多多关照你的关节软骨吧

膝关节是人体负担最重、使用最频繁的关节,活动中其软骨更易受损伤。软骨组织里的软骨细胞,从出生到30岁相对稳定。30岁过后,人的关节纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力逐渐弱化,恢复原状的能力减弱。再加上关节液减少,关节软骨变得干燥。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

脑卒中患者恐惧疾病进展的研究现状

脑卒中患者在面对复杂的治疗期、漫长的康复期及难以预测的病情变化时容易产生对疾病或疾病进展的恐惧。恐惧疾病进展会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能,最终影响患者的康复和预后。从恐惧疾病进展的定义、测量工具、国内外研究现状及影响因素几个方面进行综述,为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状、开展相关护理实践和临床研究提供依据。     

漏斗胸Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素分析

目的通过CT影像测量了解漏斗胸Nuss矫形术前后胸廓径线的改变情况,探讨并分析Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素。方法对2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的50例行漏斗胸Nuss矫形术患儿的临床资料进行回顾性分析。50例患儿中男43例,女7例。所有患儿中存在脊柱侧弯6例,胸廓不对称12例,胸骨旋转11例。通过CT影像测量其放置矫形器前及取出矫形器后胸廓各椎体平面最大横内径及该平面胸脊间的距离,通过配对样本t检验比较矫形前后各径线的改变情况,以及通过独立样本t检验分析在不同年龄、性别、矫形时间、漏斗胸对称与否、是否合并脊柱侧弯等情况间的差异性。结果50例患儿均顺利完成矫形器置入术及矫形器拔除术,无明显术中及术后并发症,Nuss矫形后较矫形前相比,胸廓前后径在第8~12胸椎水平均较前增加,第3~5胸椎平面较前减小,胸廓横径在第8~10胸椎平面较前减小;年龄≤10岁、矫形时长≥2年及女性患儿胸廓前后径改变量在多个胸椎平面分别较年龄>10岁、矫形时长<2年及男性患儿大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论漏斗胸Nuss矫形后前胸壁凹陷较前明显改善,并且在不同年龄和不同矫形时长间存在差异性,年龄较小及适当增加矫形时间可获得较好的矫形效果,而胸廓横径生长在一定程度上受限。     

基于大自然时间轴的测量时序分类法

因果推断中，时序（或方向性）的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发，以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点，从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型：跨第1和3时域纵向时序（实验性时序）、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序（观察性时序）。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量（或干预措施）在其发生之前（第1时域）或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前（第2时域）的情形外，所有其他测量策略类似于历史重建或"考古"，测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看，本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法，概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚，为正确进行因果推断研究奠定基础。     

国内新型合成毒品滥用者心理测量与临床诊治的文献回顾

<正>与传统毒品吸食者相比,新型合成毒品吸食者躯体戒断症状不明显,但却具有极强的精神依赖性,而快感缺失、抑郁等负性情绪是戒断症状的核心[1],其心理健康状况、躯体化症状和人格特征也与传统毒品吸食者存在差异,所以必须针对其特征进行戒治才能有的放矢,取得良好效果。近年来相关学者从不同角度开展了新型合成毒品吸食者戒治研究,本文主要从研究方法、研究方向和戒治措施研究等维度,对这些研究做一梳理和综述,以为后续研     

腋温测量时间再探讨

目的：探讨评价腋下体温测量时间对体温准确性的影响，以帮助临床护士合理利用时间，准确测量体温。方法随机抽取222名研究对象，分别测量研究对象5 min和10 min体温值，比较其差异。结果体温测量时间5 min与10 min的体温值间存在差异，有统计学意义（ P＜0．05），但不超过0．5℃、差值较小，在生理波动范围内，不足以影响护士对临床护理工作的判断。结论选择5 min作为腋下体温测量时间对于临床护士更为实用。     

如何选择和使用心率监测器

<正>无论你是刚加入日常运动行列,还是矢志不渝的健身爱好者,监测心率均有帮助。心率监测器可马上告诉你心跳地有多快,帮助你调整合适的运动强度。这些设备可帮助你安全地实现健身目标。使用心率监测器的主要优势是它可提供运动强度的准确指标。即使你保持某些变量不变,如步行速度或距离,你的心率也因为其他因素而有不同,如体内水分或当天是否疲惫等。     

两种微创方法治疗输尿管上端结石疗效比较

目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术（ retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy ，RLUL）和硬性或软输尿管镜碎石取石术（ ureterorenoscope lithotripsy ，URL）在治疗输尿管上段结石的临床疗效比较。方法回顾分析2013年9月至2015年12月收治的40例输尿管上段结石患者的临床资料，RLUL组20例，URL组20例，比较2组手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后并发症。结果40例除1例中转开放取石、1例手术失败外，其余均手术成功。 RLUL组平均手术时间（149妸．3±67．41）min长于URL组（35．75±17．34）min，差异有统计学意义（ P <0．01）。RLUL组结石清除率100%（20／20），URL组结石清除率90%（18／20），2组比较差异无统计学意义（ P >0．01）。RLUL组术后平均住院时间（8．05±1．0）d长于URL组（2．25±0．85）d，差异有统计学意义（ P <0．01）。2组术后均无明显血尿、周围脏器损伤、漏尿等并发症发生。结论 RLUL及URL在治疗输尿管上段结石上均是安全有效的方法，但是具体方法的选择应根据患者的具体病情综合考虑，选择最佳的治疗方案。     

立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例

<正>高血压脑出血(HICH)是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病,目前最有效的治疗方法是手术清除血肿[1]。立体定向软通道微创治疗,可以最大限度改善高血压脑出血(HICH)患者预后,减轻神经功能损害,具有创伤小,治疗费用低,生存质量高等优点[2]。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治