关于中医药疗效评价问题的思考

现有的文献记载表明,还没有一种中药和中药制剂经过现代循证医学严格的验证,被证明能对某种疾病或综合征有确切的疗效.笔者认为,正是因为目前的中医药疗效评价体系中,存在以下四个问题,导致许多中医药的科研既不符合严格的循证医学原则,同时又违背了传统中医理论,从而产生一系列错误的结论.诸如认为:中医药只能改善疾病的次要症状,不能对主要症状有显著的疗效,因而得出结论说中医药的疗效并无严格的循证医学依据,等等.     

伽玛刀和射波刀治疗三叉神经痛的临床观察

目的:评价伽玛刀及射波刀治疗原发性三叉神经痛病例的治疗效果、起效时间和随访观察,评价立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法:27例原发性三叉神经痛患者经伽玛刀治疗10例,经射波刀治疗17例.靶点选择在三叉神经根入桥脑段前3.0mm处,依据Bris-man疗效判定标准分析临床治疗效果.结果:伽玛刀组10例平均随访时间7个月,治愈和疗效显著9例,1例无效;射波刀组17例平均随访时间11个月,治愈和疗效显著15例,无效2例.结论:伽玛刀、射波刀治疗原发性三叉神经痛具有可靠疗效.射波刀与伽玛刀相比较,前者无创、无框架、非等中心、非共面、非聚焦照射为其优点,后者精度较高,定位更为准确.靶点选择和精确定位是治疗成功的关键.     

心血管内科诊断学的教学体会

诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生最基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.     

冠状动脉心肌桥的临床特点及治疗体会

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床特点及治疗体会。方法：我科2001年～2003年住院病人行冠脉造影．检出肌桥，分析冠脉肌桥患者的临床特点，随访1年，总结治疗体会。结果：冠状动脉心肌桥易发于前降支．多数患者冠脉受压程度〈50％，引起临床症状的较少，药物治疗效果好，随访未见严重心血管事件。结论：冠状动脉心肌桥多数不引起临床症状，预后较好。临床以药物治疗为主。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征34例

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，病因复杂。研究认为，胰岛素抵抗可能是病情的始动因素和中心环节。2007年1月～2008年1月，我们采用二甲双胍联合罗格列酮治疗PCOS34例。现报告如下。     

冠状动脉介入治疗围术期处理

目的 回顾性总结303例冠心病介入治疗围术期主要并发症的发生率及处理经验。方法 303例中急性心肌梗死（AMI）13例（4.3%)，急性心肌梗死恢复期51例（16.8%)，陈旧性心肌梗死（OMI）47例（15.5%)，不稳定性心绞痛142例（46.9%)，稳定性心绞痛50例（16.4%）。结果 除15例失败外，手术成功率95.05%(288例），围术期残废2例（0.7%)。结论 严格掌握适应症，熟练冠状动脉介入治疗技术，密切观察病情，及早发现和正确处理并发症是提高疗效和降低病死率的关键。     

头针治疗舞蹈样多动抽动综合征的自身对照研究

目的:比较头针与泰必利治疗舞蹈样多动抽动综合征的疗效.方法:采用自身对照法,对服用泰必利无效且停药1月以上的140例患者采用头针治疗,以美国耶鲁YGTSS综合量表评估该症患者的症状变化.结果:140例患者的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分,分别由治疗前的15.30±5.86、9.07±5.31、25.13±9.30减少为6.82±3.54、3.77±3.51、13.08±11.91(均P<0.01).结论:头针能有效控制舞蹈样多动抽动综合征的运动、发声和综合损伤效应,并且无明显副作用.     

赛加羚羊在我国繁殖成功

赛加羚羊(saiga tatarjca L)又名高鼻羚羊,属荒漠半荒漠动物,在我国已经绝灭。为了恢复这个物种,从1988年开始,林业部和中国药材公司开始引入,进行人工驯养。经过科研人员的共同努力,羚羊繁殖成功,受配的三头     

运动平板试验与冠状动脉造影95例对照分析

目的 :评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值 ,尤其对多支病变患者。方法 :对 95例同时行运动平板和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 :运动平板试验阳性者 6 2例 ,冠状动脉造影检查确诊冠心病 49例 (79%) ;运动平板试验诊断冠心病的敏感度是 79%,特异度是 91%,预测准确是 79%。运动平板试验的敏感度与冠状动脉的病变范围有关 ,多支病变 (≥ 2支病变 )敏感度 89%明显高于单支病变敏感度 6 3%。预测敏感度与病人临床症状相关 ,典型心绞痛 ,预测准确性为 86 %,不典型心绞痛者 ,仅为 2 2 %。运动平板试验早期出现心肌缺血 ,运动诱发心肌缺血 ,提示多支病变。本文中多支病变者心电图出现ST段压低≥ 1mm时间为较单支病变为短。结论 :运动平板试验的敏感度和特异度较高 ,在现代冠心病诊断中仍具有价值 ,尤其是多支血管病变患者。     

L_9(3~4)正交优选LSPBⅡ闪烁条件和在淋转测定中的临床应用研究

我们应用一种新研制的液态闪烁体LS- PBⅡ测定~3H低能β射线,用规定的正交 表L9(3~4)优选最适宜试验条件,对~3H-TdR 掺入淋巴细胞转化程度进行液态闪烁测定分 析,替换淋转形态人工分类计数法。这种闪 烁计数测量法所用仪器精密,操作规范,数 据客观。LSPBⅡ比通常用的LS二甲苯毒性 小。我们应用于临床测定,结果较为满意。 材料和方法 1.液体闪烁计数器:西安262厂。 2。标记放射原:~3H-TdR,放射性浓度1 mCi/1ml。工作浓度:10μmi/m1,20μCi/m1, 30μCi/m1待用。上海原子能研究所供给。