179例小儿惊厥临床诊治分析

目的探讨小儿惊厥的临床特点及预后。方法回顾性分析179例小儿惊厥的患儿的临床资料。结果痊愈158例，好转11例，未愈（遗留后遗症或反复发作）9例，死亡1例。结论 小儿惊厥以热性惊厥多见，但原因复杂，需明确病因，及时诊断和治疗，提高治愈率。     

小儿强直阵挛型癫痫的EEG和MRI分析

癫痫是儿科临床常见的神经系统疾患，以反复发作、短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征，是由于大脑神经元高度同步化且常具有自限性的异常放电所致；这一异常放电现象可为临床脑电图所观察或记录到。它的病因很多，删能帮助揭示脑结构上的改变，有助于癫痫的病因诊断。作者选择本院2000年1月至2005年12月以强直一阵挛全身性大发作为临床表现，且发作间期内无神经系统定位体征的46例门诊或住院患儿的EEG和IVIRI改变，探讨其对该癫痫的诊断价值。     

婴儿扩张型心肌病伴肺气肿1例

患儿男,8mo,因发热、咳嗽、气促5d人院。平素体弱,无异物吸人史。其父母非近亲婚配,兄5a,均健康。体检：T38C,P124次／min,R40次／min。神萎,唇发钳。右肺呼吸音低,左肺有干湿罗音。心尖搏动弥漫,心浊音界位胸骨左第6肋间锁骨中线外2cm,心率124次／min,心音低钝,无杂音。肝肋下3cm,脾未触及。Hbl20g／L,WBCS．7×109／L,中性0．49,淋巴0．51。AST37U／L,CPK150U／L。柯萨奇B病毒抗体IgM阴性,免疫功能正常。心电图示窦速、左心室肥厚。超声心动图：LVDd50、LVD.42,左室壁不增厚．左室收缩运动普遍减弱,房室…     

地奥司明联合氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉内固定术后失血量及下肢肿胀的影响

目的 观察地奥司明联合氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后失血量及术后下肢肿胀的临床疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者90例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组45例,观察组45例。对照组患者在术前30 min时静脉滴注氨甲环酸（20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水）,并在近端扩髓后,于股骨髓腔内注射氨甲环酸（1 g,溶于20 mL生理盐水）;观察组患者氨甲环酸使用方法同对照组,另外给予地奥司明口服,0.45 g/次,2次/d,从入院后持续口服至术后14 d。统计两组患者总失血量、显性出血量、隐性失血量、术后下肢周径缩小值（术后3、7、14 d）、INR、PT、APTT,输血率及深静脉血栓（DVT）发生率,做出比较。结果观察组患者总失血量、隐性失血量对比对照组患者明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后各时间点（术后3、7、14 d）下肢周径缩小值均比对照组大,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组输血率及DVT发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论氨甲环酸的静脉及局部联合使用,配合地奥司明口服,相比于单独使用氨甲环酸能进一步减少PFNA术后隐性失血量及总失血量,减轻患肢肿胀程度,且不增加术后DVT发生率,值得临床推广应用。     

保髋治疗股骨头缺血性坏死生存质量的评价标准

背景：目前评价保髋治疗的疗效标准较多,没有统一标准,因此保髋治疗的疗效缺乏一定的可比性。 目的：通过回顾及分析现有的用于保髋治疗疗效的各种评价标准,试图研制一款特异性的用于评价保髋治疗疗效的生存质量量表。 方法：应用计算机检索Pubmed数据库(2000/2010-08),以“Osteonecrosis Femoral Head、quality of life”或“Osteonecrosis Femoral Head、curative effect”为检索词;应用计算机检索CNKI数据库(1994-01/2009-12),以“股骨头坏死、疗效”或“股骨头坏死、生存质量”为检索词。选择与股骨头坏死保髋治疗疗效或生存质量相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准共31篇文章进行综述。 结果与结论：现有的评价保髋治疗的疗效标准过分的侧重髋关节的疼痛、功能、关节活动等方面,局限于髋关节或下肢的局部改变情况,对患者整体的生存质量反应不够,而以SF-36为代表的生存质量量表评价标准却缺乏一定的特异性,都未能更全面更具特异性的用于评价保髋治疗的疗效。因此,研制一款特异性的用于评价股骨头坏死保髋治疗疗效的生存质量量表成一种必要。     

直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄患者生存质量的影响

目的:观察直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者髋关节功能及生存质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月采用直接外侧入路行人工股骨头置换术的53例高龄股骨颈骨折患者，记录手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、完全负重时间，并分别于术前、术后1个月、3个月、6个月记录患者的髋关节Harris评分及SF-36量表评分，评定术后髋关节功能及生存质量的恢复情况。结果:53例患者均获得随访，手术时间为(61.1±7.2)min,术中出血量为(282.8±26.5)mL,术后引流量为(194.1±23.2)mL,术后下床活动时间为(2.87±0.7)d,完全负重时间为(6.9±2.4)d。术后1个月Harris评分为(78.0±5.7)分，SF-36评分为(64.7±8.3)分，均比术前评分升高，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月Harris评分为(83.1±5.8)分，SF-36评分为(78.5±6.6)分，均比术后1个月有显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Harris评分为(84.1±5.2)分，SF-36评分为...     

五苓散联合地奥司明缓解人工全髋关节置换术后肿胀临床观察

<正>股骨颈骨折作为老年人常见的骨折类型，人工全髋关节置换术是目前解决股骨颈骨折最有效、最常用的治疗方式之一。随着人工全髋关节置换术技术的成熟、内植物的逐渐完善，术后护理的跟进，80%患者可以维持20年以上关节活动^[1]。地奥司明具有增加静脉张力、促进微循环及淋巴回流的作用^[2]，作为一种黄酮类血管活性药物在人工全髋关节置换术后肿胀的治疗方面得到广泛的应用，可通过增加静脉张力，改善微循环等方式有效减少术后的肿胀。     

间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

背景：目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术，各有优缺点：间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解，得到更平衡的屈伸间隙，临床效果更优，但缺乏工具的间隙平衡技术，易受术者手术经验及主观判断影响，存在更多的误差；测量截骨法学习曲线短，但依赖解剖标志，容易定位不准而出现多种并发症。近年来，许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量，但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的：对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效，以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法：收集85例全膝关节置换患者的病历资料，根据手术方式分为2组，A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换；B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况，以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论：(1)85例患者均获得随访；(2)两组术后膝关节活动度均较术前提高(P <0.05)，且A组较B组改善更明显(P &l...