脑性瘫痪儿童运动功能恢复过程中家长的心理状况

目的：调查康复训练过程中脑性瘫痪儿童家长的心理健康状况。方法：选择2004-02／03在复旦大学附属儿科医院康复中心进行3个月以上康复训练的53例脑性瘫痪患儿的父母或同其共同生活的其他监护人（祖父母，外祖父母）。在获得知情同意后，共调查80人，男26人．女54人，年龄22～66岁。采用症状自评量表（包含90个项目，包括躯体化，强迫症状，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性9个因子。按照5级评分，1分为从无，2分为轻度，3分为中度，4分为相当重，5分为严重。参照全国成人常模标准：因子分〈1.8分为正常；1．8-2.0分为轻度异常；2．1-3.0分为中度异常；〉3．0分为重度异常评定其最近一周内的心理健康状况。在安静环境下，由受试者自行填写，测试前采用统一指导语，父母、祖父母或外祖父母同时参加测评者，家长之间分开测评。对于受试文化程度较低或年龄较大者，由调查人员逐条解释问卷内容。最后使用“惠诚心理测试系统”对测评结果进行得分计算。并于全国常模比较。组间比较采用t检验方法分析。结果：发放问卷80份，收回合格问卷80份，有效率100％。①脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分与全国常模的比较无显著差异（P〉0．05）；不同性别的脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分比较无显著差异（P〉0.05）。②脑性瘫痪患儿家长其文化程度高低不同，表现在症状自评量表评分上存在差异。初中以下组症状自评量表总分及阳性项目数显著高于高中以上组（P〈0.05），在人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖因子评分显著高于高中以上组（P〈0．05或〈0．01）。结论：脑性瘫痪患儿康复训练过程中其家长的心理状况与正常成年人之间无显著差异，亦不存在性别差异，但文化程度的高低对脑性瘫痪患儿家长的心理健康状况存在影响。     

运动发育推拿法与神经发育疗法对小儿脑性瘫痪的疗效比较

目的比较运动发育推拿法与神经发育疗法在小儿脑瘫治疗中的疗效。方法依据纳入和排除标准和分层配对原则,回顾性研究接受运动发育推拿治疗与传统神经发育疗法两组患儿粗大运动功能测量(GMFM-66)评分。结果两组各24例脑瘫患儿纳入研究。治疗后,两组患儿GMFM-66评分均高于治疗前,两组间无显著性差异(P=0.596)。结论运动发育推拿法和神经发育疗法都能改善脑瘫患儿的粗大运动功能,两种方法的疗效没有显著性差异。     

针刺治疗小儿脑病患者的手功能障碍

背景：手功能障碍是小儿各种脑病中最常见的合并症，也是妨碍小儿正常生长发育的重要因素。穴位注射既能发挥针刺刺激作用，又能发挥药物的作用原理，同时配合作业疗法，可能会提高治疗效果。设计：以患者为研究对象的回顾性病例分析。单位：一所大学医院的康复中心。目的：探讨治疗小儿脑病手功能障碍的有效方法。对象：2001-11／2002-10本院门诊收治的31例脑病患儿。纳入标准：①符合脑性瘫痪及精神发育迟滞的诊断标准。②年龄&;lt;5岁。③治疗前后均用婴幼儿精细运动发育量表进行评估。排除标准：①治疗不满一个疗程。②进行性疾病所致的中枢瘫痪，及各种脑炎、脑病所致的瘫痪。③正常小儿一过性运动发育落后。其中男19例，女12例；年龄最小4月，最大5岁。3岁以内占94％。足月20例，早产11例。方法：对31例患儿以穴位注射为主，配合作业疗法进行治疗，并以婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标。主要观察指标：主要结局为观察脑病患儿手功能改善情况。次要结局为采用婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标，观察精细运动治疗前后发育商的变化。结果：治疗后精细运动发育商提高21例，占68%；抓握能力指数提高27例，占87％；视觉感知能力指数提高31例。结论：针刺配合作业疗法治疗小儿脑病手功能障碍确有明显效果。     

