儿科发展驱动药物研究，合理用药守护儿童健康

儿童合理用药是全社会广泛关注的热点问题。当前中国儿童适宜用药品种少，基础研究薄弱、临床试验缺乏，不合理用药问题突出。为进一步促进儿科药物研究，保障儿童合理用药，本期推出了“儿科药物研究”专栏，分别从“儿科药物临床研究”“儿科合理用药管理”“儿科用药前沿技术”三大主题深入探讨，以期更好地解决目前儿科用药的难题，支持临床试验的开展，为儿童患者提供更多的创新药物和适宜制剂，实现个体化给药和精准治疗，提升合理用药水平，守护广大儿童健康。     

阿德福韦酯固体脂质纳米粒体外抗病毒药效研究

 目的研究阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)经固体脂质纳米粒(solid lipid nanoparticle,SLN)转运后的体外抗乙肝病毒药效。方法采用溶剂扩散法制备包载阿德福韦酯的固体脂质纳米粒(ADV-SLN),以紫外分光光度法测定药物包封率和载药量;以硬脂胺-异硫氰基荧光素标记SLN,通过荧光倒置显微镜观察HBVDNA转染人肝癌细胞HepG2.2.15对SLN的经时摄取情况;采用酶免疫测定试剂盒测定HbsAg,HBeAg指标,采用实时定量PCR试剂盒测定HBVDNA指标。结果ADV-SLN药物包封率为(16.72±2.81)%,载药量为(3.86±0.42)%。SLN可被HepG2.2.15有效摄取并具一定的时间依赖性。与游离药物相比,ADV经SLN转运后,对HepG2.2.15表达的HbsAg,HbeAg,HBVDNA的抑制作用均有明显增强。结论阿德福韦酯经SLN转运后,药物疗效增强,在抗乙肝病毒靶向治疗中体现出良好的应用前景。     

正交旋转回归试验优化纤维素酶发酵培养基

利用旋转回归法研究里氏木霉WX-112发酵生产纤维素酶的两个重要因素：微晶纤维素粉（Avicel）和麸皮对滤纸酶活的影响，并拟合出回归方程。经回归分析表明，培养基中Avicel、麸皮的含量及其配比对滤纸酶活有显著影响。通过岭脊分析寻优得出：Avicel最佳浓度为1．34g／dL、麸皮最佳浓度为3．35g／dL，在此优化条件下滤纸酶活可迭6．51U／mL。用30L发酵罐进行放大试验，滤纸酶涪可达10．84U／mL，CMCase达到449．57U／mL。     

冬虫夏草多糖提取工艺的优化

自从日本学者千原进行多糖研究以来 ,从一些真菌中提取生物活性物质 ,尤其是真菌多糖成了人们的研究热点 [1]。据药理学及临床研究表明 ,冬虫夏草多糖可以增强免疫力、抗肿瘤及降血糖等 [2～ 4] 。随着人们保健意识的增强 ,对于虫草多糖的研究及开发也日益升温 ,但由于天然冬虫夏草资源的稀少 ,为解决严重的供需矛盾 ,人们采用液体深层培养法来生产虫草菌丝体 ,以替代天然冬虫夏草 [5]。在虫草多糖的生产过程中 ,涉及到虫草多糖的提取问题 ,为使虫草多糖提取的质和量达到最佳化 ,本实验采用常用的乙醇沉析法从乙醇添加量、p H值及时间 3个…     

中性纤维素酶高产菌株的诱变选育及产酶条件

通过紫外线和γ射线交替诱变,筛选得到一株高产纤维素酶的突变菌株BE40 39.与出发株相比,其产酶能力提高1.3倍,发酵性状与出发菌株也有明显的差异.突变菌株发酵试验发现,Avicel是突变菌株产酶最合适的纤维素质碳源.通过对发酵培养条件的试验,得出最佳培养条件是:Avicel质量浓度为0.1g/dL,胰蛋白胨质量浓度为0.3g/dL,最适发酵温度为30℃,最佳培养基初始pH4.2,发酵5d达到产酶高峰.     

丹蒌片抗痰瘀互结型动脉粥样硬化大鼠炎症反应及机制

目的观察丹蒌片对痰瘀互结型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠炎症因子以及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)和分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,s PLA2)表达的影响,分析其可能机制。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、丹蒌低剂量组(低剂量组)、丹蒌高剂量组(高剂量组),每组8只。正常组大鼠喂食基础饲料12周,余4组均采用高糖高脂饮食联合维生素D3腹腔注射复制大鼠痰瘀互结型AS模型。模型组、西药组、低剂量组、高剂量组分别给予生理盐水、阿托伐他汀钙混悬液[1.8 mg/(kg·d)]、丹蒌片低剂量[450 mg/(kg·d)]、高剂量混悬液[900 mg/(kg·d)]灌胃干预8周。观察大鼠一般情况。灌胃结束后,处死大鼠取血清,检测大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、LP-PLA2、s PLA2,HE染色观察大鼠胸主动脉病理学改变,Western blot和荧光定量PCR法分别检测大鼠胸主动脉内LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠精神萎靡,反应迟钝,胸主动脉可见典型的AS斑块,血清TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2、s PLA2水平升高(P0.05),胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达升高(P0.05)。干预8周后,3个给药组大鼠均变活跃,胸主动脉HE染色见斑块消退。与模型组比较,3个给药组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、MCP-1、ox-LDL、LP-PLA2水平降低(P0.01,P0.05),西药组血清s PLA2水平降低,大鼠胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05);低剂量组胸主动脉LPPLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05);高剂量组胸主动脉LP-PLA2、s PLA2蛋白及mRNA表达降低(P0.01,P0.05)。结论丹蒌片可能通过抑制LP-PLA2的表达,减少ox-LDL生成,从而发挥其抗炎、抗AS的作用。     

Therapeutic Observation on Treatment of Infantile Cerebral Palsy with Integrative Chinese-Western Medicine： A Clinical Report of 104 Cases

Objective To study the therapeutic effects of combined treatment with Chinese and western medicine in children with cerebral palsy (CP). Methods 104 CP children were treated mainly with physiotherapy and acupuncture, together with occupational therapy, sensory integration and electrical stimulation. Gross Motor Function Measure (GMFM) was used to assess the effects of treatment. Results After treatment for 3.29±0.80 months, the majority of CP children improved their IQ and limb symptoms, with decreased abnormal posture, increased muscle strength and improved motor developmental function. GMFM88 and GMFM66 scores had significantly increased after treatment. Conclusions Combined treatment with Chinese and Western Medicine has confirmed effects on CP children.     

大肠癌患者术后咀嚼口香糖对肠道功能的影响

目的观察咀嚼口香糖对大肠癌患者术后肠道功能的影响。方法将115例行结直肠肿瘤根治术的患者随机分成2组。实验组58例，手术后12～24h起咀嚼木糖醇口香糖，每天3次，直到肛门排气止。对照组57例，照常规处理，分别记录肛门排气时间。结果咀嚼口香糖组肛门排气时间为（65．5±6．8）h，对照组为（87．0±5．2）h，2组有显著差异（p〈0．05）。结论结直肠肿瘤根治术后咀嚼口香糖有利于肠道功能的恢复。     

新生儿先天性喉软骨发育不良伴胃食道返流患儿的护理

【】：报告1例新生儿先天性喉软骨发育不良伴胃食道返流患儿的护理要点,通过气道护理,体位护理,营养支持,鼻饲护理,保持安静,严密的病情观察等措施,患儿肺炎好转,胃食道返流好转,通过鼻饲可维持能量需求,住院30天,经过详细的出院指导后出院。