腹股沟斜疝手术后疝囊残端积液原因分析

我院2003～2006年共收治腹股沟斜疝病人,均采用手术治疗,其中复发疝68例,占14.88%.术后出现疝囊残端积液4例,现将其原因分析如下.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005年1月～2008年11月住院分娩的妊娠期糖尿病322例及健康孕妇300例的妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率分别为16.77%、20.33%、8.07%、63.04%、12.73%、8.07%、9.93%、30.43%、9.00%,均明显高于对照组,分别为2.67%、5.67%、3.67%、24.00%、3.67%、2.67%、O.33%、2.67%、2.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊断和治疗妊娠期糖尿病可减少母婴并发症,降低围产儿的死亡率.     

人透明带与卵母细胞胚胎质量和发育潜能的关系

受精是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程,而人类卵子受精过程中透明带（zona pellucida ,ZP）起着不可替代的作用.ZP是哺乳类动物卵母细胞外围包裹一层半透明丝状体酸性糖蛋白膜,保护卵子和受精卵免受外界的伤害;在受精过程中,精子必须要穿过ZP这一阻止种间受精的屏障.ZP异常可能导致卵母细胞受精失败,多精受精,胚胎质量、发育潜能下降等一系列问题.ZP在生育中的有着不可或缺的作用,导致近年来越来越多的学者都开始关注ZP,并深入的研究其结构和功能特性.本文就ZP的组成、分子结构、生物学功能及其与卵母细胞及胚胎发育潜能的关系进行综述.     

甘精胰岛素加拜糖平治疗老年糖尿病临床分析

目的探讨甘精胰岛素联合拜糖平(阿卡波糖)治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法234例老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmo/L],按治疗方法分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(126例)和中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合阿卡波糖组(108例).治疗过程中根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间24周.记录治疗后空腹及餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及低血糖发生率等指标的变化情况.结果治疗后2组患者FBG、2hPBG及HbAIc均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH联合阿卡波糖[4.8%(2/42)比16.7%(6/36)](P<0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,具有安全、方便的特点.     

恩曲他滨分散片的人体生物等效性试验研究

目的研究恩曲他滨分散片在健康志愿者体内的相对生物利用度。方法采用标准二阶段交叉设计(Two-peri-od Crossover Design)自身对照试验方法。血药浓度测定采用高效液相色谱法。结果单次口服200mg恩曲他滨分散片和恩曲他滨胶囊的t1/2分别为4.41±1.66h,4.25±1.75h,Tmax分别为0.77±0.2h、0.94±0.25h,Cmax分别为2345.82±680.61ng.mL-1、2290.47±722.08ng.mL-1,AUC(0~24h)分别为10330.91±3105.55ng.h.mL-1、9751.35±2622.75ng.h.mL-1。试验过程中未观察到药物不良反应发生。结论恩曲他滨分散片对Gilead Science公司生产的Emtriva(恩曲他滨胶囊)的相对生物利用度为105.4%,两种恩曲他滨制剂在人体内具有生物等效性。     

CASK在血管内皮细胞缺氧应激增殖反应中的作用

目的 建立钙/钙调蛋白依赖性丝氨酸蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent serine protein kinase, CASK)剔降血管内皮细胞株,初步探讨其对短暂缺氧的反应性.方法 采用RNAi技术和脂质体介导的细胞转染技术,建立CASK表达下调的血管内皮细胞株,并观察缺氧应激条件下培养0(常氧)、1、3、6、12 h细胞增殖指数的变化.结果 血管内皮细胞在短暂缺氧后细胞增殖指数升高(常氧:42.93%,1 h:50.46%, 3 h:52.53%),随着缺氧时间延长增殖指数则低于常氧对照组(6 h:40.71%,12 h:25.18%).而CASK剔降血管内皮细胞株,在1～12 h缺氧应激时限内,其增殖指数无明显变化.结论 CASK剔降内皮细胞株与对照EA.hy926细胞比较,对短暂缺氧应激的增殖反应性减弱.     

