双微导管技术在颅内宽颈及不规则形动脉瘤血管内治疗中的应用

目的探讨双微导管技术在宽颈动脉瘤血管内治疗中应用的可行性及优势。方法2006年12月～2010年7月我院神经外科收治25例经头部DSA证实的颅内宽颈动脉瘤患者,其中13例采用双微导管技术栓塞治疗：运用两根微导管在动脉瘤腔内填入两枚以上的弹簧圈,利用弹簧圈之间的相互缠绕形成稳定的篮,从而完成栓塞。对疗效进行评价,术后6个月进行随访。结果13例患者采用双微导管技术均获得成功,即刻造影显示致密栓塞动脉瘤10例,〉90％栓塞动脉瘤3例。所有患者按格拉斯哥预后量表判断,均恢复良好,无并发症,无一例死亡。6个月后MRA随访5例,DSA随访3例,显示动脉瘤无复发,血管分支存在、通畅。结论双微导管技术对于部分颅内宽颈动脉瘤,特别是从瘤体基底部发出重要分支的动脉瘤以及不规则形动脉瘤有着较好的疗效,一次手术完全栓塞率高,手术操作简单,降低手术风险及并发症的发生,值得临床推广应用。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的 探讨三氧化二砷治疗复发性早幼粒细胞白血病的疗效.方法 对9例复发的急性早幼粒细胞白血病患者应用三氧化二砷治疗,观察其完全缓解率.结果 9例中完全缓解6例,占66.7%,有效率77.8%.结论 三氧化二砷治疗复发性早幼粒细胞白血病,其完全缓解率高,且与维甲酸与化疗药物之间无交叉耐药,副作用小,值得临床推广应用.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

EGFR突变及VEGF表达与吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效关系的研究

目的探讨EGFR突变及VEGF表达与吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效的关系。方法直接测序法检测30例晚期肺腺癌EGFR外显子19及21突变,免疫组化法检测VEGF表达,与吉非替尼疗效进行分析。结果 30例患者EGFR突变率46.7﹪(14/30),其中21外显子8例,19外显子6例;吉非替尼有效率50﹪,疾病控制率60.0﹪;15例有效患者EGFR突变率为80﹪,12例无效者为16.7%,差异显著(P=0.002);EGFR突变者中位无进展生存期为9.5个月,无突变者为1.5个月,差异有显著性(P<0.05)。有效患者VEGF的表达为(-)6例,(+)5例,(■)4例;无效患者为(-)1例,(+)2例,(■)3例,(■)4例,(■)2例,有效者VEGF表达低,差异显著(P<0.05)。VEGF表达与EGFR突变之间无相关性(P=0.104)。结论 EGFR突变者吉非替尼疗效好,VEGF低表达者吉非替尼疗效好。     

静脉滴注药液外渗损伤63例分析

目的：探讨静脉滴注造成外渗损伤的原因，采取预防措施。方法：回顾分析63例静脉滴注外渗损伤的病例资料。结果：造成外渗损伤药物及比例为血管收缩药30例，占48．4％；高渗液16例，占25．8％；其他17例，占25．8％。结论：提高静脉穿刺技术，密切观察，尽早发现，及时处理，是杜绝外渗损伤特别坏死性损伤的发生最有效的方法。     

PICC在临床应用中常见问题的护理体会

目的：为了解决PICC在护理中常见的肢体肿胀、机械性静脉炎、局部渗出，导管堵塞等问题。方法：通过抬高肢体适当活动，促进血液循环、外敷喜疗妥、加压止血、肝素通管等措施。结果：采用了正确评估，科学有效干预进行效果评价，切实可行。结论：可以培养护士观察解决问题的能力，并且提高工作效率，提高患者生命质量。     

角膜内皮炎5例治疗体会

角膜内皮炎是原因不明的角膜内皮异常所引起的一种炎症反应.该病是原因尚不十分清楚的角膜病变.目前认为与免疫反应和病毒感染有关.现将近年来诊治的5例角膜内皮炎的体会进行总结分析.     

开腹手术后切口裂开的预防

目的:探讨腹部手术后切口裂开的有效预防措施。方法:回顾性分析开腹手术582例的临床资料。结果:582例开腹手术发生切口裂开3例,其中2例全层裂开,1例部分裂开,2008年以前的2例全层裂开分别发生在术后的5 d、8 d;2009年后的仅1例部分裂开。结论:加强围手术期处理,术中注意手术操作的技术细节能降低切口裂开的发生率。     

医院统计系统改革初探

统计信息是人类社会的重要资源，信息是现代化建设的重要工具，信息是一切系统的联系中介，信息进步是社会进步的关键环节，应强化信息意识，强化信息是控制和监督医院各项活动的手段的意识强化信息是医院宏观管理和微观调控联络的纽带的意识，强化信息组织系统建设，加强医院统计信息系统规范化，标准化建设，进一步完善医院综合性统计指标体系，有条件的充实人力，强化人员素质的提高。