老年人中上腹急腹症诊断体会（附63例报告）

目的：探讨急诊医生如何提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率。方法：对2004年6月至今在我院急诊科首诊的63例老年人中上腹急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组来院72小时内确诊58例（92．1％）（包括6例经手术探查确诊）；96小时～120小时确诊3例（4．8％）；腹痛自行缓解，未进一步明确诊断2例（3．1％）。结论：对于老年人中上腹急腹症，急诊科医生应高度重视采集病史，详细规范进行体格检查，合理利用辅助检查手段，严密观察病情发展变化，争取及早明确诊断，以有效提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率，为进一步规范治疗打下良好基础。     

蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的效果观察

目的：了解蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的影响。方法：将84例行肝癌切除手术患者随机分为2组，实验组术后24h经胃管鼻饲30ml蓖麻油，观察术后恢复肛门排气时间、排便时问、恢复饮食时间以及不良反应，并进行对此。结果：实验组术后恢复肛门排气时间较对照组提前14h，排便时间较对照组提前18h，恢复饮食时间提前15h，无不良反应。结论：肝癌术后早期鼻饲蓖麻油30ml，可促进肠功能尽快恢复，减轻腹胀等痛苦，方法简单易行，值得推广。     

某部2000～2003年肺结核疫情分析

结核病是我国主要传染病之一,是部队肝炎、感染性腹泻之后排名第三的传染病。近年来全球肺结核发病明显回升。为了掌握部队肺结核病流行状况,有效地指导部队做好肺结核防控,现对某部2 0 0 0～2 0 0 3年的肺结核疫情分析报告如下:1　流行病资料1 1　流行概况　4年共上报肺结核病     

坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果。方法选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12．5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分另4用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)；两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好。     

Gamma钉和DHS治疗股骨转子部骨的疗效分析

股骨转子部骨折是髋部常见的一种损伤。传统手术治疗方法有麦氏鹅头钉、Fnedr’s钉及AO角钢板固定。随着对股骨转子部动力学研究的进展，目前最常用的手术治疗方法有Gmnma钉和DILS固定。作者自2000年3月-2005年3月采用Camma钉和DHS手术治疗股骨转子部骨折233例，其中应用Gamma钉治疗者112例，DHS者121例，为了比较两者的优劣，现对其临床应用情况及疗效作回顾性分析比较如下。     

慢性肾功能衰竭患者合并结核的诊治

目的:分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者结核感染的诊断及治疗特点,以期早期诊治。方法:以1995年1月~2005年1月我院收治住院的42例合并结核的CRF患者为研究对象,回顾分析其临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应。结果:CRF患者结核感染率为5.8%,其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(16.6%,20.8%)显著低于普通结核患者(65.3%,70.6%,P<0.05);多数病例对抗痨治疗反应良好,治疗总有效率为83.2%。结论:CRF患者结核感染率较高,特别易并发不典型肺外结核,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测以期早期诊断早期治疗。     

新型藏药对快速进入高原者心电图改变的作用

目的 :研究藏药对部队进入高原增强习服的功效 ;方法 :1 71名进藏新兵 ,随机分为 6组 ,实验组用药分别为洛布桑胶囊、诺迪康胶囊、红景天胶囊、藏王宝胶囊、地奥心血康胶囊 ,空白对照组为医用淀粉胶囊 ,观察实验药物对进藏前后心电图的影响 ;结果 :进藏前实验组与对照组比较无差别 ,P >0 .0 5,进藏后对照组与各实验组心率、Q -T及QT TQ有显著差异 ;进藏后心率增快 ,Q -T、QT TQ比值增大 ,对照组与实验组存有显著差别 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1 ;结论 :5种药物对心电图参数均有干预作用 ,以诺迪康、红景天及洛布桑作用较为显著 ,提示有增强高原习服作用     

替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死的治疗效果

目的:研究替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法:104例急性心肌梗死患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采取静脉注射替罗非班,观察组实施冠脉内超声注射替罗非班,比较两组急性心肌梗死患者的临床治疗效果、TIMI血流分级情况、CTFC、术后左心室功能、不良事件发生率。结果:观察组急性心肌梗死患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后的TIMI血流为3级的比例高于对照组(P<0.05);治疗后的CTFC、LVEDD、LVESD、不良事件发生率均低于对照组,EF高于对照组数据(P<0.05)。结论:冠脉内超声注射治疗急性心肌梗死患者的效果相较于静脉注射替罗非班治疗更加优越,患者TIMI血流分级情况、CTFC、左心室功能改善更为明显,且能够减少不良事件的发生,临床安全性更高。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。