铝碳酸镁对大鼠胃黏膜前列腺素E_2水平及环氧合酶-2表达的影响研究

<正>铝碳酸镁(hydrotalcid,商品名达喜)是一种新型的胃黏膜保护剂,可增加胃黏膜前列腺素(PGs)含量和血流量,刺激胃黏液和碳酸氢盐分泌,产生抗脂质过氧化作用,对多种实验性动物胃溃疡及急性胃损伤具有预防和治疗作用[1]。然而,铝碳酸镁胃黏膜保护的确切机制尚不清楚,本实验拟通过建     

植入物手术预防医院感染的研究

目的探讨植入物手术综合管理对预防感染的效果,以提高植入物手术质量。方法以医院实施植入物手术综合管理之后(2013年1-9月)498例植入物手术患者为观察组,以实施植入物手术综合管理之前(2012年1-12月)接受植入物手术患者536例为对照组,使用SPSS 19.0软件进行统计分析,组间计数采用χ2检验,对比两组术后感染发生率。结果实施植入物手术综合管理之后,植入物感染率从2.24%下降至0.40%、伤口感染率从7.09%下降至3.21%;实施综合管理前后植入物感染率、伤口感染率差异有统计学意义(P<0.05);实施综合管理前、后内固定手术植入物感染率分别为2.80%和0.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论植入物手术综合管理能降低术后感染率,提高手术治疗质量。     

硬膜外阻滞下应用舒芬太尼对老年患者内脏牵拉反应的影响

目的探讨舒芬太尼在硬膜外阻滞下阑尾切除术中对老年患者内脏牵拉反应的抑制作用及其安全性。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期或急诊阑尾切除手术患者40例,随机被分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）。硬膜外阻滞完善后,F组静脉注射芬太尼1.0μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。记录手术开始时（T1）、分离阑尾系膜时（T2）及缝皮时（T3）的循环变化,记录T2时内脏牵拉反应情况及围术期的不良反应情况。结果在T2时,F组血压、心率波动较S组明显,S组90%的患者内脏牵拉反应处于0~Ⅰ级,F组0~Ⅰ级仅有45%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无呼吸抑制发生。结论舒芬太尼可以安全有效地辅助硬膜外阻滞,在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制作用,与芬太尼比较更具有安全性。     

早期康复护理应用于急性脑卒中患者的临床效果探讨

目的 研究早期康复护理应用于急性脑卒中患者的临床效果。 方法 选择我院 2017 年 5 月至 2018 年 9 月期间收治的急性脑卒中患者 82 例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(康复护理),各 41 例。 比较两组 NIHSS 评分、脑卒中专门化生活质量量表评分以及 Fugl-Meyer 评分。结果 观察组 NIHSS 评分、脑卒中专门化生活质量量表评分以及 Fugl-Meyer 评分均优于对照组。结论 针对急性脑卒中患者,临床在对症治疗的同时,给予患者针对性的早期康复护理,能够有效改善患者临床症状,促进患者运动功能的有效康复,对患者生活质量的提升具有重要的促进作用。     

脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响

目的：探讨脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响。方法：72只大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组（分别再灌0、6、12、24、36 h）,每组12只。采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。神经功能缺损评分评价大鼠海马神经功能,HE染色检测大鼠海马神经细胞损伤,透射电镜下观察海马神经元内自噬小体,Western blot检测Beclin-1、LC3 II、p62、p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达。结果：与假手术组比,随着脑缺血再灌注的时间延长,脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、自噬小体数量均增加（均P＜0.05）;随着脑缺血再灌注的时间延长,大鼠海马组织自噬相关蛋白Beclin-1和LC3 II表达显著上调、p62表达下调（P＜0.05）;PI3K/mTOR通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt、p-mTOR表达显著下调（P＜0.05）。结论：脑缺血再灌注可增强大鼠海马神经元自噬,抑制PI3K/mTOR信号通路。     

贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及其对左室舒张功能的影响

目的:观察贝尼地平治疗老年原发性高血压患者的疗效及其对左室舒张功能影响。方法:原发性高血压70例,年龄60~81岁。随机分为2组,A组36例,应用贝尼地平片;B组34例,口服复方降压片。2组均连续用药8周,用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果:降压疗效总有效率A组为86.1%,B组为82.4%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室舒张功能各指标在A组用药前后比较差异有统计学意义(P<0.01),B组亦差异有统计学意义(P<0.05)。A组左室舒张功能各指标改善程度优于B组(P<0.05),治疗期间未见严重不良反应。结论:贝尼地平对老年高血压疗效好,安全,且有改善左室舒张功能的作用。     

血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响。方法本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组:参照治疗指南进行治疗。观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗。结果治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE II、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组APACHE II、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHE II、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P0.01)。治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平。     

延续性护理对冠心病介入者遵医行为的影响

目的：探讨定期随访对冠心病患者出院后遵医行为依从性的影响。方法：选择心血管病区符合研究条件的108例冠心病出院患者作为研究对象,随机分为随访组和对照组各54例,随访组出院后实施延伸护理1年,包括定期电话和上门随访,提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等,对照组常规改善心血管药物治疗和常规护理。比较2组患者在出院后第3、6个月及1年的遵医行为依从性及自我管理能力。结果：2组患者在服药、饮食、定期复诊等方面依从性比较无统计学意义,但在生活方式的改变、记录自我症状、体征及按要求运动等依从性方面观察组显著优于对照组。结论：通过回访不但能提高患者遵医行为及患者满意度,而且提升了医院和护士的形象。     

造血干细胞移植及粒细胞减少患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗进展

侵袭性真菌感染(invasive fungal infectious,IFI)是造血干细胞移植及粒细胞减少患者常见的严重并发症,虽然真菌感染的发病率比细菌和病毒感染要低,却有很高的病死率,使之成为因感染而死亡的重要原因。近几年,IFI的非培养快速诊断方法、药物的预防与治疗均取得了较大进展,本文就此作一综述。1流行病学异基因造血干细胞移植早期阶段(移植后2周左右)以细菌感染多见,而晚期阶段(移植后100d左右)则真菌感染更多见。最常见的病原菌是念珠菌属和曲霉菌属。引起念珠菌血症最常见的是白色念珠菌,其次依次是光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌…