胆石性重症胰腺炎的治疗对策及疗效分析

目的　探讨胆石性重症胰腺炎 (GSP)的合理治疗方法和疗效。方法　回顾性分析治疗的97例GSP临床资料。结果　 97例中 ,重症I级 5 4例 ,II级 43例 ;治愈 77例 ( 79.4% ) ,病死 2 0例( 2 0 .6% )。内镜治疗组 (EST)、延期手术组和早期手术组的并发率分别为 2 4.1% ,2 5 .0 %和 65 .5 % ;病死率分别为 10 .3 % ,13 .9%和 3 7.5 % ,前两组均明显低于早期手术组 (P <0 .0 5 )。结论　GSP治疗应根据“个体化方案” ,无胆石梗阻者应延期手术 ;有胆石嵌顿梗阻者应及早施行EST治疗或开腹手术 ,对重症II级患者首选EST治疗     

乳腺癌术式选择之探讨：附276例分析

该文讨论可手水乳癌术式选择的有关问题，认为，扩大根治术已基本废弃，改良根治术和经典根治术仍是目前的常用术式。改良根治本适用于Ⅰ、Ⅱ期，对腋下群淋巴结肿大者，需廓清全腋和胸肌间淋巴结；宜选择经典根治术的病例是：腋中上群、胸肌间有淋巴结肿大者，腋淋巴结肿大的肥胖者，胸肌筋膜受侵犯者。乳癌保守性切除并术后放疗已成为1种治疗方法；其适应证限于0～Ⅱa期，并为单发病灶，位于乳房周边部。     

自血疗法联合雷公藤多苷片治疗银屑病血热证临床观察

目的探讨自血疗法联合雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium,TWP)治疗银屑病血热证的疗效。方法观察银屑病1组(寻常型银屑病血热证患者30例,TWP治疗8周)和2组(寻常型银屑病血热证患者30例,自血疗法联合TWP治疗8周)治疗前后的银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分变化,并比较2组的愈显效率。结果治疗前,2组PASI评分无统计学差异(P 0. 05);治疗后,2组的PASI评分均较各组治疗前显著降低(P均0. 05),且2组的PASI评分明显低于1组(P 0. 01);银屑病1组和2组的愈显率分别为56. 67%和83. 33%,组间差异有显著性(P 0. 05)。结论自血疗法联合TWP治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全经济。     

中药湿敷治疗尖锐湿疣156例

1 临床资料 156例中男性80例,女性76例,年龄17～58岁,病程1周～2个月。其中男性在冠状沟处者40例,阴茎体者16例,龟头者12例,肛周者8例,尿道口者4例;女性在大阴唇者6例,小阴唇者48例,后联合者10例,肛周者4例,尿道口者8例。伴随淋病者16例。女性阴道内及子宫颈者不计入此组病例中。皮损形态为丘疹、菜花状、鸡冠状、乳头状等。 2 治疗方法 以0.1%新洁尔灭常规消毒后,用2%普鲁卡因与2.5% 5-Fu注射液按等量作局部封闭,用高频电针或二氧化碳激光对疣体进行切割,术后外涂84消毒原液。术后第2天开始采用中药湿敷,药用马齿苋15g,白花蛇舌…     

肠血管畸形致下消化道出血（附9例报告）

本文报道９例肠血管畸形致下消化道出年龄１８－７１岁，平均５１．８岁，男５例，女４例，病因为先天性或后天获得性，传统的胃肠检查方法难以诊断，需进行血管造来确定。本组使用手术切除闰同变肠段效果良好，止血确切，而术中的酌情采用各种方法准确定位、防止病灶残留是本组手术获得成功的关键。     

肝内结石并胆管狭窄的外科治疗进展

肝内结石系指发生于肝总管分叉部以上肝内各级胆管的结石,常并发肝内胆管炎性狭窄、肝组织纤维化萎缩等一系列病理生理改变.其治疗以高复发率、高再次手术率和高并发症发生率成为胆道外科的难题.疗效差的主要原因是肝内胆管狭窄梗阻未能有效解除,肝内病灶未能彻底清除[1].目前认识到,治疗该病的出路在于综合[2];主要治疗方式可归纳为肝内胆管切开整形、肝叶(段)切除、纤维胆道镜(简称胆道镜)取石及胆肠吻合四个类型.     

