临床护理工作对药理学知识的需求情况调查分析

了解护士在临床药疗中最需要掌握的知识与技能,反思课堂教学不足,提高护理专业学生的岗位胜任能力。     

黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡模型大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响

目的:探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡(GU)模型大鼠Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路的影响。方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,模型组大鼠采用综合造模法复建脾胃虚寒型GU模型,将模型大鼠按随机数字表法分为模型组、安胃疡组和黄芪建中汤高、中、低剂量组,每组10只。正常组和模型组大鼠给予10 mL·kg-1·d-1蒸馏水灌胃,黄芪建中汤高、中、低剂量组分别给予16,8,4 g·kg-1·d-1黄芪建中汤灌胃,阳性药组给予0.14 g·kg-1·d-1安胃疡灌胃,持续治疗21 d。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组大鼠胃组织中白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测胃组织JAK2,STAT3 mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃组织JAK2,STAT3蛋白表达以及磷酸化水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠一般生存状况相对较差,胃组织匀浆液中IL-10含量明显降低,IL-17含量明显升高(P0.05),胃组织JAK2,STAT3蛋白表达水平升高不明显,而JAK2,STAT3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平明显升高(P0.05);与模型组比较,治疗组大鼠IL-10含量升高,IL-17含量降低,JAK2,STAT3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平均降低,其中尤以黄芪建中汤高剂量组明显(P0.05)。结论:黄芪建中汤具有改善脾胃虚寒型胃溃疡模型大鼠的生存状况的作用,其机制可能与干预JAK2/STAT3通路激活所介导的胃黏膜免疫屏障功能障碍有关。     

网状Meta分析优先报告规范简介和案例解读

网状Meta分析(Network Meta-Analysis, NMA)作为循证医学发展的二代方法学,越来越受到各国卫生技术评估组织的认可,然而目前NMA的报告存在严重的问题。最近针对NMA的优先报告规范——PRISMA扩展申明被发表在Annals of Internal Medicine上,本文将PRISMA扩展申明介绍给国内学者,为国内研究人员撰写和报告高质量的NMA提供借鉴和参考。     

基于转录组学探讨糖止丸调控PI3K/Akt改善T2DM大鼠肝脏胰岛素抵抗的效应机制

目的：探讨糖止丸基于差异基因调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路改善2型糖尿病(T2DM)肝脏胰岛素抵抗(IR)的效应及可能的分子机制。方法：采用高脂(HFD)饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制备T2DM大鼠模型。实验分为空白组、模型组、盐酸二甲双胍组(0.18 g·kg^-1)、糖止丸高(1.08 g·kg^-1)、中(0.54 g·kg^-1)、低(0.27 g·kg^-1)剂量组。收集大鼠血清、肝脏和胰腺组织，苏木素-伊红(HE)染色肝脏、胰腺病理组织观察；检测空腹血糖值(FBG)，进行口服葡萄糖耐量(OGTT)实验；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHb)水平；计算胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)、β细胞功能稳态指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)；生化法测定大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量。转录组学获得肝脏组织...     

高职老年护理技能综合实训课程教学改革探究——以脑卒中老年人护理项目为例

传统老年护理技能综合实训课程教学存在实训项目单一、操作内容重复、重操作轻人文、学生兴趣较低等问题，导致教学效果不佳。本文以脑卒中老年人护理项目为例进行教学改革探究，重构课证融通的教学内容，确立“两能一会”的教学目标，综合应用教学资源，三阶段七步骤实施教学，师生共同打造有温度的课堂，取得良好教学效果。     

案例教学法在儿科护理教学中的创新应用

目的探讨案例教学法在儿科护理课程中的创新应用及效果。方法选择2011级中职护理专业160班63人和159班68人分别作为试验组和对照组,试验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法。授课结束后,比较两组学生的教学效果并调查试验组学生对案例教学法的评价。结果试验组学生期末考试成绩、护士执业资格考试通过率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论案例教学法有助于提高学生的学习兴趣、解决实际问题的能力和创新能力,有助于提高教学质量。     

临床实习对医学毕业生择业影响的分析及建议?

临床实习是医学生主动参与社会,将医学理论和临床实践相结合的过程,是医学生从实习医生成长为临床医师不可或缺的阶段。医学毕业生求职目标往往定位于三级医院,这在国外也存在相似的情况[1]。近年来研究主要集中在毕业生择业心态、择业与临床实习的矛盾、医疗纠纷等对医学生择业的影响,而关于医学生临床实习对择业的影响尚未见报道,本研究采用调查问卷的方法对兰州大学2013届临床本科医学毕业生进行调查,旨在探讨临床实习对医学生择业的影响,为医学毕业生就业指导工作提供理论依据,更好地指导医学毕业生顺利就业。     

党参经PI3K/Akt干预溃疡性结肠炎黏膜细胞铁死亡-线粒体动力学失衡的机制研究

目的 探究党参经磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)调控Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)/核因子E相关因子2(nuclear factor erythroid-2related factor 2,Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein1,DRP1)信号通路抑制氧化应激干预溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）肠黏膜细胞铁死亡-线粒体动力学失衡的分子机制。方法 采用网络药理学京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析预测党参干预UC的关键信号通路。SD大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitrobenzene sulphonic acid,TNBS...     

肝硬化指南方法学和报告质量评价

目的：运用指南研究与评价Ⅱ（AGREE Ⅱ）工具及RIGHT清单评价和分析肝硬化临床实践指南的方法学和报告质量,为未来肝硬化指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法：系统检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用AGREE Ⅱ工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数（ICC）值评价两名研究人员运用AGREE Ⅱ工具评价指南的一致性。结果：共纳入9篇指南。纳入指南发表于2012—2016年,主要来自6个国家,其中日本最多（3篇,33.3%）。8篇（88.9%）指南发表于期刊,1篇（11.1%）来自NICE指南数据库。ICC值为0.895[95%CI（0.872,0.923）,P=0.013]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的（34.9%,SD=14.0%）、参与人员（26.5%,SD=18.4%）、制定严谨性（44.4%,SD=12.1%）、表达明晰性（59.9%,SD=13.6%）、应用性（18.8%,SD=8.9%）和编辑独立性（51.9%,SD=16.0%）。纳入指南的平均得分为12.9（SD=2.5）,范围为9.5~17.5分。报告充分比例大于50%的条目共7条。结论：超过75%的肝硬化指南于近两年发表,大部分指南来自于亚洲。与国际平均水平相比,肝硬化指南在“表达明晰性”、“制定严谨性”和“编辑独立性”领域的AGREE评分相近或更高,但其余领域的得分均较低。肝硬化指南RIGHT的平均得分较低,且超过一半的条目上未报告的比例大于50%。