小儿股骨干骨折围手术期的护理

小儿股骨干骨折骨折较常见，传统治疗方法多采用牵引、石膏，但易发生皮肤坏死及骨折复位不理想、关节僵硬等并发症。近年来随着对骨折愈合机制认识的深入和固定技术的进步，小儿股骨干骨折逐渐倾向于手术治疗。2007年1月-2009年7月我院行儿童股骨闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折23例，未出现护理并发症，效果满意。现报告如下。     

基质金属蛋白酶-13和胰岛素样生长因子-1在大骨节病关节滑膜中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-13)和胰岛素样生长因子(IGF)-l在膝关节骨关节炎(OA)和大骨节病(KBD)滑膜病变中的作用机制并比较其异同.方法 提取18例OA患者,13例KBD患者,6名健康对照者的滑膜组织及关节液,采用免疫组织化学方法检测关节滑膜组织中MMP-13和IGF-1的阳性染色区的平均吸光度(A),通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定关节滑液中MMP-13和IGF-1的蛋白含量.采用单因素方差分析和LSD-t检验进行统计学分析.结果 在本组37份关节滑膜组织及关节滑液标本中:①KBD患者滑膜组织各层MMP-13阳性染色区的4值(692±131,354±10l,415±62)与OA组患者滑膜组织各层平均A(452±57,366±65,652±86)比较差异无统计学意义(P＞0.05),与健康对照组各层A值(541±98,524±202,379±94)比较差异有统计学意义(P＜0.05).②KBD患者滑膜组织各层lGF-1蛋白表达的A值(3ll±174,235±95,412±109)低于OA组(452±57,652±75,544±64)及健康对照组(25l±29,336±54,388±76),且差异有统计学意义(P＜0.05).③KBD患者关节滑液MMP-13含量(2.02±1.12)与OA组(0.93±0.51)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高于健康对照组(2.33±0.29),且差异有统计学意义(P＜0.05).④KBD患者关节滑液IGF-1含量(2.87±1.48)高于OA组(1.27±0.33)和健康对照组(0.93±1.07)且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①与OA一样,KBD患者关节的滑膜病变可能作为软骨退变和关节毁损的一个环节而存在;②MMP-13作为OA发病机制中软骨细胞外基质(ECM)主要的分解性因子,可能参与了OA和KBD患者滑膜病理演变过程;③IGF-1作为ECM合成性因子,也参与了OA和KBD患者的滑膜病变过程,但对两种疾病ECM的修复机制可能不同.     

顺德区伦教街道健康儿童血清肺炎支原体抗体水平分析

目的：通过对本地区不同年龄组健康儿童血清肺炎支原体（ MP ）抗体的检测,了解MP在社区儿童的感染情况。方法采用随机抽样的方法,对本地区1～14岁的1325例健康儿童（男719例,女606例）,采用被动颗粒凝集试剂盒检测血清 MP 抗体,并对检测结果进行礸2检验。结果1325例健康儿童中,有353例（26.64％）儿童的血清MP抗体呈阳性反应;男女阳性例数分别为171例（23.78％）和182例（30.03％）,两者之间比较差异有统计学意义（礸2＝6.573,P＜0.05）。其中血清MP抗体滴度≥1∶160者有105例,占7.92％（105/1325）。按年龄段分3组,A组（1～3岁）阳性率为26.36％（150/569）,B组（＞3岁且＜6岁）阳性率为27.33％（138/505）,C组（6～14岁）阳性率为25.90％（65/251）,A组MP抗体阳性率与B组（礸2＝0.127,P＞0.05）、C组（礸2＝0.020,P＞0.05）比较差异均无统计学意义;B组MP抗体阳性率与C组比较差异有统计学意义（礸2＝34.185,P＜0.05）。结论 MP在本地区健康儿童中有较高的感染率,是本地区小儿呼吸道感染的重要病原体,学校、幼儿园、托幼机构及防疫部门应切实做好MP在儿童感染的预防,儿科医师对儿童呼吸道感染应谨慎考虑是否为MP感染,做到合理检查,合理应用抗生素。     

