤     

肺痿(自发性气胸)治验

陈××,男,27岁,工人。1975年9月28日初诊。忠者于半年前,即今年3月20日,突然发生呛咳,气短而住本单位医院。经用青、链霉素等治之,未效。4月1日,病情加剧,出现呼吸迫促,口唇发紫,心悸,不能平卧,遂转某县人民医院。经X线检查,诊断为“左肺自发性气胸”(左肺压缩95%)。除用上述药物外,并加用抽气及支持疗法,病仍不减。4月     

121例老年人维生素B_1负荷试验结果分析及与某些B_1缺乏症象的相关性探讨

<正> 在以大米为主食的地区,即令在发达国家亦易产生维生素B_1缺乏。老年人由于进食搭配不匀,摄入量不足、咀嚼及吸收功能减退,以及因发热或碳水化合物摄入量多而消耗增加等因素更可导致维生素B_1缺乏。上海主食为大米,上海老年人维生素B_1缺乏情况如何,显然是一个值得重视的课题。本文报导上海第一福利院及宜昌街道老年之家(分别代表     

目衄治验二则

例1.邓××,女,44岁,已婚。1986年8月24日诊。8月7日起病,血灌左限白睛与黑睛,局部发胀灼热,视物不清。经中西医治疗无效。刻诊,除上述外,尚有左限白睛外侧生翳,如菜子大,微痛,心烦口苦,尿短而黄,大便微结,苔黄,舌质鲜红,脉沉弦等症。药用龙胆