240例产后出血的防治措施探讨

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为孕产妇死亡的首要原因。如何正确估计产后出血量，预防和有效地控制产后出血，一直是产科工作者探讨的问题。特别是在农村基层医院，提高产科质量，减少产后出血是保障孕产妇生命安全的关键。我院自2002年4月以来，为探讨产后出血的防治措施，进行了临床观察对比，现回顾报道如下。     

大动脉炎合并SAPHO综合征一例

大动脉炎是一种少见的病因不明的慢性非特异性炎性疾病,其特点是大量内膜纤维化和血管狭窄。大动脉炎患者发病率低,症状不典型,无危险因素,易误诊。滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生、骨髓炎（SAPHO）综合征是一种慢性复发性多发性骨髓炎,由于其罕见,故缺乏对其临床表现的全面描述。本文报告1例患有大动脉炎合并SAPHO综合征的青年...     

英国全科医师制度分析与启示

分析英国的全科医师在英国国家卫生服务系统中所发挥的作用,发现在英国有规范的全科医学教育体系,完善的全科医师培训制度,明确的全科医师工作职责和考核指标,紧密的初级和二级医疗联合体系,强有力的经济保障措施以及高度的职业认同感。提示我国在深化医疗改革进程中,要做好基本医疗服务,必须加快推进全科医师培养,提高社区全科医师的业务综合能力;建立全科医师首诊制度,促其做好健康守门人;提高全科医师待遇,增加其职业认同感;同时要加强信息化建设,建立健全社区首诊、双向转诊的通畅体制。     

基于HPLC多指标成分含量测定结合化学计量学的利咽解毒颗粒质量评价

目的 建立HPLC法同时测定利咽解毒颗粒中7种成分(R,S)-告依春、直铁线莲宁B、连翘酯苷B、连翘酯苷A、连翘苷、哈巴苷和哈巴俄苷的质量分数,同时采用聚类分析和主成分分析等化学计量学方法对不同生产企业利咽解毒颗粒进行综合评价.方法 流动相:乙腈-0.2％磷酸溶液,流速:0.9 mL/min;色谱柱:Agilent Z...     

汉族人儿童寻常型银屑病和成人寻常型银屑病临床特征分析

目的 了解汉族人儿童寻常型银屑病(PV)和成人PV在发病性别、家族史、同形反应、初始发病部位、发病季节、严重程度等临床特征上差异以及严重程度和同形反应间关联性.方法 在皮肤科门诊采用问卷调查形式收集2 015例PV患者完整流行病学问卷调查资料,其中儿童PV患者529例,成人PV患者1 486例,用SPSS10.0软件对...     

Ghrelin改善果糖诱导大鼠胰岛素抵抗的机制研究

32只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=16)和果糖组(n=16),分别予以正常饮水和10％果糖4周,2组再分别以生理盐水和50 nmol/kg胃促生长素(Ghrelin)干预6周(每组n=8),测定空腹血糖、血脂和胰岛素等生化指标,RT-PCR检测大鼠骨骼肌胰岛素受体(Ins-R) mRNA表达水平,Western印迹法检测胰岛素受体底物1(IRS-1)的磷酸化水平.结果显示,高果糖组大鼠血浆胰岛素浓度和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较正常对照组明显升高[(13.1±3.6对9.0±1.5)μU/ml,P＜O.05;2.78±0.14对1.81 ±0.13,P＜0.01)],而高果糖喂养的大鼠经Ghrelin干预后胰岛素水平[(9.6±2.5) μU/ml,P＜0.05]和HOMA-IR(1.96±0.12,P＜0.01)明显降低,骨骼肌Ins-R mRNA表达和IRS-1磷酸化水平明显升高(P＜0.01),提示Ghrelin可能通过恢复骨骼肌Ins-R和受体后功能,改善胰岛素抵抗.     

高龄老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎29例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC）是胆道感染疾病中的严重类型,高龄老年患者常因合并多种慢性疾病,病情更显凶险,死亡率高.治疗方法的选择直接关系到病情的转归,现将上海市东方医院老年医学科2005年至2012年间收治的29例AOSC高龄患者,总结报告如下.     

老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）患者的临床特点。方法230例60岁以上经超声心动图诊断CVHD患者,回顾性分析了临床表现、超声心动图和其他辅助检查资料。结果CVHD常伴发高血压病、冠心病、糖尿病等疾病。受累瓣膜以主动脉瓣最常见,二尖瓣次之。无冠瓣钙化多于左、右冠瓣,瓣膜反流多于狭窄,二尖瓣钙化女性多于男性。常见心脏功能受损为左心舒张功减低（82.3%）、左房增大（37.1%）和左室增大（18.5%）。心律失常主要为期前收缩（41.7%）、心房颤动（20.4%）、房室传导阻滞（16.1%）。胸部X线检查71.7%有主动脉弓钙化;生化检查62.6%有血脂异常。结论CVHD临床表现和实验室检查具有一定特点,而主动脉弓钙化有助于诊断,但确诊仍需借助超声心动图。     

孙轶秋治疗过敏性紫癜经验拾撷

孙轶秋主任为江苏省中医院儿科主任医师,从事临床30余年,对小儿肾病综合征、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、尿路结石、血尿等病颇有研究,尤其善长治疗过敏性紫癜。笔者有幸跟随导师伺诊一年余,获益匪浅。现就导师治疗过敏性紫癜经验介绍如下,以飨读者。     

正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱的研究

目的通过荧光芯片技术从整体水平研究正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱,探讨饥饿大鼠胃壁组织基因表达的变化。方法用SD大鼠建立正常和饥饿两种模型,动物断头取胃壁组织抽提RNA,荧光芯片杂交,并对实验结果采用real-timePCR、Northern blot和Western blotting方法验证。结果在由基因或表达序列标签(ESTs)组成的9233个杂交点的大鼠基因芯片上,共有504个在饥饿大鼠胃壁组织呈差异表达。其中263个为已知基因,87个为已知的ESTs。在差异表达的基因或ESTs中,上调262个,下调242个,这其中包括与细胞信号转导、细胞结构运动等相关的基因或ESTs。经初步验证,芯片数据的可靠性达80%。结论利用荧光芯片技术研究正常及饥饿大鼠胃壁组织的基因表达谱,可以大规模、高通量发现胃在饥饿状态发生改变的基因,为进一步阐明饥饿胃肠生理、寻找新的与能量代谢及食欲调节相关的基因以及发现基因的新功能奠定基础。