脑干听觉诱发电位对脑死亡及深昏迷的诊断价值研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑死亡及深昏迷的诊断价值。方法：对46例深昏迷患者进行脑干反射检查及格拉斯哥昏迷量表评分,同时对46例深昏迷患者及30例健康对照进行脑干听觉诱发电位检查,分析刺激引出的波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅及波峰潜伏期。结果：临床判定脑死亡患者29例及深昏迷患者17例,其中24例脑死亡患者（83%）BAEP检查示波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ均消失,仅5例患者（17%）能引出波形,动态监测示各波在首次检查2~12h后消失;17例深昏迷患者波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅（0.31±0.17μV,0.34±0.16μV,0.39±0.20μV）及波峰潜伏期（1.81±0.66ms,3.95±0.47ms,5.94±0.27ms）均较健康对照组异常改变（p〈0.05）,其中5例存活患者BAEP检查示波Ⅰ消失,而波Ⅲ及波Ⅴ正常。结论：BAEP检查对于判定脑死亡及深昏迷诊断具有重要意义,有助于判断深昏迷患者预后。     

长期锻炼对中心动脉压和外周血压的影响

目的：通过对平板运动心脏负荷试验前后中心动脉压与外周动脉压的对比,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及长期锻炼的健康人群健康鉴定中的应用价值。方法：志愿者139人,受检者卧床休息10min后测量运动前左上肢肱动脉血压、心电图（ECG）、用无创主动脉脉波分析仪测量中心动脉压：启动运动试验直至达到目标心率后停止运动,受检者卧床休息6min后测量ECG和无创中心动脉压。结果：139例平板运动试验受检者运动前后外周动脉收缩压（SBP）及外周动脉舒张压（DBP）差异有显著性（P〈0．05）。而此时中心动脉收缩压（CSBP）及中心动脉舒张压（CDBP）差异没有显著性（P〉0．05）;运动前后中心脉压（CPP）差异没有显著性（P〉0．05）。结论：①运动前后外周动脉血压差异显著时中心动脉压无差异。②无创中心动脉压检测比外周动脉压测量具有更好的稳定性、准确性。③长期锻炼的健康者心脏负荷试验前后中心与外周血压的变化规律与一般人群有所不同。④无创中心动脉压检测在高血压诊断与血压管理应用中具有重要的临床价值。     

原发性高血压病患者微量清蛋白尿与中心动脉压的关系研究

目的探讨原发性高血压病患者中心动脉压与微量清蛋白尿(MAU)的关系。方法筛选2009年9月—2012年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的原发性高血压病患者204例,其中伴MAU阳性者95例(MAU组),MAU阴性者109例(对照组),分别测定其空腹血糖、血脂、肾功能、凝血功能、MAU水平。采用Sphygmocor脉搏波分析系统测定中心动脉相关指标:中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIX)、泵血时间(ED)和心内膜下心肌活力率(SEVR),分析其与MAU的相关性和影响因素。结果两组患者的高血压病程、高血压家族史及纤维蛋白原、尿素、尿酸、收缩压、舒张压水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MAU与CSP、CPP、AP呈正相关(r=0.32,P<0.01;r=0.189,P<0.01;r=0.149,P<0.05);多元逐步回归分析显示,CSP、纤维蛋白原、收缩压进入回归方程。结论 CSP、CPP、AP是MAU发生的危险因素,其升高可导致MAU增高。     

原发性高血压病患者微量清蛋白尿与中心动脉压的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者中心动脉压与微量清蛋白尿(MAU)的关系.方法 筛选2009年9月-2012年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的原发性高血压病患者204例,其中伴MAU阳性者95例(MAU组),MAU阴性者109例(对照组),分别测定其空腹血糖、血脂、肾功能、凝血功能、MAU水平.采用Sphygmocor脉搏波分析系统测定中心动脉相关指标:中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIX)、泵血时间(ED)和心内膜下心肌活力率(SEVR),分析其与MAU的相关性和影响因素.结果 两组患者的高血压病程、高血压家族史及纤维蛋白原、尿素、尿酸、收缩压、舒张压水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,MAU与CSP、CPP、AP呈正相关(r=0.32,P＜0.01;r=0.189,P＜0.01;r=0.149,P＜0.05);多元逐步回归分析显示,CSP、纤维蛋白原、收缩压进入回归方程.结论 CSP、CPP、AP是MAU发生的危险因素,其升高可导致MAU增高.