低位直肠癌行超低位保肛术的适应证与术式选择

目的：探讨低位直肠癌施行超低位保肛术的适应证、术式选择和疗效。方法：对116例Dukes A2-C1期的低位直肠癌行超低位Dixon术49例、Welch术31例、Parks术36例，术后随访3-10年。结果：肿瘤局部复发18例（15．5％）；Dixon术、Welch术和Parks术的局部复发率分别是14．3％、16．1％和16．7％，吻合口瘘发生率分别是4．1％、6．5％和2．8％。差异均无统计学意义（P〉0．05）。DukesA2期、B期和C1期的局部复发率分别是5．3％、11．8％和38．1％，后者与前两者差异显著（P〈0．05、0．01）。术后6个月排便功能均恢复正常。结论：保肛术宜限用于Dukes A-B期的低位直肠癌患者。肛肠通道重建术式可按个体情况及设备条件进行选择。     

那格列奈片剂与胶囊在健康人体内的药动学和生物等效性研究

目的:研究那格列奈片剂和胶囊的人体药动学和生物等效性。方法:18例健康受试者随机分为3组,交叉口服那格列奈片(受试制剂)、那格列奈胶囊(受试制剂)及市售那格列奈片(参比制剂),剂量均为120 mg。血样加入内标(地西泮)经预处理后用HPLC-MS／ESI法测定,检测离子为m／z 318(那格列奈)和m／z 286(内标)。结果:受试片剂、受试胶囊、参比制剂的主要药动学参数Cmax分别为(9．29±2．50),(8．84±2．20)和(9．74±2．53)μg·mL-1;Tmax分别为(1．11±0．40),(0．99±0．29)和(1．04±0．38)h;t1/2分别为(1．91±0．46),(1．87±0．37)和(1．96±0．40)h;AUC0-(?)分别为(22．02±3．62),(21．17±4．16)和(21．53±3．22)μg-h·mL-1。受试片剂、受试胶曩的相对生物利用度分别为(102．75±11．51)％和(98．85±15．26)％。经方差分析及双单侧t检验结果显示,受试制剂和参比制剂具有生物等效性。结论:那格列奈受试片剂、胶囊与市售片剂具有生物等效性。     

唑尼沙胺片在健康志愿者体内的药动学

 目的建立血浆唑尼沙胺浓度的测定方法,并研究健康志愿受试者单剂量及多剂量po唑尼沙胺片后的药动学,计算出相应的药动学参数,为临床用药提供依据。方法30名健康志愿受试者(男女兼有)分3组分别单剂量po唑尼沙胺片200,300,400mg;300mg剂量组受试者单剂量试验结束后继续进入多剂量研究,每天1次,每次300 mg,连续17 d多次po唑尼沙胺片。用HPLC-UV测定唑尼沙胺血药浓度。结果高、中、低3个单剂量组唑尼沙胺的AUC_0-300和ρ_max与剂量呈线性关系,t_max,tMRT及V_d/F差异无统计学意义(P>0.05);200与400 mg剂量组,除P_max在性别间比较分别存在统计学差异外(P<0.05),其余药动学参数差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组多次给药后主要药动学参数如下:ρ_ss(20.87±5.31)mg·L^-1,t_max(3.80±1.40)h,DF(0.26±0.05),t_1/2(69.20±11.43)h,MRT(99.86±16.49)h,V_d/F(76.25±16.84)L,AUC_ss (500.90±127.46)mg·h·L^-1。结论剂量在200～400 mg时,唑尼沙胺在健康受试者体内呈线性药动学特征,多剂量给药后除ρ_ss与AUC_ss明显大于单剂量给药时的ρ_max与AUC_0-∞其他主要药动学参数相似。ρ_max在性别间比较差异有统计学意义。     

盐酸吡格列酮口腔崩解片在人体内的生物等效性

目的 评价盐酸吡格列酮口腔崩解片的生物等效性.方法 18名受试者随机交叉单剂量口服盐酸吡格列酮口腔崩解片与市售盐酸吡格列酮片,用HPLC测定其血浆中的浓度.结果 受试者服用试验制剂与参比制剂后的Tmax分别为2.08±0.88、2.31±1.02 h,Cmax分别为1.173.4±0.384、1.262±0.437 μg·ml-1,AUC0-24分别为9.816±3.040、10.513±3.288 μg·hml-1,AUC0-∞分别为11.032±3.745、11.509±3.486μg·h·ml-1.结论 试验制剂与参比制剂生物等效.