急性脑出血患者119例的预见性护理

随着人们生活水平的提高,脑出血的发病率呈上升趋势,脑出血发病急、进程快、死亡率和致残率高,为了提高急性脑出血患者的抢救成功率,降低死亡率,预防并发症的发生,我科对2007年6月-2009年1月急救的119例急性脑出血患者进行急救及转运期的预见性护理：如卧位、氧疗、保持呼吸道通畅、静脉给药、头部降温、留置导尿、安全防护、严密观察病情、心理疏导及转运途中的急救物资人员的准备、重点环节处置等预见性护理措施。患者病情得到控制,其中6例患者由于就医较迟,错过抢救时机,救治无效死亡,113例患者通过有效的预见性护理措施,得到了满意效果,被收入神经内科或ICU继续治疗。     

时间管理A、B表在护理部主任管理中的应用

目的：探讨时间管理A、B表在护理部主任管理工作中的应用。方法根据四相限时间管理原则和戴明的PDCA管理循环法,制订了时间管理A、B表,在管理工作中使用并分析日常工作耗时。结果提高了使用者的时间管理意识,提高了工作效率。结论时间管理A、B表可以增强护理部主任时间管理的能力和工作效率。     

左氧氟沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者的临床疗效。方法选取110例老年肺炎患者进行随机分组,单一用药组(n=54)使用哌拉西林钠舒巴坦钠,联合用药组(n=56)使用左氧氟沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠,对比两组疗效以及气血指标情况。结果联合用药组总有效53例(94.64%),相比单一用药组43例(79.63%)的疗效明显提高,两组表现出明显差异性;联合用药组在pH、PO_2与PCO_2指标水平明显优于单一用药组,两组表现出明显差异性。结论左氧氟沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者疗效确切,血气指标改善显著,适合推广。     

降植烷诱导不同品系大鼠建立类风湿性关节炎动物模型的比较

目的:探讨不同品系大鼠用于建立能够分泌类风湿因子(RF)的类风湿性关节炎动物模型。方法:选择雌性Wistar大鼠、雌性Lewis大鼠和雌性DA大鼠各10只,分成3组,分别在实验大鼠尾根部皮下多点注射降植烷150mg。观察大鼠关节是否肿胀和关节炎指数变化,测定RF水平,取脾细胞观察类风湿性关节炎特异性B细胞的数量。结果:10只Lewis大鼠有6只出现关节肿胀,脾细胞涂片显示血清RF检测呈阳性的Lewis大鼠RF特异性B细胞明显多于其他大鼠。而Wistar大鼠和DA大鼠组都没有出现关节肿胀,血清RF检测也呈阴性。结论:降植烷150mg在Lewis大鼠尾根部皮下多点注射方法,能够建立分泌RF的类风湿性关节炎动物模型。     

高龄患者全髋关节置换术32例的手术配合体会

<正>我国逐渐进入老龄化社会,股骨颈骨折发生率逐年增高。随着医学水平的不断提高,人工关节的不断改进,人工髋关节置换术已成为治疗髋部疾患和重建关节功能的一种常见手段,不仅可以达到解除髋关节疼痛,改善髋关节功能的目的,也可以让患者早日下床活动,减少并发症[1]。我科自2008年6月至2011年7月对32例高龄患者实施全髋关     

微创蛛网膜下腔麻醉术后患者垫枕平卧位效果探讨

目的探讨微创蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕平卧的可行性。方法将810例行微创腰麻手术患者随机分为两组各405例,对照组术后采取常规去枕平卧位6~8h,观察组术后采取垫枕平卧位8h。结果两组术后头痛、头晕发生率及血压、脉搏、呼吸稳定率比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组舒适度显著高于对照组(P0.01)。结论微创腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕平卧体位,有利于提高患者舒适度。     

晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状及相关因素分析

目的 调查晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状,并探讨晚期肺癌患者生命意义和生活质量的影响因素。 方法 采取便利抽样选取某三甲肿瘤医院324例晚期肺癌患者为研究对象,使用癌症治疗功能评价-通用量表和晚期癌症患者生命意义量表进行调查,并采用多元线性逐步回归分析其影响晚期肺癌患者生命意义和生活质量因素。 结果 共调查了324位肺癌晚期患者,其中男性260例(80.2%),女性64例(19.8%)。生命意义得分为(96.22±11.87),患者生活质量总分为(68.79±14.89)。多元线性回归分析得出,文化程度(P=0.001)、宗教信仰(P=0.022)、婚姻状况(P=0.011)、家庭平均收入(P=0.016)和合并慢性病情况(P=0.001)对生命意义有影响;受教育程度(P=0.010)、婚姻状况(P=0.001)、家庭平均收入(P=0.040)和合并慢性病情况(P=0.014)对生活质量有影响。 结论 文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭平均收入和合并慢性病情况是肺癌患者生命意义的独立影响因素。在临床实践中,应综合考虑患者的基本情况,实施个性化的精神照护是提高晚期癌症患者生命意义水平和生活质量的关键。     

残疾学生欺凌行为与经验量表中文版修订及信、效度评价

目的评价中文版残疾学生欺凌行为与经验量表(BBES)的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法采用整群抽样方法在四川省邛崃市抽取该地区全部设有特殊教育资源教室的31所义务教育学校256名"随班就读"的残疾学生进行问卷调查;采用项目分析、内部一致性信度和分半信度分析、因子分析法以及效标效度进行量表的信度和效度评价。结果中文版BBES量表在原量表基础上删除了与中国文化有差异的2个条目后共包括11个条目;项目分析结果显示,中文版BBES量表的11个条目得分与所属维度得分的相关系数为0.71～0.82(均P0.01),量表具有较好的项目区分度;量表总体Cronbach's a系数和分半信度分别为0.87和0.74,遭受同伴侵害情况和欺凌同伴行为2个维度的Cronbach's a系数分别为0.83和0.82,量表具有较好的信度;探索性因子分析结果显示,中文版BBES量表2个公因子的累计方差贡献率为56.93%,各条目所属因子结构与原量表基本一致;验证性因子分析结果显示,中文版BBES量表的非规范拟合指标(NNFI)为0.97、比较拟合指标(CFI)为0.98、增效拟合指标(IFI)为0.98、平均概似平方误根系数(RMSEA)为0.07、标准化残差均方根指标(SRMR)为0.05;中文版BBES量表遭受同伴侵害情况和欺凌同伴行为2个维度得分和学校环境量表总分分别为(3.79±3.76)、(1.75±2.60)和(1.08±1.62)分,中文版BBES量表2个维度得分均与学校环境量表总分呈正相关(r=0.67、0.30,均P0.01),量表具有较好的效标效度。结论中文版BBES量表在残疾学生的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可作为中国残疾学生校园欺凌情况的评估工具。     

社区医疗单位参与搭桥术后患者健康管理的探讨

探讨"大医院医生—社区医疗单位—患者"点对点管理中,社区医疗单位参与冠状动脉搭桥术后患者健康管理的实施与效果。冠状动脉搭桥手术患者503例,随机分为对照组和健康管理组进行随访研究,阐述了冠状动脉搭桥手术患者的特点、社区医疗单位的概念、健康管理流程再造与效果、社区医疗单位的管理内容等,与传统的随诊模式比较,认为在大医院主管医生的参与下,社区医疗单位完全可以最有效地承担冠状动脉搭桥术后患者的健康管理和干预措施。     

紫蛇消瘤汤对子宫肌瘤模型大鼠子宫形态及PTEN蛋白表达的影响

目的:观察紫蛇消瘤汤对大鼠子宫肌瘤生长的抑制作用,并探讨其作用机制。方法:采用雌、孕激素联合诱导方法制备大鼠子宫肌瘤模型,将70只SD雌性大鼠随机分组,分为正常组、模型组、西药组、中成药组、中药组,各药物组于造模第21周开始给药(相应给予米非司酮片、宫瘤宁胶囊、紫蛇消瘤汤,1次/d,6次/周,连续12周)。采用光镜、电镜观察大鼠子宫组织形态学的变化,蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测PTEN蛋白的表达。结果:病理学观察可见模型组大鼠子宫肌层多发性、局限性增生,肌细胞排列紊乱,腺体扩张;经治疗后,西药组、中成药组及中药组增生子宫肌层的改善程度明显优于模型组(P<0.05);PTEN蛋白在正常大鼠子宫组织中高表达,模型组中的表达明显减少(P<0.05),中成药组及中药组PTEN蛋白表达明显高于模型组(P<0.05)。结论:紫蛇消瘤汤可通过改善子宫基层的增生、上调大鼠子宫组织中PTEN蛋白的表达,从而抑制大鼠子宫肌瘤生长。