支气管动脉畸形致大咯血的血管造影检查和栓塞治疗

目的：探讨支气管动脉造影及栓塞术对支气管动脉畸形致大咯血的诊治价值。材料和方法：对7例不明原因的大咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影（DSA）检查，对异常血管用聚乙烯泡沫醇（PVA）颗粒或明胶海绵颗粒加钢圈栓塞。结果：共发现9支畸形支气管动脉，表现为一侧或双侧支气管动脉扭曲、分支增多，粗细不均，远端有弥漫造影剂浓染者3例，伴有一处或多处支气管动脉－肺动脉瘘者4例。除1例明胶海绵及钢圈栓塞患者1周内复发外，PVA栓塞者平均随访27．5月未见复发。结论：支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动脉畸形，栓塞治疗可望获得良好的远期疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

宫颈癌的单克隆抗体免疫细胞化学分析

作者采用淋巴细胞杂交瘤技术,制备了抗宫颈癌单克隆抗体。本文报道应用该抗体对宫颈癌和有关正常组织作免疫细胞化学染色,以分析宫颈癌细胞表面抗原的变化。 用间接免疫荧光法检测了单克隆抗体与小鼠的正     

逆向调强放射治疗肺癌患者发生放射性肺炎相关因素分析

目的 分析逆向调强放射治疗(IMRT)肺癌患者的临床资料和放疗计划的物理参数,评估临床因素、物理参数与放射性肺炎发生的关系.方法 回顾性分析63例实施IMRT的肺癌患者资料,比较发生放射性肺炎和未发生放射性肺炎患者治疗计划的剂量体积直方图及临床影响因素.分析病理、肿瘤位置、同步化疗、照射剂量和放疗方式等临床数据,剂量学参数包括肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40和平均剂量等物理参数.分析上述因素对放射性肺炎发生率的影响.结果 发生2级以上放射性肺炎19例.单因素分析显示照射总剂量和病理类型为小细胞肺癌与放射性肺炎相关.多因素分析显示仅V5与放射性肺炎相关.结论 实施肺癌IMRT治疗时,需考虑病理类型及严格限制两肺V5,对于敏感的肺组织,低剂量亦可产生损伤.     

社区2型糖尿病患者的自我管理行为与其血糖控制的相关性研究

目的: 调查社区2型糖尿病患者的自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制之间的关系。方法: 采用整群分层随机抽样的方法,抽取社区2型糖尿病患者211名调查其自我管理行为水平。同时现场检测研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),比较不同组间血糖水平的差异,并分析患者自我管理行为与其血糖水平的关系。结果: 调查对象中自我管理行为总体水平不高;2hPG,HbA1C受不同自我管理行为水平的影响较大(P<0.05);自我管理行为与FPG (r=-0.277,P=0.015),2hPG (r=-0.453,P<0.001),HbA1C (r=-0.435,P=0.001)呈负相关;病程≥5年时患者的血糖控制因自我管理行为的不同而呈现明显的不同;患者的FPG与饮食控制的管理最相关,2hPG与饮食控制、坚持用药、血糖自我监测3个管理维度密切相关,HbA1C与饮食控制、坚持用药相关;患者参加糖尿病教育的次数、使用胰岛素治疗的方式以及病程是影响社区2型糖尿病患者自我管理行为的重要因素。结论: 社区2型糖尿病患者自我管理行为水平不佳,良好的自我管理行为有助于患者的血糖控制,特别是2hPG和HbA1C的控制;在提高社区2型糖尿病患者自我管理行为时要关注患者的病程、治疗的方式以及接受糖尿病健康教育的内容与效果。     

如何利用胎心监护降低剖宫产率

目的 探讨如何正确利用胎心监护的结果,以降低剖宫产率.方法 对于自2009年1月～2010年12月100例胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫的产妇的临床资料进行分析.结果 100例胎心监护异常者均考虑采用行剖宫产术,其中手术中异常因素者77例,无异常者23例.胎心的基线变异变弱或者消失、而重度变异延长减速以及晚期的减速者会发生脐带缠绕、羊水粪染以及发生新生儿窒息要高于发生其他胎心监护图形的异常者.结论 胎心监护能在早期观察到胎儿发生宫内窘迫情况,从而选择恰当的分娩方式,对降低围产儿死亡率具有重要意义.     

