急进高原个体胃肠型高原反应发生情况及其原因

目的对平原个体急进高原现场后胃肠型高原反应发生情况及其原因进行调查分析。方法应用消化系统症状调查表对1753例急进高原个体的消化系统症状进行调查,并从中随机抽取20例分别于进入高原前1d、进入高原第3天和第7天行胃镜检查,并对其结果进行分析。结果 1753例急进高原个体中有1097例存在不同程度的消化系统症状(占62.58%),其症状主要有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、便血和黑便等,20例进行胃镜检查者,进入高原第3天及第7天胃镜检查阳性例数分别为17例(约85%)和10例(50%),与进入高原前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),胃镜表现主要有胃粘膜出血、充血、淤血、糜烂、溃疡及胆汁返流等,其中1例于进入高原第3天因胃黏膜出血住院治疗。结论平原个体急进高原现场后胃肠型高原反应发生率较高,急性高原缺氧所引发的胃肠道黏膜损伤是导致胃肠型高原反应发生的根本原因。     

格拉斯哥昏迷记分与高原脑水肿患者预后的关系

目的探讨格拉斯哥昏迷记分法与高原脑水肿患者预后的关系。方法分析高原脑水肿病历资料,用格拉斯哥昏迷记分法对所有病例进行首次评分,根据评分结果将高原脑水肿患者分为四组Ⅰ组(GCS13分~15分)56例,Ⅱ组(GCS9分~12分)36例,Ⅲ组(GCS6分~8分)25例,Ⅳ组(GCS3分~5分)7例;并对肾功能、治愈天数、死亡例数进行统计。结果评分越低,病情越重,其肾功能损害的发生率越高,平均治愈天数也越长;第Ⅳ组(GCS3分~5分)7例患者中,死亡6例;第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无死亡病例。结论用格拉斯哥昏迷记分法可以较准确地判断高原脑水肿患者的病情程度;格拉斯哥昏迷记分越低,患者的预后越差。     

误诊为高原脑水肿4例分析

高原脑水肿是高原地区特发病 ,初进高原人员出现类似颅内高压表现时 ,容易误诊为高原脑水肿。自 1 995年至 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治高原脑水肿患者 67例 ,最后确诊为高原脑水肿者 63例 ,4例出现误诊 ,现将 4例误诊病例分析如下。临　床　资　料　　病例 1 ,女 ,3 2岁 ,经格尔木乘车首次进藏 ,经 52 0 0m山口时述头痛 ,下车时出现行走不稳 ,喷射样呕吐一次后昏睡 ,1 7小时后到拉萨 ,呼之不应 ,急送我院。入院后查体 :神志浅昏迷 ,生命体征正常 ,病理征阳性 ,脑脊液 (CSF)压力升高 ,常规及生化正常 ,诊断 :高原脑水肿。经脱水、激素治疗…     

阿奇霉素联合糖皮质激素对重症肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响

目的 探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能、心肌酶谱的影响.方法 将84例重症肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组42例.2组均予以常规治疗,对照组加用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗.对比2组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、心肌酶谱参数及炎性细胞因子水平.结果 观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组的体温复常、咳嗽消失、肺啰音消失、肺X线片正常时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、IL-10均显著高于对照组(P<0.05),CD8+、心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)、促炎因子(IL-6、TNF-α、sI-CAM-1)显著低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合糖皮质激素能够显著控制重症肺炎患儿的炎症反应,增强细胞免疫及体液免疫功能,改善心肌功能,有利于病情早日康复.     

低浓度一氧化氮对猪缺氧性肺动脉高压的影响

目的观察吸入低浓度一氧化氮(NO)对缺氧性肺动脉高压的影响。方法选用长白种雄性小猪移居高原建立自然缺氧模型,采用自身比较观察吸入10 ppm NO前,吸入NO后5,10,15,20,25,30 min的肺动脉压。结果吸入低浓度NO后肺动脉压明显下降。吸入NO后5 min肺动脉平均压由吸NO前32.95 mmHg降为23.48 mmHg;10 min为22.52 mmHg;15 min为21.96 mmHg;20 min为21.96 mmHg;25 min为22.67 mmHg;30 min为22.8 mmHg。差异显著(P<0.01)。结论吸入低浓度NO能有效降低缺氧性肺动脉高压,为治疗高原病提供了简便、疗效显著、安全、经济、无毒副作用的新方法。     

高原地区慢性颅内压增高症一例报告

患者男 ,43岁 ,汉族 ,移居高原 2 4年 ,驻地海拔 3 658ｍ。因“间断性头痛、心慌、胸闷 6年 ,加重伴恶心、呕吐 4天”于 2 0 0 2年 9月 1 0日入院。追问病史 ,患者于 1 996年 5月至2 0 0 2年 9月年间 ,每年 4、5月份休假后从西安乘机重返高原 ,均出现上述症状 ,经脱水治疗后缓解 ,在高原持续生活 4个月后 ( 8、9月份 )重现上述症状 ,且每年 1 1月份回内地休假 ,在内地休假 ( 5～ 6)个月期间均无上述症状出现。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 89次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 1ｋＰａ。唇色轻度紫绀 ,颈软无抵抗 ,心、肺、腹均无…     

驻西藏那曲某部自备集中式供水水质分析及其意义

目的了解驻西藏那曲某部5个由自备井水提供水源的自备集中式供水单位的水质情况,为改善和提高官兵生活饮用水的质量及身体健康提供帮助。方法对驻西藏那曲某部5个采用自备井水提供水源的自备集中式供水单位所供给的生活饮用水按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行水样采集及水质检测。结果驻西藏那曲某部5个采用自备水井提供水源的自备集中式供水单位的生活饮用水5份水样按军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]及《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》评判有2个单位的水样水质不合格,其中1份主要有硼、硝酸盐、亚硝酸盐、氨氮、细菌总数、总大肠菌群超标及游离余氯不合格,另1份为砷、铬、硼超标及游离余氯不合格,其余3份水样符合标准。结论驻西藏那曲某部5个采用自备水井提供水源的自备集中式供水单位的5份水样有2份不符合标准,不能用于生活饮用水,故应加强自备水井提供水源的自备集中式供水的改建或重建供水井,这对改善官兵生活饮用水的质量及提高官兵身体健康具有积极的意义。     

高原急性缺氧致急性胃肠道黏膜损伤及其机制探讨

目的 对高原缺氧所致的急性胃肠道黏膜损伤及其机制进行探讨.方法 对20例由平原急进高原个体分别于进入高原前1天、进入高原第3天和第7天进行胃镜检查,并同步抽取血液标本,对其胃肠动力激素胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(subst...