直肠良恶性肿瘤中肿瘤相关巨噬细胞和微血管及淋巴管生成的关系

目的:探讨直肠良恶性肿瘤组织中微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD)与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)数量的相关性。方法:采用免疫组化的方法,用CD68标记TAMs,分别用CD31和D2-40标记微血管和淋巴管,光镜下对TAMs,MVD及LVD进行计数,分析。结果:直肠腺癌组织中的TAMs,MVD及LVD计数明显高于直肠腺瘤型息肉组织(P<0.01);在直肠腺癌组中,TAMs与MVD和LVD有明显相关性(TAMs与MVD:P<0.01;TAMs与LVD:P<0.01),且MVD与直肠癌淋巴结转移(P<0.01)和分化程度(P<0.05)密切相关;而TAMs和LVD仅与淋巴结转移有显著相关性(P<0.01,P<0.05)。结论:TAMs,MVD及LVD可能是反映直肠腺癌发生、发展、转移及侵袭能力的生物学指标,TAMs在肿瘤中的浸润可能与肿瘤血管及淋巴管的生成有关。     

FOLFOX、XELOX、SOX 方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较

目的：比较FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法将106例局部进展期胃腺癌患者随机分为A、B、C三组,分别给予FOLFOX（奥沙利铂＋甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）、XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）、SOX（奥沙利铂＋替吉奥胶囊）进行化疗,化疗2个周期后复查胃镜及64排螺旋CT,比较其临床疗效及不良反应。结果 A、B、C组的总有效率分别为51．43％、62．86％、66．67％,B、C组的总有效率均高于A组（P均＜0．05）,B、C组比较无统计学差异（P＞0．05）。 B、C组药物不良反应发生率较A组降低,特别是Ⅲ度以上不良反应发生率更低（P均＜0．05）,B、C组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 FOL-FOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗均有效、安全,XELOX、SOX方案的疗效更佳,安全性更高。     

胃癌nm23基因表达的病理学相关因素

目的研究胃癌的病理学因素与nm23基因表达的相关性.方法胃癌手术切除标本以免疫组化方法检测nm23基因表达阳性率,与胃癌的病理学因素行相关性分析.结果 nm23基因表达与胃癌组织学分化情况及肉眼分型有关,分化较好者、局限型病变者nm23基因表达阳性率较高.原发灶的nm23表达情况与肿瘤分期及淋巴结转移情况无关.结论 nm23基因的表达情况是胃癌固有的生物学性状.原发灶部位的nm23表达与胃癌病期的进展无关.nm23基因的表达情况在一定程度上可以反映胃癌的转移潜能.本研究结果将有益于阐明胃癌转移发生机制,对探索新的治疗方法有一定意义.     

胃上部癌与胃下部癌术前化疗效果比较

目的：比较进展期胃上部癌与胃下部癌术前化疗的效果。方法进展期胃癌患者49例，其中胃上部癌18例（上部组），胃下部癌31例（下部组）。两组术前均行FOLFOX-7方案化疗2个周期，术后常规化疗。观察化疗不良反应发生情况，比较两组手术RO切除率、病理缓解情况、肿瘤控制情况、生存情况。结果两组化疗不良反应以恶心、呕吐为主，均未出现Ⅳ级不良反应，经相应处理后均缓解。上部组肿瘤控制率均高于下部组（P均＜0．05）。两组R0手术切除率、病理缓解情况、生存期差异无统计学意义。结论与胃下部癌相比，胃上部癌患者术前辅助化疗可获得更好的疗效。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床效果和临床价值。方法回顾性分析64例进展期胃癌患者采用新辅助化疗FolFox7方案的临床治疗效果。结果5例患者在新辅助化疗后达到完全缓解,34例达到部分缓解,这部分患者化疗结束后可行根治性手术切除。22例患者在新辅助化疗前后病情无明显变化,其中14例施行姑息性手术治疗。3例患者病情持续进展,无法行手术治疗。结论新辅助化疗为进展期胃癌的治疗提供一种新的有效手段,为更多的患者争取到根治性切除的机会。     

105例胃上部癌的预后分析

目的探讨胃上部癌术后预后的影响因素.方法对105例胃上部癌患者行开腹D2手术,观察术后5年生存率.结果105例胃上部癌患者1、3、5年生存率为88.57%,53.33%,43.81%.TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度及进展期术后化疗次数与其预后相关（P〈0.05）.结论胃上部癌术后预后主要影响因素是TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度以及进展期术后化疗次数.     

