653例中老年健康体检者患病情况分析

目的 了解高脂血症、高血压、糖尿病等在中老年人中的发病情况。方法 按每10岁为1年龄组对653例40～79岁中老年人进行包括血压、血脂、血糖、心电图和肝功能等的全面健康体检。结果 在被体检的中老年人中异常情况居前5位的分别是血脂异常（31.29％）、心电图异常（21.85％）、高血压（17．55％）、高血糖（15．07％）和肝功能异常（14．24％）。其中心电图异常和高血压随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01）;高血糖在各个年龄组无统计学意义（P＞0.05）;血脂异常在40～岁组检出率为30．82％,高于其他年龄组,并与50～岁、70～岁组间有统计学意义（P＜0.05）,且血脂异常患者中心电图异常和高血糖检出率明显高于正常人（P＜0.01）。各种疾病除肝功能异常男性高于女性并有统计学意义（P＜0.05）外,其他疾病的患病率不存在性别差异。结论 指导中老年人改变不良生活方式,科学合理膳食,预防慢性疾病的发生是目前社区医疗服务的一项主要任务。     

IL-1β/IL-1R1轴在发热感染相关性癫痫综合征中作用的研究进展

发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome，FIRES)是一种罕见的灾难性癫痫性脑病，多发生于学龄期健康儿童，进展迅速，导致严重的神经功能障碍、慢性癫痫，具有较高死亡率。FIRES的治疗困难，患者预后差。FIRES的确切发病机制尚不明确，可能与大脑中暴发性的神经源性炎症有关。近年来越来越多研究表明IL-1β/IL-1R1轴信号通路可能在FIRES发挥重要作用，白介素-1受体拮抗剂基因(interleukin-1 receptor antagonist gene，IL1RN)基因突变可能对FIRES的发生有一定的调控作用，在临床上，白介素1受体1(interleukin-1 receptor 1，IL-1R1)的拮抗剂阿那白滞素可能有助于控制FIRES患者的癫痫发作。本综述旨在以IL-1β/IL-1R1轴信号通路为切入点，探讨FIRES的发病机制，为基于该通路的临床诊治和药物研发提供理论支持。     

丹蒌片抗动脉粥样硬化模型小鼠主动脉平滑肌细胞增殖的机制研究

目的研究丹蒌片对动脉粥样硬化(AS)模型ApoE~(-/-)小鼠血清抵抗素水平、血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并探讨其可能机制。方法 32只ApoE~(-/-)小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、他汀组及丹蒌组,每组8只。正常组ApoE~(-/-)小鼠喂饲基础饲料12周,余各组均采用高糖高脂饲料连续喂饲12周制备AS模型。正常组不予灌胃干预,模型组、他汀组及丹蒌组于第5周时分别给予生理盐水、阿托伐他汀片混悬液(1.5 mg/mL)、丹蒌片混悬液(0.34 g/mL)连续灌胃干预8周。干预结束后,ELISA检测血清抵抗素水平,免疫组化染色观察主动脉细胞增殖核抗原(PCNA)阳性表达,透射电镜观察VSMC表型改变,Real-time PCR、Western Blot检测ApoE~(-/-)小鼠主动脉ERK1、ERK2 mRNA和ERK1/2、pERK1/2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组血清抵抗素水平升高(P0.05),PCNA阳性表达增加(P0.01),血管内ERK1、ERK2 mRNA和ERK1/2、pERK1/2蛋白表达上升(P0.01,P0.05),透射电镜下可见主动脉VSMC胞浆内肌丝减少,粗面内质网、线粒体等细胞器增多,有较多的吞噬大量脂质形成的空泡,呈典型合成型改变。与模型组比较,他汀组与丹蒌组血清抵抗素水平降低(P0.05),PCNA阳性表达减少(P0.01),血管内ERK1、ERK2 mRNA和ERK1/2、pERK1/2蛋白表达下降(P0.05,P0.01),透射电镜下主动脉合成型VSMC明显减少。结论丹蒌片可明显抑制VSMC异常增殖,其作用机制可能是通过降低血清抵抗素水平,抑制抵抗素对ERK信号通路的激活,减缓VSMC的增殖效应,从而达到抗VSMC增殖作用。     

甲状旁腺切除治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（Secondary Hyperparathyroidism,SHPT）患者皮肤瘙痒的治疗效果.方法 选取30例SHPT伴皮肤瘙痒患者,手术切除甲状旁腺,于手术前及手术1个月后分别进行皮肤瘙痒评分,观察皮肤瘙痒改善情况,比较手术前及手术1个月后血清钙、血清磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2 MG）水平、皮肤瘙痒评分的变化.结果 与手术前比较,甲状旁腺切除1个月后,患者血iPTH、血磷、钙磷乘积、血钙水平均明显下降（tiPTH=-9.790,P=0.000;tp=-10.501,P=0.000;tca×p=-11.140,P=0.000,tca=-6.285,P=0.000）;手术前后β2-MG比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术后有29例患者皮肤瘙痒症状减轻,治疗有效率达96.7％,皮肤瘙瘁评分由27.2±12.0下降至5.2±8.4（t=-9.584,P=-0.000）.结论 甲状旁腺切除能有效改善尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的皮肤瘙痒症状.     

