鼻咽癌长期生存者的生存质量变化及其影响因素

目的测定鼻咽癌治疗后长期生存者的生存质量变化,并分析其影响因素。方法 1999年～2000年治疗后无瘤生存的90例鼻咽癌患者分别于2003年和2008年接受了生存质量的测定。测定量表包括健康状况调查量表SF-36中文版和包含14个症状的自觉症状评价量表。比较患者两次生存质量的变化,并分析影响生存质量变化的因素。结果同2003年相比,2008年患者SF-36的生理机能领域生存质量变差,而生理职能和精力领域生存质量好转;口干和视力减退症状加重,而味觉减退症状减轻。多因素分析表明,年龄和经济情况是影响患者精力领域生存质量变化的独立因素,生存时间和化疗是影响患者口干症状变化的独立因素。结论鼻咽癌长期生存者的生存质量某些方面存在恶化或好转,但总的生存质量比较稳定,社会人口学和临床因素可能影响生存质量的变化。     

老年人尿失禁与衰弱的相关性分析

目的 探讨老年人尿失禁与衰弱的相关性.方法 回顾性分析473例住院老年患者的综合评估资料,尿失禁是采用症状诊断,衰弱是应用FRAIL量表筛查并测定躯体功能.应用多因素logistic回归探索尿失禁与衰弱的相关性.结果 身体强壮患者尿失禁的发生率是16.4％,衰弱前期患者尿失禁发生率为26.5％,而衰弱患者尿失禁的发生率...     

超声内镜引导下胆道引流术的研究现状及应用进展

超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)已成为经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)失败时胆道引流的一种重要技术。本文就EUS-BD的研究现状及应用进展作一综述,为指导临床医生在ERCP失败后或预期插管困难时考虑EUS-BD提供参考。     

冯斌治疗肝郁脾虚型强迫症经验

正冯斌系浙江省立同德医院主任医师、硕士生导师,国家中医药管理局重点专科精神疾病科、神志病科全国协作组大组长,国家临床重点专科神志病科负责人。从医三十余载,擅长精神系统疾病的中西医结合治疗。古代医籍中罕有强迫症的病名记载,结合其临床表现冯师将其归属于"郁病"范畴,临床辨证以肝郁脾虚型者多见。笔者有幸侍诊,感悟颇深,现将其经验总结如下,以飨同道。     

慢阻肺老人别少运动

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）患者除了药物治疗外，康复锻炼也十分重要。它不仅可以明显改善呼吸困难（气喘）、行走时下肢无力等不适症状，同时还能改善患者的心情，增加社会活动参与能力。     

利水汤治疗心系病症案例举隅

正利水汤乃全国名中医曾学文主任医师辨治冠心病之心水肿证的常用方,《金匮要略》指出:"血不利则为水",描述了"心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿"的症状[1],故临床症见心慌气急,时发胸痛,不得平卧,皮肤青紫,腹大跗肿,小便短少,舌胖脉数的心水肿证,曾老治以益气温阳、化瘀行水,自拟利心水方治疗:人参10g、黄芪40g、玉竹12g、桂枝10g、制附片(先煎)10g、当归10g、川芎10g、白术10g、葶苈子30g、猪苓30g、     

北京市社区老年人流感疫苗接种状况与效果及其影响因素

目的了解老年人群流感疫苗接种率、接种疫苗后对1年内全因急诊就诊率和全因住院率的影响,以及接种率的影响因素。方法调查了北京香河园社区60岁及以上老年人,对比研究3年内每年接种流感疫苗人群(疫苗接种组)与从未接种流感疫苗接种人群的相关事件(对照组)。结果 1043例受调查社区老年人年龄(75±7)岁;男性476例,女性567例。3年内流感疫苗连续接种者304例,占29.1%。疫苗接种组与对照组比较,过去1年内全因急诊就诊率分别为4.3%和12.0%(P=0.001),全因住院率分别为10.9%和21.9%(P0.001)。生活自理情况差(χ~2=23.317,P0.001)、独居(χ~2=8.790,P=0.003)和月收入水平较低(χ~2=11.363,P=0.003)影响流感疫苗接种率。结论社区老年人规律性接种流感疫苗,可以有效地减少住院率和急诊就诊率,应该加强普及教育,提高流感疫苗接种率。     

应用猪自体心包作为主动脉瓣替代材料研究的麻醉处理

目的 探讨自体心包主动脉瓣替代实验猪麻醉方法 的可行性及可靠性.方法 氯胺酮、咪达唑仑基础麻醉下慢诱导,经猪口气管内插管、静脉复合全麻、呼吸机机械控制呼吸.芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵维持麻醉.监测气管插管后及腹主动脉开放后动脉血气分析、电解质及血液指标变化.结果 给猪行气管插管有相当难度,采用大号直喉镜片合并慢诱导气管插管完成全麻.麻醉全程中芬太尼用量30μg/(kg·h)镇痛;丙泊酚4mg/(kg·h)镇静;哌库溴铵0.27mg/(kg·h)维持肌肉松弛.结论 应用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和哌库溴铵行静脉复合全麻,方法 简单易行,可控性好,术后猪清醒迅速,是大型动物行复杂手术的良好麻醉方法 .     

头孢泊肟酯的研究进展

头孢泊肟酯（CPDX-PR）是日本三共公司开发的第3代口服头孢菌素,1990年在日本首次上市。化学名为（6R,7R）-7-[（2Z）-（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰胺基]-3-（甲氧基甲基）-8-氧代-5硫杂-1-氮杂二环[4．2．0]辛-2-烯2-羧酸1[[（1-甲基乙氧基）羰基]氧基]乙酯,