三维超声成像在胰腺肿块诊断中的应用

目的：探讨三维超声重建在胰腺肿块中的应用价值。方法：对32例胰腺肿块进行三维超声重建并与二维进行对比，经手术及病理证实。结果：三维超声重建图像清晰、形态直观、立体感强，能够显示肿块内部结构特征，确定病变与相邻结构的空间关系。结论：三维超声成像从多切面、多角度获取更多的临床信息，在一定程度上弥补了二维超声的不足，为疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型疗效观察

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合症 (PCOS) 肥胖型疗效. 方法将56例PCOS肥胖患者随机分为两组,分别用二甲双胍和克罗米芬治疗,并观察两组疗效以及治疗前后体重指数 (BMI)、胰岛素水平和葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的变化. 结果治疗组妊娠率 (82%)明显高于对照组 (21%),在 BMI、胰岛素水平、OGTT改善方面两组比较,差异有显著性. 结论二甲双胍能明显改善PCOS的临床症状,提高妊娠率,改善肥胖,特别是对耐克罗米芬 PCOS有良好的治疗作用.     

创伤性脑积水的诊治分析

创伤性脑积水是颅脑损伤后相当常见的并发症,且是病情加重、致残和致死的重要因素之一.我院1992年1月～2001年1月共收治创伤性脑积水67例.分析报告如下.     

26例霉菌性食管炎胃镜检查与病理分析

霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌[1] 。1998年1月～2 0 0 3年12月,我院经胃镜检查发现霉菌性食管炎2 6例(0 .14 % ) ,现将胃镜诊断与病理活检分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　2 6例患者均因上消化道症状而接受胃镜检查。男15例,女11例;年龄2 0～76岁,平均4 8岁。病程2月～1.5年。主要症状:吞咽疼痛6例(2 3.0 8% ) ,胸骨后疼痛不适5例(19.2 3% ) ,咽下困难7例(2 6 .92 % ) ,烧灼感9例(34.6 2 % ) ,食物滞留和异物感12例(4 6 .15 % ) ,反酸9例(34.6 2 % ) ,上腹部胀满不适和疼痛12例(4 6 .15 % ) ;有…     

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rh EGF)滴眼液治疗角膜外伤的临床疗效。方法 选择角膜外伤患者68例68眼,随机分为治疗组和对照组两组,每组34例34眼。治疗组采用玻璃酸钠滴眼液联合rh EGF滴眼液滴眼,对照组单独使用玻璃酸钠滴眼液。记录患者用药前和用药后10天后的上皮缺损情况。结果 治疗前两组角膜上皮缺损情况无显著性差异(P>0.05),用药后10天,治疗组角膜上皮缺损情况与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论 玻璃酸钠滴眼液联合rh EGF滴眼液治疗角膜外伤疗效优于单独使用玻璃酸钠滴眼液。     

和肽素水平对大鼠心肾综合征的早期预测价值

目的:研究和肽素(CPP)水平对部分肾切除术(SNX)合并心肌梗死(MI)大鼠心肾综合征(CRS)的预测价值。方法:60只雄性SD大鼠采用SNX+MI建立CRS模型,随机分成空白对照(Con)组、SNX组、MI组和CRS组,造模后1~5周检测大鼠血清与尿液中CPP浓度的变化及血液动力学、血压与肾功能的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CPP对大鼠发生CRS的预测价值。结果:与Con组比,CRS组大鼠在造模后9 d的左心室收缩压(LVSP)显著降低(P0.05),左心室舒张末压(LVEDP)显著升高(P0.05),而血压在各时点的差异无统计学显著性;CRS组大鼠的血尿素氮(BUN)和尿肌酐(UCr)在1周和3周均显著升高(P0.05)。与Con组比,CRS组在造模后1、3和5周血清中的CPP显著升高(P0.05),造模后3周尿液中的CPP显著升高(P0.05);在造模后1和3周血清中脑钠肽(BNP)显著升高(P0.05),造模后5周尿液中BNP显著升高(P0.05);CRS组在造模后1周血清和尿液中CPP与BNP和BUN无相关性。ROC曲线分析显示,血清CPP在1周时预测CRS的曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI为0.789~1.028),以56.59 ng/L为阈值,其诊断敏感度为87.5%,特异性为80.0%。结论:SNX+MI合并术式能建立心肾共损的CRS大鼠模型,血清CPP可以作为CRS早期预测较为敏感和特异的生物标志物。     

中医药综合措施对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的监测和防治

目的:探讨中医药综合措施防治骨科大术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效及机理。方法:176例骨科大术后患者随机按数字法分为对照组86例和观察组90例。两组给予积极的预防性护理措施。对照组,阿司匹林,100 mg/次,口服,1次/d;低分子肝素钙注射液,2500 IU/次,腹壁皮下注射,1次/d。在对照组的基础上加用疏血通注射液,6 m L/次,静脉滴注,1次/d;利湿活络方每日1剂内服。两组均术后连续用药14天。密切观察DVT形成情况,并计算DVT发生率;观察术后伤肢肿胀程度;检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)和血管性假血友病因子(v WF)变化情况。结果:在术后14天的随访观察中,对照组DVT的发生率为12.79%,高于观察组的3.33%(P0.05);观察组在术后第7、14天FIB及D-D水平均低于对照组(P0.01);观察组术后14天血液流变学指标全血黏度(高、低切)、血浆黏度、血沉和全血还原黏度(高、低切)的改善均优于对照组(P0.01);术后14天观察组血清GMP-140、TXB2、和v WF水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规防治的基础上,疏血通注射液联合利湿活络方能降低骨科大手术后患者DVT的发生率,其作用机制可能与下调患者FIB、D-D、GMP-140、TXB2和v WF水平,改善血液高凝状态,促进血液循环,从而抑制下肢DVT的形成有关。     

中西医结合治疗高血压病临床疗效分析及安全性评价

目的:探讨高血压病患者应用中西医结合治疗临床疗效及安全性。方法:将100例高血压病患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上结合中药方剂治疗。两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后评价疗效,观察舒张压、收缩压、尿微量蛋白、血肌酐及尿素氮变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率(96.00%)显著高于(78.00%),且具有统计学差异(P0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压均显著低于对照组,且有统计学差异(P0.05);两组患者治疗前与治疗后尿微量蛋白、血肌酐及尿素氮比较差异不具有统计学意义(P0.05);两组均未明显不良反应发生。结论:高血压病患者应用中西医结合治疗临床疗效显著,安全可靠,无明显不良反应,具有重要临床研究价值。     

显微手术夹闭颅内动脉瘤手术治疗分析

颅内动脉瘤是指局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，因破裂出血导致患死亡或残疾。虽然动脉瘤血管内治疗发展迅速，但显微手术夹闭颅内动脉瘤疗效肯定，仍是颅内动脉瘤的首选方法。本院2005年手术治疗3例颅内动脉瘤，现报告如下。     

红霉素眼膏治疗压疮的临床应用

压疮是长期卧床病人常见并发症,是由于身体局部皮肤受压,血液循环障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养以致局部组织失去正常、机能而形成溃烂和坏死.老年康复中心护士2005年-2006年收治的Ⅲ度～Ⅳ度压疮采用红霉素眼膏换药,疗效满意.现介绍如下.