运动发育推拿法对唐氏综合征患儿粗大运动功能的影响

唐氏综合征((Down’s syndrome)又称先天愚型,是第21号常染色体呈三体而引起的常染色体畸变疾病[1]。其主要临床表现为智力低下和生长发育迟缓,大多数患儿肌力和肌张力偏低,运动感觉也存在不同程度的障碍,严重地影响了患儿的生活质量,给家庭和社会造成极大的负担,目前尚     

脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力的相关性研究

目的 分析脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性.方法 对42例脑瘫患儿(男性26例、女性16例,年龄49.5±21.5个月;痉挛型四肢瘫11例、痉挛型双瘫22例、痉挛型偏瘫5例、徐动型2例、肌张力障碍型2例)采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)进行粗大运动功能分级和评估;采用能力低下儿童评定量表(PEDI)进行日常生活能力评定,分析不同GMFCS等级脑瘫患儿的日常生活能力表现,以及粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性.结果 患儿的GMFCS等级越高,PEDI标准分越低;GMFM66与PEDI的移动能力和自理能力的尺度化分之间的相关性最高(r=0.84),与社交能力尺度化分的相关系数为0.72.结论 脑瘫患儿的粗大运动功能在很大程度上影响其日常生活能力,应把粗大运动功能训练作为脑瘫康复的主要训练项目,并依据不同GMFCS分级确定日常生活能力训练目标.     

224例痉挛型脑瘫患儿脑电图和脑CT分析

目的 探讨脑电图和脑CT在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值.方法 对224例脑瘫患儿进行脑电图和脑CT检查.结果 224例脑瘫患儿脑电图异常率为47.77%,其中合并痫样放电占58.88%;脑CT异常率为79.46%,脑CT异常率显著高于脑电图(P<0.001).不同瘫痪类型的脑电图和脑CT异常率差异无显著性意义(P>0.05).结论 脑电图与脑CT两者结合可为脑瘫的诊断和治疗提供科学依据.     

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪精细运动功能障碍57例疗效观察

目的探讨穴位注射治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍的疗效。方法对57例脑瘫患儿以穴位注射为主，配合作业疗法进行治疗，并以婴幼儿精细运动发育量表评估疗效。结果治疗后，34例（59．7％）精细运动发育商提高；45例（78．9％）抓握能力指数提高；53例（92．9％）视觉感知能力指数提高。结论穴位注射配合作业疗法治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍确有明显效果。     

针灸治疗脊髓灰质炎的研究进展

综述了针灸治疗脊髓灰质炎的临床研究进展 ,其治疗方法丰富多样 ,除采用单纯的针刺、电针、穴位注射等传统方法外 ,还探索出一些新的治法及新的有效经穴。充分表明和肯定了针灸对此病的疗效 ;介绍了运用现代医学的检测手段对其作用机制进行初步探索的报道 ;并提出了研究中存在的问题及今后的研究方向。     

针刺治疗臂麻痹20例

<正> 小儿出生时因臂神经丛受伤而引起的上肢完全或部分麻痹,称为臂麻痹。一般多发生于难产或滞产时,因用力拉出头部,躯干或手臂致臂神经丛损伤。我院自1970年开始采用水电针治疗35例患儿,取得一定疗效。现把资料完整的20例分析报告如下:     

CLINICAL OBSERVATION ON 617 CASES OF PEDIATRCIC SYNDROME OF ATROPHIC PARALYSIS OF THE LIMBS TREATED WITH ACUPUNCTURE

The syndrome of atrophic paralysis of thelimbs refers to a group of diseases characterizedby atrophy and weakness of the limbs.Patientswith this syndrome are unable to move theirlimbs voluntarily,which may be accompaniedby numbness and muscular atrophy.This diseaseis more commonly seen in the lower limbs.