(E)-1,2-二芳基取代乙烯类化合物的合成及抗血小板聚集活性

在2-溴苄基膦酸二乙酯结构基础上,合成两个系列(E)-1,2-二芳基取代乙烯类化合物Ⅴ₁～Ⅴ₉ ,Ⅵ₁～Ⅵ₄),并对所合成的化合物进行抗血小板聚集活性实验。合成了13个未见文献报道的目标化合物,结构经元素分析、红外光谱、核磁共振氢谱、质谱确证。初步生物活性测试表明,多数化合物具有不同程度的抗血小板聚集活性,其中化合物Ⅴ₄、Ⅴ₉的活性较好。结果表明,(E)-1,2-二芳基取代乙烯类化合物是一类新型的具有潜在价值的抗血小板聚集活性的化合物。     

肺心病的观察和护理

肺心病是心肺功能障碍所导致的一种全身性疾病,是由阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而导致的右心室肥大,最终发展成右心衰竭的心脏病。但是因为其病情发展很缓慢,需要经过数年的发展才会成为肺心病,所以,此病多见于老年人。本病患者年龄多在40岁以上,随着年龄增长患病率增高,男女无明显差别,我国的平均患病率约为0．4％。存在一定的地区差异,气候寒冷、气温变化的地区患病率高,东北、华北、西北发病率高于南方地区,吸烟者比不吸烟者患病率明显增高。     

1995-2004年慈溪市碘缺乏病监测结果分析

为了及时掌握浙江省慈溪市碘缺乏病病情动态,评价慈溪市碘缺乏病防治效果,为制订碘缺乏病防治对策提供依据,1995-2004年作者对慈溪市碘缺乏病病情进行了监测,现将结果报告如下。1对象与方法     

经支气管镜植入放射性^125I粒子治疗中央型肺癌的应用研究

目的探讨经电子支气管镜（EB）直视下植入放射性125I粒子,近距离内照射治疗中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的近期效果。方法术前临床和活检证实NSCLC 65例,125I粒子植入联合NP方案化疗（长春瑞滨＋顺铂）23例作为实验组,单纯NP方案化疗42例作为对照组。治疗后6个月根据CT和EB检查,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果6个月后实验组和对照组有效率分别为78.2%（18/23）和42.8%（18/42）,χ2=92.61,P〈0.01。结论放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗中央型NSCLC的方法。     

糖尿病的观察和护理

生命活动需要葡萄糖提供能量,血液中含有一定浓度的葡萄糖,称之为血糖。正常人的血糖有一套复杂而又精细的神经内分泌调节网络,将血糖维持在3.9~6.0 mmol/L（70~108 mg/dL）这样一个狭小的波动范围内,以保持机体的正常运转。如果由于某种原因,血液中的葡萄糖浓度过高并且持续高于一定水平的话,葡萄糖就可以从尿中排出,称之为糖尿病。事实上人们对于糖尿病的最初认识即源于糖从尿中排出,     

早发型先天性骨梅毒一例

早发型先天性骨梅毒较为罕见,我院发现1例,报告如下。 患者,女,34d。出生后1周后发现右膝关节肿胀,无红热,呈缓慢性加重,伴流鼻涕和吮乳困难。体检:双侧足底、臀部有对称性深红色皮疹,右膝关节肿胀,被动活动时,婴儿即啼哭。临床误诊为右股骨下段恶性肿瘤。 X线检查:下肢正位片示右股骨下干骺部不规则骨质破坏,边缘模糊不规则,局部软组织肿胀,并有小斑点状骨化影。双侧股骨、胫骨及腓骨先期钙化带增厚,其下方有骨疏松带。沿双坐耻骨、股骨及腓骨骨干可见平行线条状骨膜增生