护理干预在门诊胃食管反流病患者中的应用

目的:探讨护理干预在门诊胃食管反流病(GERD)治疗中的应用及效果.方法:将114例GERD患者随机分成干预组和对照组各57例,两组患者采用相同的药物治疗,干预组在药物治疗的基础上辅以综合的护理干预,治疗4周和8周后采用反流性疾病问卷(RDQ)比较两组患者治疗前后的临床症状积分及疗效.结果:两组患者治疗前RDQ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周和8周后干预组RDQ症状积分及疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对GERD患者在药物治疗的基础上加以综合的护理干预能有效改善患者临床症状,提高治疗效果.     

冠状动脉介入治疗并发感觉异常性股痛2例

例1，男，62岁，主因间断胸闷、胸痛10年人院。既往高血压病史20年。人院时查体：体温36．7℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压160／90mmHg(1mm Hg=0．133kPa)，双肺无哕音，心音低钝，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。辅助检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，心肌酶和肌钙蛋白I正常。心电图胸前导联ST段明显压低。     

北京市血液透析的现状和存在问题

北京市血液透析质量控制和改进中心（Beijing Hemodialysis Quality Control ＆ Improvement Center,BJHDQCIC）自2002年12月成立以来,一直致力于北京市血液透析质量控制和改进工作.中心的宗旨为：规范血液透析中心的诊疗行为，统一质量标准，保证透析治疗安全，提高透析患者的生存质量。通过建立行业标准和定期检查，督促北京市各血液透析中心不断改善环境、透析用水质量、从业人员专业素质。[第一段]     

慢性肺心病52例心理分析及护理对策

我院对收治的慢性肺心病患者52例存在的心理问题进行分析,并提出相应的护理措施和对策,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组52例,40~50岁6例,50~60岁19例,60~70岁25例,70岁以上2例,平均64岁。所有病例均符合1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”。2心理分析2.1恐惧焦虑心理由于慢性肺心病反复发作,迁延不愈,使患者产生恐惧、烦恼、焦虑等心理反应,产生的原因主要来自疾病本身,一时不能解除病痛引起焦虑与恐惧心理。2.2依赖心理老年患者较明显,往往由于疾病发作,病情危急,患者安全处于被动状态,患者缺乏主见和信心,要求更多的关心和…     

原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药最佳时间段的探讨

目的探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组，均予阿法骨化醇0．5μg/d口服，碳酸钙750mg每日3次口服；30例服用6个月，31例服用1年。治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎（L2-L4）及股骨颈骨密度，同时测定血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化（P〉0．05）。结论慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0．5μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

急诊科护理人员轮流主持晨会的效果评价

在临床护理工作中,以往都是由护士长主持晨会,进行交接班和布置工作等,护士只是机械地服从护士长安排,进行各项治疗护理工作.为了充分调动和发挥各级护理人员的主观能动性,以培养护士的组织协调、分析解决问题的能力,我院急诊科从2004年1月起由护士长安排护士轮流主持晨会,收到了满意的效果,现报道如下.     

老年骨性关节炎

复习老年骨性关节炎(OA)的流行病学、病因、病理、诊断和治疗的近年文献。OA是老年人群中最常见的关节疾病,随年龄增加发病率也增加。该病的治疗包括心理治疗,缓解疼痛的药物治疗,手术治疗及康复方法。药物治疗中首选镇痛药。应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)时,应了解其副作用,老年人慎用。手术疗法包括关节镜手术和关节置换术。     

全反式维甲酸及其衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对A549细胞增殖和OPN表达的影响

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)及其新型衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)对人肺腺癌细胞株A549增殖和骨桥蛋白(OPN)表达的影响及其相关性.方法 以A549细胞株为研究对象,分别予以不同浓度的ATRA及ATPR进行干预,应用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法测定A549细胞的增殖情况;Western...     

青地合剂食管癌放疗中的减毒增效作用

目的评价中药青地合剂在食管癌放疗中的减毒增效作用。方法食管癌病人76例,随机分为两组,各38例,均采用三维适形放疗,3野或4野,DT 60～64Gy/(6.0～6.2)周(30～32次)。治疗组从放疗开始给予青地合剂125mL,每日2次;对照组给予思密达3g+维生素B121mg,每日3次。观察两组病人放射性食管炎发生的时间、反应程度、持续时间及放疗的近期效果。结果治疗组和对照组2级以上放射性食管炎的发生率分别为39.5%和68.4%(χ2=6.408,P<0.05),食管炎平均持续时间分别为7d和13d(t=3.754,P<0.05),放疗有效率分别为94.7%和81.6%(uc=5.653,P<0.05)。结论青地合剂具有良好的防治放射性食管炎的作用,还可能增加放射敏感性,提高食管癌的放射治疗效果。