胃癌根治术应用快速康复外科的系统评价

[目的]系统评价国内胃癌根治术围手术期应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性。[方法]计算机检索2002年1月至2010年12月PubMed、SpringerLink、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库关于胃癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验,并辅手工检索。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]纳入5项随机对照试验,5项临床对照试验,共757例病人。FTS组和对照组在手术时间(MD=-0.01,95%CI:-0.17～-0.02,P=0.01)、首次排气(MD=-15.21,95%CI:-28.32～-2.09,P=0.02)、排便时间(MD=-15.51,95%CI:-22.97～-8.06,P<0.0001)、住院时间(MD=-2.65,95%CI:-3.80～-1.49,P<0.001)及术后并发症发生率(OR=0.30,95%CI:0.10～0.94,P=0.04)的差异有统计学意义,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]现有研究显示,胃癌根治术围手术期应用FTS减少手术时间,加快排气排便时间,缩短住院时间,降低并发症发生率。由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据。     

星形细胞瘤VEGF表达与瘤周水肿、瘤脑界面问关系的CT研究

目的研究星形细胞瘤瘤周水肿、瘤脑界面与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)间的关系,探讨其CT征象的分子生物学意义.方法运用SP免疫组化法,检测52例术后经病理证实的星形细胞瘤VEGF.分析瘤周水肿、瘤脑界面与VEGF间的关系.结果肿瘤边缘、瘤周水肿、占位效应与VEGF表达密切相关.随水肿、占位程度的增加,VEGF阳性率亦显著增高(P＜0.01).边缘模糊组的VEGF阳性率分别69.2±19.0,与边缘清楚组间的VEGF阳性率存在统计学差异(P＜0.05).结论星形细胞瘤的VEGF异常表达,对瘤周水肿及瘤脑界面等CT征象有明显影响.     

星形细胞瘤VEGF表达与瘤周水肿、瘤脑界面间关系的CT研究

目的研究星形细胞瘤瘤周水肿、瘤脑界面与血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)间的关系,探讨其CT征象的分子生物学意义。方法运用SP免疫组化法,检测52例术后经病理证实的星形细胞瘤VEGF。分析瘤周水肿、瘤脑界面与VEGF间的关系。结果肿瘤边缘、瘤周水肿、占位效应与VEGF表达密切相关。随水肿、占位程度的增加,VEGF阳性率亦显著增高(P<0.01)。边缘模糊组的VEGF阳性率分别69.2±19.0,与边缘清楚组间的VEGF阳性率存在统计学差异(P<0.05)。结论星形细胞瘤的VEGF异常表达,对瘤周水肿及瘤脑界面等CT征象有明显影响。     

星形细胞瘤瘤内CT征象与微血管密度相关性的初步研究

目的 研究星形细胞瘤瘤内CT征象与微血管密度(Microvessel density,MVD)间的关系。探讨CT评估星形细胞瘤新生微血管的作用。方法 运用SP免疫组化法,检测52例术后经病理证实的星形细胞瘤MVD。分析瘤内CT征象与MVD间的关系。结果 MVD与病理分级相关。混杂密度及高密度组的MVD显著高于低密度组(P<0.01)。坏死明显组的MVD比坏死不明显组高,二者间存在显著差异(P<0.01)。钙化组的MVD为13.7±4.7,明显少于无钙化组(20.9±5.8)。囊变与MVD无明显相关性。结论 星形细胞瘤瘤内CT征象,如密度、钙化、坏死等征象在判断肿瘤新生血管方面有一定的价值。