不同云芝菌株获得云芝胞内多糖比较

将不同产地的6个云芝菌株进行液体培养，通过多糖产量、多糖质量和蛋白质质量等指标，从中选出了3个优良菌株，采用高效液相凝胶过滤色谱法（HPGFC）测定这3个菌株提取物云芝胞内多糖的相时分子质量，并加以比较，根据实验的结果，确认菌株LS为液体发酵的首选菌株。     

冬虫夏草多糖提取工艺的优化

自从日本学者千原进行多糖研究以来 ,从一些真菌中提取生物活性物质 ,尤其是真菌多糖成了人们的研究热点 [1]。据药理学及临床研究表明 ,冬虫夏草多糖可以增强免疫力、抗肿瘤及降血糖等 [2～ 4] 。随着人们保健意识的增强 ,对于虫草多糖的研究及开发也日益升温 ,但由于天然冬虫夏草资源的稀少 ,为解决严重的供需矛盾 ,人们采用液体深层培养法来生产虫草菌丝体 ,以替代天然冬虫夏草 [5]。在虫草多糖的生产过程中 ,涉及到虫草多糖的提取问题 ,为使虫草多糖提取的质和量达到最佳化 ,本实验采用常用的乙醇沉析法从乙醇添加量、p H值及时间 3个…     

复方倍他米松搽剂中倍他米松含量的测定

目的：建立完善的高效液相色谱法,准确地测定复方倍他米松搽剂中倍他米松的含量。方法：采用Waters Symmetry C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-水（25：75）,流速：1.0mL/min,柱温35℃,检测波长240nm。结果：倍他米松的线性范围为10～100μg/mL（r=0.9999）;平均加样回收率为101.8%,RSD为1.3%（n=9）。结论：该方法简便准确,为该制剂的质量控制提供可靠依据。     

轻链二硫键缺失突变促进链间重组二硫键BDD-FVⅢ变构体分泌

凝血VⅢ因子(coagulation factor VⅢ, FVⅢ)分子内含有8对二硫键,参与维持其结构和功能,轻链A3结构域中Cys1899/Cys1903间的二硫键阻碍分泌,本室曾通过在FVⅢ重链和轻链间引入重组二硫键,证明其可促进消除B结构域的FVⅢ (B domain-deleted FVⅢ, BDD-FVⅢ)重、轻链异源二聚体的组装和分泌。本文在此基础上将BDD-FVⅢ的重链A2区Met662和轻链A3区Asp1828突变为Cys,从而构建可形成链间二硫键的变构体F8C。将F8C轻链A3区Cys1899和Cys1903突变为Gly,从而消除内源性二硫键,得到变构体F8CG,并探索这两种BDD-FVⅢ变构体的分泌促进作用。通过HEK293和COS-7细胞的基因瞬时转染实验,检测细胞表达变构体多肽的二硫键形成情况和培养上清中变构体多肽的分泌量和凝血活性,并检测变构体的血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)结合力。结果显示,细胞转基因表达产物F8C和F8CG均以二硫键连接的异源二聚体多肽为主,而野生型BDD-FVⅢ以易于解离的异源二聚体多肽为主。F8C分泌量和活性明显高于野生型BDD-FVⅢ, F8CG的分泌量和活性相对于F8C得到进一步提高,显示轻链二硫键的破坏对分泌具有促进作用,而对vWF的结合力无显著性影响。本文为进一步的变构体体内转基因研究奠定了基础。     

新生儿科护士实施以家庭为中心护理体验的质性研究

目的 了解新生儿科护士实施以家庭为中心护理（family centered care,FCC）的真实体验,探讨实施过程中存在的困难与需求,为开展大范围FCC提供参考。 方法 采用半结构式访谈法,选取2019年1月—3月在上海市某三级甲等医院新生儿科工作的61名护士进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 提炼出新生儿科护士实施FCC体验的3个主题:护士在实施FCC过程中表现出多重情感体验;实施FCC对新生儿父母有众多帮助;现阶段实施FCC仍存在诸多障碍。 结论 实施FCC是新生儿护理模式的发展趋势,实施过程中要重视护士的压力与需求,保持与新生儿父母的有效沟通,但技能的掌握需要组织的指导与支持,并需提供学习的途径与平台。