脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT诊断价值

目的 探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现及其诊断价值,以进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析13例脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现特征,并讨论其CT表现与临床症状之间的关系;所有病例诊断均采用了常规CT轴位图像与矢状位、冠状位多平面重建(MPR)图像相结合的观察方法.结果 13例中男性5例,女性8例,女性略多于男性;所有病例均为单发病灶,其中左侧3例,右侧10例,右侧明显多于左侧;病灶大小平均约0.7cm×0.8cm×1.1cm;病灶均位于脉络膜裂内,呈境界清楚之小囊性病变,内部密度均匀且与脑脊液密度相似,囊壁及其周围无软组织密度影,灶周均无水肿征象.结论 脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种先天性发育障碍性结构,通常与临床症状无关;MSCT轴位扫描结合MPR重建技术对本病的正确诊断具有重要价值;正确认识本病可提高本病的CT诊断能力,避免不必要的漏、误诊.     

80例肝硬化患者尿液CGMP检测分析

目的 通过分析尿液环磷酸鸟苷(CGMP)水平与肝硬化(LC)患者血液动力学参数、神经内分泌激素活力、尿钠分泌的关系,探讨CGMP在LC高动力循环发生中的作用.方法分别采用放射免疫分析法、二步生化法测定了30例正常人,21例代偿期LC患者,59例失代偿期LC患者血浆中肾素(pRA)、醛固酮(PAC)、心房利钠因子(ANF)、一氧化氮(NO)及尿液CGMP浓度.结果 与正常人相比,代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP水平和血浆PRA、P AC、ANF、NO浓度均明显升高,尿钠水平明显降低(P均＜0.05).结论 代偿期、失代偿期LC患者尿液CGMP明显升高;CGMP参与LC高动力循环及水钠潴留.     

HPLC法测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松的含量

目的：建立测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为甲醇-水（50：50）,流速为1.0 ml/min,氢化可的松的检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果：氢化可的松在3.15～22.05μg/ml（r=0.999 9）的范围内,线性关系良好。平均回收率为99.8%（RSD=1.74%）。结论：方法快速灵敏、结果准确,可用于氢化可的松乳膏的质量控制。     

体外培养的皮层神经元和胶质细胞上COX-2的表达

目的观察环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）在体外培养的皮层神经元和胶质细胞上的表达。方法在体外培养鼠的皮层神经元和神经胶质细胞,神经元培养第6、10、12d时收获细胞,神经胶质细胞传代后培养待细胞密度约为每毫升5×105时和6×105时收获细胞,然后进行免疫染色以观察神经元和胶质细胞上COX-2的表达。同时用免疫荧光双标记法对COX-2阳性的细胞类型进行了鉴定。结果体外培养6、10和12d时的胚鼠皮层神经元细胞均呈现OX-2免疫阳性,但不同时间点免疫染色强度不同,10d时免疫染色最强;而体外培养的新生鼠的皮层神经胶质细胞只有极个别细胞呈现COX-2免疫阳性;双标记结果表明这些胶质细胞既有星形胶质细胞,又有小胶质细胞。结论离体条件下COX-2主要在神经元上表达,而神经胶质细胞则很少表达,与在体研究结果基本一致。     

硝酸酯类药物的抗血小板聚集和粘附作用

硝酸酯类药作为NO供体，通过胞内cGMP水平提高、Ca^2 浓度下降来抑制血小板的聚集，这种作用受血管组织，降钙素基因相关肽（CGRP）、前列环素（PGI2）的影响，而与血流动力学耐受无关。阐明此类药物的抗血小板作用机理及其在抗心绞痛效应中所处的地位具有重要意义。     

75岁及以上老年肾动脉狭窄患者肾动脉支架术的疗效及安全性

目前 ,肾动脉介入治疗因较外科血运重建术创伤小、恢复快和并发症少 ,已广泛用于肾动脉狭窄的治疗。我们通过患者年龄分层 ,评价肾动脉介入治疗在老年肾动脉狭窄患者中应用的疗效和安全性。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月连续 15 0 0例患者在常规冠状动脉 (冠脉 )造影后行双肾动脉造影。以肾动脉内径减少 >5 0 %定义为肾动脉狭窄。共检出 10 5例肾动脉狭窄患者 ,连续 83例老年患者入选。其中 75～ 85岁 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 (78 4± 2 6 )岁 ;6 0～ 74岁4 9例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,平均年龄…     

体外反搏治疗冠心病前后冠状动脉造影对比

为了估计体外反搏对冠心病的治疗价值,对2例稳定型心绞痛患者(病程分别为10年和3年),在反搏前后进行冠状动脉(以下简称冠脉)造影,观察冠脉侧支循环的变化。例1于1986年5月31日造影示三支病变,狭窄程度:前降支90%,回旋支99%,右冠脉3处狭窄均为75%,伴少量侧支。经每天1h(共87h)反搏后,在同一医院于1986年9月13日进行第二次造影,前后对比三支狭窄程度无改变,但增加许多网状侧支循环。例2第一次冠脉造影示三支病变,狭窄程度前降支为75%,回旋支75%,右冠脉90%。立即进行体外反搏94h后,第二次冠脉造影,前后对比狭窄处无明显改变,侧支增加。     

冠脉内血栓形成的治疗策略

对冠脉内血栓性病变进行介入治疗常意味着急性血栓性闭塞、急诊冠脉旁路移植术、心肌梗死和死亡的高发生率.冠脉内血栓的治疗仍是目前的一大难题.本文就当前冠脉内血栓的治疗策略作一综述.     

老年慢性肾功能不全患者冠状动脉内药物洗脱支架术远期疗效

目的观察>65岁慢性肾功能不全患者行冠状动脉内药物洗脱支架术的远期疗效。方法将585例年龄> 65岁行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据肌酐清除率分为慢性肾功能不全组(355例)和对照组(230例),前者又分药物脱支架组和普通金属支架组,记录各例患者住院期一般资料、冠状动脉造影和PCI情况及随访期所有原因死亡、中风和主要心脏不良事件。比较药物洗脱支架和普通金属支架对慢性肾功能不全组患者的临床疗效。结果与对照组比较,慢性肾功能不全组患者年龄增大,体重减轻,女性、吸烟和不稳定性心绞痛较多。平均随访17个月,慢性肾功能不全组较对照组所有原因病死率(8．17％和3．48％,P<0．05)和心源性病死率(6．48％和2．17％, P<0．05)显著增高,但主要心脏不良事件(13．80％和10．86％,P>0．05)及靶血管再次血运重建率(5．63％和6．08％,P>0．05)无显著差异。慢性肾功能不全组中,药物洗脱支架组(224例)较普通金属支架组(131例)主要心脏不良事件发生率(8．92％和19．84％,P<0．05)和靶血管再次血运重建率(3．12％和9．92％,P<0．05)显著减少,但心源性死亡(4．91％和8．39％,P>0．05)和所有原因死亡(6．25％和11．45％,P>0．05)发生率无显著性差异。结论年慢性肾功能不全患者行PCI术后死亡率增加;与普通金属支架比较,药物洗脱支架可以显著降低靶血管再次血运重建和主要心脏不良事件发生率,但对心源性死亡和所有原因死亡无明显影响。     

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P&lt;0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P&lt;0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。