延续性护理对冠心病经桡动脉支架植入术后患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病经桡动脉支架植入的患者在术后其生活质量的变化情况。方法:从2016年10月至2019年10月来本院治疗的冠心病经桡动脉支架植入患者中挑选出愿意参加且自身情况符合的患者60例,将受试者根据手术顺序进行分组,其中对照组30例按照以往常规手段来护理,研究组30例开展延续性护理,其余与对照组一致,比较两组患者术后3d不良反应发生率、遵医行为、术后1年内再入院率及生活质量改善情况。结果:研究组患者疼痛麻木、肢体肿胀、失眠烦躁的发生率以及1年内再入院率均比对照组减少很多(P<0.05);研究组患者各项遵医行为均比对照组人数更多(P<0.05);干预前两组患者生活质量各项目评分比较差异不大(P>0.05),干预后研究组患者各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理在冠心病经桡动脉支架植入术后患者护理中具有较高的应用价值。     

越鞠甘麦大枣汤增强突触可塑性产生抗抑郁样作用＊

目的 研究越鞠甘麦大枣汤的抗抑郁样作用并分析其对小鼠海马突触可塑性的影响。方法 昆明小鼠随机分为对照组和越鞠甘麦大枣汤组，给药24 h和7 天后进行悬尾测试（Tail suspension test，TST）和强迫游泳测试（Forced swimming test，FST）。运用电生理（electrophysiological experiment）技术检测小鼠海马区Schaffe侧枝-CA1的长时程增强（long term potentiation，LTP），利用western blot方法分析海马脑区α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionicacid receptor，AMPAR）和N-甲基-d-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor， NMDAR）相关突触蛋白的表达水平。结果 给药24 h和7天后，与对照组小鼠相比，越鞠甘麦大枣汤给药组小鼠在TST（P <0.001）和FST（P <0.01）中的不动时间均明显降低，氯胺酮在给药24 h后显示出抗抑郁作用，但到第7天不能降低小鼠不动时间，越鞠甘麦大枣汤显示出更持久的抗抑郁样作用。电生理实验中，越鞠甘麦大枣汤可增强小鼠海马区的LTP（P < 0.001）。Western blot结果显示，GluR1、NR2B以及NR1的表达水平在给药后均明显增加（P < 0.05）。结论 越鞠甘麦大枣汤可能通过增强昆明小鼠海马脑区LTP，以及增加AMPA和NMDA受体相关突触蛋白的表达水平以提高突触传递效能，从而产生抗抑郁样作用。     

医教协同模式对强化本科生临床实践作用的探索

“医教协同”模式强调医学基础与临床课程整合，以提升医学生临床思维和临床实践能力。5年制本科医学教育作为“5+3”医学教育连续体的第一阶段，在临床课程教学过程中存在理论与实践分离、教学保障体系不完善和学生自主学习能力不强等现实问题。通过围绕如何提高5年制临床医学本科生培养质量，从统一思想认识、注重顶层设计、夯实师资队伍、优化教学条件、加强督导考评等方面，持续强化以培养岗位胜任力为目标的教学改革，可为培养全面发展的应用型临床医学人才打下坚实基础。     

医学教育改革何去何从

2017年,国务院印发了《深化医教协同,进一步推进医学教育改革发展的意见》,明确了医学教育改革发展的目标任务。近日,清华大学临床医学院主办“清华医学教育论坛”,邀请综合大学医学院(部)的医学教育专家、医学教育管理者,就医学教育的新理念、新模式和新方法,尤其是针对我国八年制医学博士的教育改革与发展方向进行讨论。     

家庭访视对糖尿病患者遵医行为的干预作用研究

目的：分析家庭访视对糖尿病患者遵医行为的干预作用。方法2014年11月—2015年11月，我社区卫生服务中心将120例出院糖尿病患者按照辖区分组，本中心辖区内为研究组，辖区外为常规组，每组患者均为60例。常规组采用一般指导，而研究组给予家庭访视。7个月后对2组患者的血糖控制情况进行比较。结果研究组遵医患者人数多于常规组，且血糖控制优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对糖尿病患者进行出院后护理的过程中，注重家庭访视能够提高患者的遵医行为，改善血糖控制效果，值得推广使用。     

加强医防合作提高肺结核病人发现率的分析

目的:分析加强医防合作促进疑似肺结核患者的报告、转诊和追踪工作,提高病人发现率。方法:收集2010年至2015年结核病防治规划的季报表,结核病管理信息系统,初诊病人登记本等资料的相关数据进行分析。结果:2010年至2015年各医疗单位报告本辖区疑似肺结核3685例,(剔除重报),转诊和追踪到位3620例,总体到位率98.32%。2010年至2015年共接诊12394例初诊患者,其中因症就诊5912例,转诊追踪3620例,其它(接触者检查,健康检查,HIV患者结核病筛查)2862例,分别占初诊患者的47.70%,29.21%,23.09%。确诊活动性肺结核病人1999例,其中因症就诊470例,转诊追踪1502例,其它27例,活动性肺结核登记率分别是7.95%,41.37%,0.95%。检出新涂阳肺结核447例,其中因症就诊84例,转诊追踪360例,其它3例,新涂阳检出率率分别是1.42%,9.91%,0.11%。结论:加强医防合作可以有效促进结核病人的报告、转诊和追踪工作,从而提高结核病人的发现率。     

新医科背景下医学专业设置的思考

国家教育、医疗行业需求及外部环境都提出了培养"医+X"复合型医学人才的诉求，近年来"医+X"取得的发展为本科阶段设置相关专业提供了基础。本文通过分析国内外医学交叉学科发展现状，总结了现有的本科阶段"医+X"培养模式，论证了要从优化制度设计和聚焦交叉前沿两方面来为"医+X"新专业设置做好支撑，同时提出"医+X"新专业设置也要关注民生、师资、就业3个特征要素。     

种植牙手术围术期系统健康教育的应用效果分析

目的探讨系统健康教育在种植牙手术围术期的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院口腔科2018-01—2020-07行种植牙手术的56例患者(83枚牙)的临床资料。在围术期常规护理基础上根据系统健康教育模式分为常规教育组(28例,41枚牙)和系统教育组(28例,42枚牙)。记录2组患者的术后并发症。出院时使用本院自制的调查问卷表评估患者对临床护理工作的满意度。评价术后随访1a期间患者的遵医依从性和随访1a时的种植牙成功率。结果系统教育组的术后并发症发生率低于常规教育组,对临床护理工作的满意度、遵医依从性、种植牙成功率均高于常规教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受种植牙手术的患者,围术期在做好常规护理的基础上实施系统健康教育,能有效降低术后并发症风险,患者对临床护理工作的满意度高,有利于提升患者的遵医依从性和种植牙成功率。