左西替利嗪联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察

目的观察西咪替丁联合左西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法30例小儿过敏性紫癜患儿,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组15例。对照组患儿口服左西替利嗪治疗,试验组患儿在对照组基础上口服西咪替丁治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间及复发率。结果治疗后,两组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿的腹痛、消化道症状、关节症状、皮疹消退时间分别为(3.13±0.98)、(2.39±0.95)、(3.48±0.87)、(5.01±0.75)d,均显著短于对照组的(4.34±1.07)、(4.01±0.93)、(4.54±1.04)、(7.33±1.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿均进行为期1年的随访,随访期间两组患儿均复发1例,复发率均为6.67%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用西咪替丁联合左西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜,疗效显著,患儿临床症状改善迅速,值得临床推广及使用。     

右室间隔部与右室心尖部起搏对慢性房颤合并心力衰竭患者左心功能及hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的探讨右心室心尖部(RVA)和右室间隔(RVOT)起搏治疗对慢性房颤合并心力衰竭患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的影响。方法 80例慢性房颤合并心力衰竭患者根据不同治疗方法分为RVA组和RVOT组各40例,比较两组术前术后的血流动力学及心功能指标的变化。结果术后30 d、60 d及1年RVA组心电图监测QRS波宽时限均显著长于RVOT组(P<0.01)。术后RVOT组左心室舒张容积明显低于RVA组,但RVOT组左室射血分数、左心室短轴率及心脏起搏量明显升高(P<0.05);两组术后心功能不全者级别越高hs-CRP、NT-proBNP指标越高,随访1年两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RVOT起搏能改善慢性房颤合并心力衰竭患者心功能及血流动力学参数,术后中长期治疗效果好,更适合做起搏点。     

3D-STI在急性前壁心肌梗死评估中的应用价值

目的:分析3D-STI测量左心室径向应变(RS)、纵向应变(LS)在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。方法:选取2016年1月～2017年4月间如皋市人民医院收治的100例急性前壁心肌梗死患者作为观察组,并同期选择100例健康体检者作为对照组;采用3D-STI技术检查患者RS、LS;以随访结果作为金标准,分析RS、LS在评价急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注中的应用价值。结果:观察组3D-STI测量LS及RS的绝对值均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、LAD水平均低于对照组(P<0.05),且观察组LVESV及LVEDV均高于对照组;3D-STI检测RS指标预测左心功能良好共53例,LS预测良好56例;3D-STI检测RS指标预测心肌再灌注阳性共48例,LS预测阳性49例;3D-STI检测LS、RS预测左心功能及心肌再灌注的灵敏度及特异度均高于85%,且ROC曲线下面积均>0.85。结论:3D-STI测量左心室LS、RS可有效评价并预测急性前壁心肌梗死左心功能及再灌注,其灵敏度及特异度均较高,具有较高的临床应用价值。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的疗效和安全性

目的探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的效果和安全性。方法选取2017年10月至2019年6月天津市南开区王顶堤医院收治的88例社区获得性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,各44例。对照组接受左氧氟沙星治疗,试验组接受左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果、临床症状缓解时间和不良反应发生率。结果试验组治疗有效率为97.7%,对照组为81.8%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间不良反应发生率为9.1%,对照组为6.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的效果显著,可以快速缓解患者的症状,且无明显的不良反应。     

UPLC-MS/MS测定人痰液中异烟肼、吡嗪酰胺和左氧氟沙星的浓度

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时检测痰液中3种药物异烟肼(isoniazid,INH)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)和吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)浓度的方法,冒在为实现临床个体化用药提供帮助。方法痰液样品离心后经甲醇/乙腈蛋白沉淀法预处理后进样液质联用仪进行分析。实验采用的流动相A为含0.1%甲酸的水溶液,流动相B为含0.1%甲酸的乙腈;流速0.35mL·min^-1;采用ACQUITY UPLAC HSS T31.8μm column(2.1mm×100mm,Waters公司)分离;采用电喷零电离源,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式对待测物进行正离子扫描检测。此外,本试验盲态收集5例患者的痰液,用该法进行定量分析。结果测得痰液中INH、PZA和LFX分别在48~6000 ng·mL^-1(r=0.9988)、480~60000 ng·mL^-1(r=0.9993)、120~15000 ng·mL^-1(r=0.9995)内表现出良好的线性关系。INH、PZA和LFX 3种药物的日内和日间精密度均低于15%,且3种药物的提取回收率均处于97.21%~107.80%之间。7例受试者体内均检测到药物INH,质量浓度分别为44.74、120.1、301.5、481、595.5、1220及1570 ng·mL^-1;PZA的质量浓度分别为104.2、6273.34和3185 ng·mL^-1;1例受试者检出LFX,质量浓度为199.86 ng·mL^-1。结论本试验建立了痰液中INH、PZA及LFX的检测方法,具有灵敏度高、测定结果准确、快速等诸多优点,可以应用于临床治疗药物的监测。     

盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

目的研究盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗腹泻患儿的临床效果。方法选取2018年3月至2019年4月汝州市人民医院收治的112例腹泻患儿,根据治疗方案分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组接受蒙脱石散治疗,研究组接受盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗效果、康复情况、药物不良反应发生情况及治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)水平。结果研究组治疗总有效率[96.43%(54/56)]高于对照组[80.36%(45/56)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组治疗后血清DAO水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组均无药物不良反应发生。结论采用盐酸消旋山莨菪碱注射液联合蒙脱石散治疗腹泻患儿,能显著提高治疗效果,降低血清DAO水平,促进患儿康复,安全性高。     

左卡尼汀联合丹参注射液对病毒性心肌炎患儿的治疗效果

目的研究左卡尼汀联合丹参注射液治疗病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床效果。方法选取2016年4月至2018年3月内乡县人民医院收治的92例VMC患儿,依照治疗方案分为左卡尼汀组和联合组,各46例。两组均接受常规治疗,左卡尼汀组接受左卡尼汀治疗,联合组接受左卡尼汀与丹参注射液治疗。比较两组疗效、心电图、不良反应发生率、治疗前后心肌酶相关指标[心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。结果治疗后,联合组治疗总有效率高于左卡尼汀组(P<0.05)。联合组期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T段改变、QT间期延长发生率低于左卡尼汀组(均P<0.05)。两组血清H-FABP、cTnT、MCP-1水平均较治疗前降低,且联合组血清H-FABP、cTnT、MCP-1水平均低于左卡尼汀组(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[15.22%(7/46)]与左卡尼汀组[8.70%(4/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,不影响继续治疗。结论左卡尼汀联合丹参注射液治疗VMC效果显著,能有效改善患儿心电图,减轻心肌损伤,且安全性高。     

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效观察与安全性分析

目的探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效及安全性。方法 102例成年支原体肺炎的患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。观察组患者应用左氧氟沙星治疗,对照组患者应用阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果、退热时间、止咳时间、影像学显示病灶吸收时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率92.2%高于对照组的74.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热、止咳及影像学显示病灶吸收时间分别为(3.2±1.2)、(5.4±2.7)、(5.1±1.4)d,均短于对照组的(4.5±1.3)、(8.1±3.6)、(10.7±3.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.8%与对照组的7.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人支原体肺炎应用左氧氟沙星治疗效果明显,能快速减轻症状,不良反应发生率低,适宜临床广泛应用。