Orem 自我护理理论对男性缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响及效果观察

目的：分析Orem自我护理理论对男性缺血性脑血管病患者他汀类药物用药依从性的影响,更好地指导临床用药,预防脑血管病发生或再次发生。方法选取2009年6月-2012年4月来我院进行治疗的102例男性缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组将Orem自护理论应用到用药指导中,并分别记录两组患者生理指标和服药的依从性。结果观察组患者治疗3个月后各项生理指标与对照组比较,明显优于对照组（ P＜0．05）。观察组患者服药完全依从率69．23％明显高于对照组50．00％,差异有统计学意义（Z＝4．562,P＜0．05）。观察组3个月后新发缺血性脑血管病3例（6．0％）,明显低于对照组7例（13．5％）,差异有统计学意义（χ2＝5．134,P＜0．05）。结论 Orem自护理论有助于患者参与到护理中来,可有效提高患者的服药依从性,减少缺血性脑血管事件发生。     

新疆喀什维吾尔族人群血清25羟维生素D及血钙与血压的相关性

目的探讨维吾尔族受检人群的血清25羟维生素D[25(OH)D]及血钙水平与血压的关系。方法采用分层随机抽样的方法于2012年12月-2013年1月在新疆喀什地区纳入维吾尔族受检者共232例,其中原发性高血压患者132例(高血压组),正常对照者100例(正常对照组)。检测其血压、血清25-羟维生素D和血钙、磷相关指标,分析血清25(OH)D及血钙水平对血压的影响。结果维吾尔族原发性高血压患者血清25(OH)D、血钙水平低于维吾尔族正常对照组,体质指数高于维吾尔族正常对照组,差异有统计学意义;维生素D缺乏组患者收缩压高于维生素D不足组;血钙低于维生素D不足组,差异均有统计学意义;血清25(OH)D每下降6ng/mL,收缩压升高的危险性增加0.68;体质指数每增加5kg/m2,血压升高的危险性增加1.78;血钙每增加0.2mmol/L,舒张压≥90mmHg的危险性降低0.42。结论新疆维吾尔族受检人群普遍存在维生素D缺乏,高血压患者维生素D水平更低;维吾尔族血清25(OH)D水平、体质指数对血压有一定的影响,血钙水平对舒张压有一定的影响。     

原发性高血压病患者微量清蛋白尿与中心动脉压的关系研究

目的探讨原发性高血压病患者中心动脉压与微量清蛋白尿(MAU)的关系。方法筛选2009年9月—2012年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的原发性高血压病患者204例,其中伴MAU阳性者95例(MAU组),MAU阴性者109例(对照组),分别测定其空腹血糖、血脂、肾功能、凝血功能、MAU水平。采用Sphygmocor脉搏波分析系统测定中心动脉相关指标:中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIX)、泵血时间(ED)和心内膜下心肌活力率(SEVR),分析其与MAU的相关性和影响因素。结果两组患者的高血压病程、高血压家族史及纤维蛋白原、尿素、尿酸、收缩压、舒张压水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MAU与CSP、CPP、AP呈正相关(r=0.32,P<0.01;r=0.189,P<0.01;r=0.149,P<0.05);多元逐步回归分析显示,CSP、纤维蛋白原、收缩压进入回归方程。结论 CSP、CPP、AP是MAU发生的危险因素,其升高可导致MAU增高。     

原发性高血压病患者微量清蛋白尿与中心动脉压的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者中心动脉压与微量清蛋白尿(MAU)的关系.方法 筛选2009年9月-2012年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的原发性高血压病患者204例,其中伴MAU阳性者95例(MAU组),MAU阴性者109例(对照组),分别测定其空腹血糖、血脂、肾功能、凝血功能、MAU水平.采用Sphygmocor脉搏波分析系统测定中心动脉相关指标:中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIX)、泵血时间(ED)和心内膜下心肌活力率(SEVR),分析其与MAU的相关性和影响因素.结果 两组患者的高血压病程、高血压家族史及纤维蛋白原、尿素、尿酸、收缩压、舒张压水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,MAU与CSP、CPP、AP呈正相关(r=0.32,P＜0.01;r=0.189,P＜0.01;r=0.149,P＜0.05);多元逐步回归分析显示,CSP、纤维蛋白原、收缩压进入回归方程.结论 CSP、CPP、AP是MAU发生的危险因素,其升高可导致MAU增高.     

