丹红注射液合并硝酸甘油对急性心肌梗死患者PCI治疗中无复流现象及C-反应蛋白的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)前静脉注射丹红注射液对术中无复流血流的改善及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:对120例AMI患者术前均给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg等治疗。随机分成A组与B组两组,各60例。A组PCI术前予以丹红注射液,术中出现无复流2例,再予以硝酸甘油冠脉内给药;B组直接行PCI术,术中出现无复流8例,再予以硝酸甘油冠脉内给药,对比两组患者冠脉血流恢复情况。同时两组患者均在术前及术后监测CRP。结果:A组全部冠脉血流恢复TIMI3级,B组有4例冠脉血流恢复TIMI3级,且用丹红注射液组术后CRP降低更明显。结论:PCI术前静脉注射丹红注射液可以降低AMI患者的CRP值,且联合硝酸甘油后较单一给予硝酸甘油可更有效恢复无复流血管的TIMI血流值。     

老年男性发作性胸闷气短伴双下肢水肿1例

1 病例摘要 患者，男，78岁，主因“胸闷气短11年，加重4年，下肢水肿3d”于2007年11月15日入院。11年前（1997年），患者首次因劳累后出现胸闷气短，随后上述症状反复发作，每次持续10min至数小时可缓解，疾病早期含硝酸甘油片轻微缓解。近4年静息状态下出现上述症状，含硝酸甘油片缓解不明显。近3d，上述症状持续时间达半天，伴夜间不能平卧，并出现双下肢凹陷性水肿。无晕厥病史。2006年，发现血压升高，最高达160／80mmHg，开始服倍他乐克12．5mg，2次／d，目前血压尚平稳。     

硝酸甘油抗血小板聚集及其耐药性研究

12例冠心病心绞痛及心肌梗塞患者持续24小时静脉滴入小剂量的硝酸甘油,观察用药前后不同的时间血小板聚集功能、血压、心率及临床效应.结果显示:静脉滴入硝酸某油半小时后检查发现患者体内血小板聚集被显著地抑制,此抑制效应持续20小时,24小时后硝酸甘油抗血小板聚集效应消失.用药前后心率及血压无显著性改变.此结果说明静脉滴入小剂量的硝酸甘油对冠心病患者体内的血小板聚集功能具有显著性抑制作用,但连续用药24小时此抑制效应消失,即抗血小板聚集作用产生了耐药.     

四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹灵0.1g/次,2次/d;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,急性发作时舌下含服。治疗组36例四物汤(熟地黄、赤芍、川芎各10g,当归、桃仁、红花各15g,党参、枳壳、延胡索各12g,甘草10g,瓜蒌15g,半夏12g,薤白10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效27例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。心电图疗效:治疗组显效19例,有效10例,无效7例,总有效率80.56%。对照组显效12例,有效8例,无效16例,总有效率55.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四物汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组100例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油,0.5mg/次。治疗组100例血腑逐瘀汤(生地15g,当归20g,桃仁、红花各15g,桔梗、甘草各20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜萎25g;阳虚明显加桂枝15g;气虚明显加黄芪25g,党参15g;胸痛剧烈加檀香15g,三七粉5g),1剂/d,水煎400m L,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、心电图、TC、TG、HDL、LDL、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效45例,无效17例,总有效率83.00%。对照组显效35例,有效18例,无效47例,总有效率53.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血脂指标治疗组大部分有改善(P0.05),对照组无有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)随机平行对照研究

[目的]观察薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例阿司匹林,100mg/次,1次/d;氯比格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d。治疗组35例薤白通脉汤(薤白、瓜蒌各10g,半夏12g,丹参15g,土鳖虫、川芎各10g,茯苓12g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图、血Hcy含量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P0.01)。硝酸甘油用量、血Hcy含量两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组30例320mg马来酸桂哌齐特+500m L 10%葡萄糖,1次/d,静滴;硝酸甘油,0.5g/次,3次/d。治疗组30例通心络胶囊,口服治疗,0.52g/d,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、硝酸甘油停减率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效,治疗组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效14例,无效10例,总有效率66.67%。心电图疗效治疗组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率70.00%。对照组显效6例,有效7例,无效17例,总有效率43.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。硝酸甘油停减率治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法选择我院2012年2月至2014年2月收治的60例肺结核大咯血患者为研究对象,随机将其分为两组,每组30例。对照组患者行单纯垂体后叶素治疗,观察组患者则给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,对两组临床疗效及不良反应情况进行比较。结果观察组显效17例,好转11例,无效2例,治疗总有效率93.33%;对照组显效10例,好转11例,无效9例,治疗总有效率70%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。另外,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论垂体后叶素联合硝酸甘油能有效控制大咯血症状,且不良反应相对较少,安全可靠,值得临床推广。     

垂体后叶素联合硝酸甘油立芷雪治疗支气管扩张大咯血

目的：研究垂体后叶素联合硝酸甘油、立芷雪对支气管扩张大咯血的临床治疗效果。方法选取2013年10月—2014年10月我院门诊及住院部收治的支气管扩张大咯血患者70例为研究对象,采用对照研究的方式将其分为2组,每组35例;所有患者均进行抗感染、维持呼吸道畅通等治疗,对照组患者以此为基础加用垂体后叶素治疗,观察组在此基础上加用垂体后叶素联合硝酸甘油、立芷雪治疗。对比分析2组患者的临床疗效及安全性。结果2组患者在治疗总有效率及总不良反应率的比较上,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组止血时间更短。结论垂体后叶素联合硝酸甘油、立芷雪对支气管扩张大咯血的临床疗效显著,止血迅速、安全,不良反应率低,具有较高的临床应用价值。