食品安全专家：食品零风险根本做不到

2012-08—24 10：30京华时报：食品安全专家谈安全标准：食品零风险根本做不到     

表观扩散系数与非小细胞肺癌病理基础初探

目的探讨多b值扩散加权成像的表观扩散系数（ADC值）与非小细胞肺癌病理基础的相关性。材料与方法对46例经手术病理证实的非小细胞肺癌患者行多b值扩散加权成像（DWI）扫描,计算肿瘤在不同b值时的ADC值,分析肿瘤标本的核质比、核胞比和肿瘤细胞密度,将ADC值与病理特征因子进行Pearson等级相关分析。结果任意b值时肺癌的ADC值与肿瘤细胞密度呈明显负性相关（b=300 s/mm2时,相关系数最高,r值=-0.792,P〈0.01）;肺癌的ADC值与肿瘤细胞核质比和核胞比也呈明显负性相关（b=300 s/mm2时相关性最好,r=-0.739, P〈0.01;r=-0.607,P=0.0187）。结论 ADC值与非小细胞肺癌的内部特征存在一定的相关性,可以较好地反映非小细胞肺癌的组织病理学特征。     

Gd-DTPA磁共振肺灌注成像对猪肺动脉栓塞的诊断价值

目的:通过动物实验摸索磁共振肺灌注成像的最佳剂量,评价灌注成像对肺栓塞的诊断价值.方法:应用5、10、15、20、25ml的Gd-DTPA溶液以3ml/s的流速对6头中华猪进行三维动态增强肺实质灌注成像(机型为 Siemens Vision 1.5T);之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以20ml剂量和3ml/s的速度进行肺灌注成像,评价其诊断急性肺栓塞的能力,并与数字减影血管造影(DSA)对照.结果: 0.125、0.25、0.375、0.5、0.625 mmol/kg 5种剂量时肺组织的强化率分别为(29.07±21.67)%、(60.39±12.21)%、(84.89±8.32%)、(87.80±8.49)%和(81.00±9.98)%;后三者与前两者比较差别有非常显著的意义(P<0.001).磁共振肺灌注成像肺栓塞病灶显示率100%(10/10),DSA为80%(8/10),栓塞区表现为楔形低信号灌注缺损,平均信号强度值为137.86±45.32,而正常的灌注区为330.14±46.52,两者差别非常显著(t=8.40,P=0.001).结论:猪肺灌注的满意剂量在0.375～0.5mmol/kg.肺动脉磁共振血管造影结合肺灌注图像显示肺栓塞比DSA好.     

肺部局灶性磨玻璃密度结节多排螺旋CT征象良恶性的Logistic 回归分析

目的分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)多排螺旋CT(MDCT)影像的良恶性。方法回顾82例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的一般资料(性别、年龄)、病灶部位、大小及MDCT征象(病灶形态、边缘形态、界面、内部结构、邻近结构)。采用Fisher确切概率法、χ2检验、非参数Mann-Whitney U检验及二元Logistic回归分析进行良恶性分析。结果 82例fGGO中恶性61例,良性21例;良、恶性fGGO间一般资料、病灶部位和大小差异均无统计学意义。Logistic回归分析得出:分叶、界面和胸膜凹陷是良恶性fGGO间最重要的鉴别征象,诊断恶性的优势比分别是8.122、3.139、9.076;利用所得回归方程诊断的灵敏度、特异度和准确率分别是93.4%、66.7%、86.6%。结论肺部局灶性磨玻璃密度结节MDCT影像若表现为具有分叶、清楚毛糙的界面和胸膜凹陷征提示恶性可能性较大。