维生素D_3对自发性高血压大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观察维生素D3对自发性高血压大鼠血压及肾素一血管紧张素一醛固酮系统的影响。方法自发性高血压大鼠20只分为2组各10只,实验组给予维生素D3注射液3μg／（kg·d）溶于100pL丙二醇中腹腔注射,连续注射7d;对照组给予单纯丙二醇100μL腹腔注射7d。药物干预完成后观察2组大鼠血压变化。分别于1,3周后分批处死大鼠,收集血清和组织标本。ELISA法检测血清中25（OH）D3、血钙、甲状旁腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果药物干预结束后1周,实验组大鼠收缩压较对照组低14mmHg（P〈0．01）,25（0H）D3（156．00±28．50ng／mL）、血钙水平（59．00±7．67ng／mL）均高于对照组（（2．28±0．17）mmol／L）和（（2．06±0．12）mmol／L）（P〈0．05）,肾素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素水平均低于对照组（P〈0．05）;3周后2组大鼠血压和上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论维生素D3可抑制。肾素的合成和分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而降低血压。     

持续性护理健康教育对外科手术患者的影响及分析

目的：通过对外科住院手术患者实施持续性护理健康教育，为患者提供连续、全面、优质的健康教育，满足患者对住院期间对疾病知识和健康知识的需求，提高完善健康教育的意识和临床质量。方法：以问卷形式调查脑外科住院手术患者326人，对入院、住院期间、出院的健康宣教工作进行质量评价。结果：实施持续性护理健康教育，有效提高了手术患者住院期问对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。结论：持续性护理健康教育提高了临床健康教育质量。     

短期和长期维生素D干预对自发性高血压大鼠RAS的影响

目的通过短期和长期两组干预方式探讨维生素D对自发性高血压大鼠血压及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法自发性高血压大鼠20只分成两组,短期干预组(S)和长期干预组(L)各10只。短期干预实验组(SE)5只,给予维生素D 3μg.kg-1.d-1溶于100μL丙二醇中腹腔注射,连续注射7d,观察3w,共计4w;短期干预对照组(SC)5只,给予单纯的丙二醇100μL腹腔注射7d,同SE组。长期干预实验组(LE)5只,给予维生素D 3μg.kg-1.d-1溶于100μL丙二醇中腹腔注射,每周2次,共计12w;长期干预对照组(LC)5只,给予单纯的丙二醇100μL腹腔注射,同LE组。药物干预同时观察两组大鼠的血压变化。分别在4w后和12w后分批处死大鼠,收集血清和心、肾、血管等组织。酶联免疫法(ELISA)检测血清中25(OH)D3、血钙、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度。心、肾、血管等做病理切片,HE染色。结果短期维生素D干预对大鼠的血压及RAS各指标影响不大。长期维生素D干预后,LE组大鼠血压明显低于LC组(P<0.05)。酶联免疫检测结果显示LE组大鼠的25(OH)D3、血钙水平高于LC组(P<0.05),肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的浓度低于LC组(P<0.05)。HE染色结果LE组高血压损害明显轻于LC组,LC组有明显高血压病理表现。结论长期规律的维生素D干预能够抑制RAS系统,降低血压,抑制或逆转高血压病理改变。     

中老年颅咽管瘤术后并发症的护理

正1对象与方法1.1临床资料吉林大学第一医院2012年1月-2014年6月收治50岁以上颅咽管瘤12例,其中男7例,女5例;年龄50~67岁,平均57.6岁。病程2~10年,平均6.7年。临床表现:视力减退12例,视野缺损9例,头痛10例,恶心呕吐2例,性功能障碍5例,多饮多尿4例,电解质紊乱2例,精神淡漠、嗜     

维生素D3对自发性高血压大鼠靶器官炎症的影响

目的 探索维生素D3与高血压炎症的关系。方法 自发性高血压大鼠20只，随机分为对照组和实验组，各10只。试验组大鼠腹腔注射维生素D3制剂3μg穔g-1（溶于20%丙二醇0.5mL中），每周2次；对照组仅腹腔注射丙二醇0.5mL，两组均干预12周。实验过程中监测大鼠血压变化。干预12周后，酶联免疫法检测血清25（OH）D3、钙、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度；计算肾脏-体重比和心脏-体重比；HE染色观察两组大鼠肾脏、心脏、小动脉组织病理改变。结果实验组和对照组在干预前血压无显著差异（P >0.05）；干预后，实验组和对照组大鼠平均收缩压分别为（157?）mmHg和（173?）mmHg（P＜0.05）。实验组的血清25（OH）D3水平比对照组高（P＜0.05），IL-6、MMP-9实验组比对照组低（P＜0.05），血钙差异不显著（P＞0.05）。实验组的心脏-体重比小于对照组（P＜0.05）。实验组的肾脏、心脏和小动脉高血压炎性损害明显轻于对照组。结论 规律的维生素D3用药能够抑制炎症因子IL-6、MMP-9的产生，抑制机体炎症反应，调节控制血压。