高等医学教育培养目标的探讨

高等医学教育是高等教育的重要组成部分 ,肩负着培养医学人才、维护和促进人类健康的重要使命。高等医学教育的培养目标 ,直接关系到人才培养的质量和水平。为迎接新世纪的挑战 ,无论是发达国家还是发展中国家 ,都在重新修订高等医学教育的培养目标 ,努力造就适应未来社会发展的医学人才。一、国外医学人才培养目标的现状1988年 ,世界医学教育会议发表《爱丁堡宣言》,明确定义 :医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。世界卫生组织《阿拉木图宣言》也指出 :“医学教育的最高标准就是最大限度地满足本国的需要。”1992年世界卫生组织…     

香港公布糖尿病最新研究结果

香港中文大学一项最新研究成果表明，低密度胆固醇高于206毫摩尔／升的糖尿病病人，患上心脏病和中风的机会，比起低密度胆固醇低于206毫摩尔／升的糖尿病病人，高出205倍。研究显示，大部分糖尿病病人的低密度胆固醇水平不理想，且令他们发生心血管疾病的风险较高。     

热疗联合化疗及放疗对人结肠癌裸鼠移植瘤E-cad与β-cat表达影响的研究

目的:探讨热疗、化疗、放疗、热化疗、热放疗及热放化疗对人结肠癌裸鼠移植瘤上皮细胞黏附因子表达的影响.方法:将人结肠癌细胞株HT-29移植在裸鼠后肢,于实验室模拟大肠癌临床热疗、化疗及放疗方案,对荷瘤裸鼠分别实施热疗、化疗、放疗、热化疗、热放疗及热放化疗.分别于治疗前和治疗后2、4、8、12、24、48和72h,处死裸鼠.利用免疫组化染色观察肿瘤细胞膜、细胞质及细胞核钙黏附蛋白(E-cad)及β-链蛋白(β-cat)表达的形态学变化.结果:治疗后8～72h,6种治疗方法均能不同程度上调人结肠癌细胞株HT-29裸鼠移植瘤中E-cad的表达(P<0.05),而对β-cat表达的影响均不明显,P>0.05;治疗后12～72h,E-cad在热化组、热放组及热放化组的表达明显高于热疗组、化疗组及放疗组.结论:热疗可能通过增强放化疗对人结肠癌细胞株HT-29裸鼠移植瘤中E-cad的表达的改变,发挥对放化疗的增敏作用.     

胃肠神经内分泌肿瘤诊治现状

胃肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠神经内分泌细胞，能分泌多种激素，可引发相应的临床症状。多数神经内分泌肿瘤以瘤细胞分泌的活性物质命名，是一组异质群。这类肿瘤在其激素合成机制、超微结构等方面有着密切关系，但在形态学、内分泌活性和生物学行为等方面存在明显差异。胃肠神经内分泌肿瘤可为正分泌性（激素分泌量高于正常）或异位分泌性（分泌的激素并非源于肿瘤细胞），也可为非功能性的，或是形态学上虽然证实为肿瘤性神经内分泌细胞，但并不呈现相应的临床表现。正分泌性肿瘤的恶性度低于异位分泌性肿瘤。手术切除是可治愈神经内分泌…     

IL—2和IL—2激活的淋巴细胞（LAK）治疗癌瘤的概况

近年来癌瘤的免疫治疗取得了长足发展。回溯70年代人们还热衷于非特异性免疫制剂,如BCG,小棒状杆菌等治疗肿瘤。希图靠这种非特异性的免疫治疗可增强宿主的免疫能力,因而对肿瘤的免疫反应也得到增强。因无确切动物实验资料证实这一理论,又乏可靠临床效果,今已很少应用。免疫治疗的最新途径是给带瘤宿主“被动的”或“过继性的”输入具有抗癌作用的抗体或免疫活性细胞。由于杀伤癌瘤主要是通过细胞免疫来实现的,所以近年来对过继性输入免疫细胞进行了大量研究。多种动物实验证实,给带瘤宿主输入足够的有特异性抗癌作用的免疫细胞对局限的或转移的癌瘤有明显的抑制作用。     

优质护理服务引领学科发展之路

自2010年初"优质护理服务示范工程"启动以来,各级卫生行政部门和医院高度重视、积极推进。一年多来,优质护理服务已经成为公立医院改革的亮点,取得了可喜的成效。到2011年6月底,全国1343所三级医院和4069所二级医院已开展了优质护理服务。然而,由于可持续发展的长效机制尚未完善,深入发展的动力不足,出现了一些情况和问题。卫生部副部长马晓伟在全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院第三次工作例会中指出,"要把优质护理服务做成一个品牌工程,不懈怠、不停滞,在巩固成绩的同时,锐意进取,致力于建立长效机制,充分调动护士积极性,推动优质护理持续、健康、深入发展",并提出"改模式、重临床、建机制"的目标。本期特别策划邀请到有关专家,从宏观和微观层面对如何正确认识优质护理服务的本质和内涵,以及如何通过改革建立长期有效的质量管理与激励机制进行了经验分享与探讨,并以调查为依据,对存在的问题进行了深入的分析,以期对各级医疗机构的具体工作提供参考。     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

CD40/CD40L交联在CD4+T细胞诱导肿瘤细胞凋亡中的机制研究

目的探讨CD40/CD40L交联在CIK细胞中CD4 T细胞(CD4 CIK)诱导肿瘤细胞凋亡中的作用机制.方法体外扩增CIK细胞并纯化CD4 T细胞亚群,AnnexinV染色法观察CD4 CIK诱导肿瘤细胞凋亡的作用;半定量PCR、流式细胞法及ELISA法比较CD4 CIK激活前后CD40L的表达变化;将转染质粒pIRES2-EGFP-sCD40L的CHO细胞(CHO-sCD40L)与乳腺癌细胞T47D共孵育,监测24小时后其表面分子Fas的表达变化及对Fas介导凋亡的敏感性.结果CD4 CIK细胞可诱导肿瘤细胞凋亡,凋亡率随孵育时间和效靶比的升高而增加,且肿瘤细胞表面分子Fas水平升高,可从1.98%±0.23%升高到31.62%±7.07%;CD4 CIK细胞被激活后,CD40L表达水平均较激活前明显增加;成功转染的CHO-sCD40L细胞与T47D共培养后,T47D表面分子Fas可被诱导升高,加入CH-11 24小时后可观察到明显T47D细胞的凋亡.结论CD4 CIK可能通过CD40/CD40L交联提升肿瘤细胞表面功能性Fas表达来诱导其凋亡.     

pMAGE-A1／EGFP转染的人树突状细胞体外诱导特异性抗肿瘤免疫效应的研究

树突状细胞（DC）是目前已知功能最强的抗原提呈细胞，被广泛应用于研制各种肿瘤疫苗。肿瘤特异性抗原MAGE-A1在不同来源肿瘤组织中有较高表达幢’，因而在肿瘤免疫治疗中一直备受重视。本实验中我们构建了重组真核表达载体pMAGE-A1／EGFP，体外电转染人人外周血单核细胞来源DC，并评价其体外诱导特异性抗肿瘤免疫的能力，以期为临床开展MAGE-A1为基础的免疫治疗提供有利的分子生物学工具。