中国2005-2011年人狂犬病不同地区季节分布特征研究

目的 用简单定量方法描述中国不同地区狂犬病发病季节分布特征和规律,分析地理位置对其影响,为狂犬病风险评估、疫情预测提供依据.方法 以全国法定传染病报告系统中2005-2011年29个省份报告的17 800例临床与实验室确诊狂犬病病例为研究对象,从国家地理信息中心获得各省地理经纬度资料,利用Excel 2003软件绘制季节分布曲线,利用SPSS 18.0软件计算季节分布曲线的第25百分位数(P₂₅)、P₅₀、P₇₅、四分位数间距(Q)和峰度,并分别分析P₂₅、峰度与纬度的线性相关关系.结果 全国狂犬病发病以2月为低点,夏、秋季为发病高峰,峰值在8月.各省份狂犬病发病季节分布曲线的P₂₅、P₅₀、P₂₅、Q和峰度不同,纬度越高地区的P25越大,Q值越小,峰度越大;在年均报告病例数＞100例的9个省份,P₂₅、峰度与纬度间的相关系数r值分别为0.9342、0.8528 (P＜0.05).结论 中国狂犬病发病具有季节性,且存在地理差异和规律性,纬度越高地区季节性特征越明显.     

城市工人抑郁症状影响因素的有序等级回归分析

随着改革开放的不断深入,产业结构的调整、分配模式的改变及多种经济形式的形成与发展,使得现阶段工人的社会地位与传统体制下工人的社会地位相比,出现了明显的"地位落差"〔1〕,工人内心产生相当的失落和不满,易引发各类心理问题,需要引起重视。本研究采用中文版流调用抑郁量表对沈阳城市工人的     

肝硬化相关结节的MRI研究与进展

肝硬化结节癌变经历再生结节、低级别不典型增生结节、高级别不典型增生结节到小肝癌,是一个多步骤的过程,其演变过程中重要的特征是血流动力学的改变.早期诊断和鉴别这些不同性质的肝硬化结节非常重要,MRI作为无创性的影像学方法,在肝硬化相关结节的诊断中起着重要作用,就肝硬化相关结节的MRI的研究进展予以综述.     

不同养老模式下老年人主观幸福感现状分析

目的老龄人口的不断增加,催生了不同的养老模式。本研究旨在了解不同养老模式对老年人主观幸福感总分及主观幸福感4个维度的影响,为提高不同养老模式下老年人主观幸福感提供参考。方法 2018-01-01-2018-03-31分别在北京、上海、山西、云南和西藏等5个发展差异较大的地区,选择机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老5种养老模式≥60岁老人为调查对象。采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)进行线上和线下问卷调查,最后用IBM SPSS Statistics 20.0进行数据分析。结果回收问卷310份,其中有效问卷306份;机构养老、社区养老、居家合居养老、居家儿女赡养和居家独居养老5种养老模式主观幸福感总分中位数分别为-12.99、-3.18、-12.23、0.71和-8.33,差异有统计学意义,H=11.853,P=0.018;不同养老模式下主观幸福感的正性情感(F=4.463,P0.01)和一般正性体验(F=4.030,P0.01)2个维度差异有统计学意义,负性情感(F=1.366,P0.05)和一般负性体验(F=0.714,P0.05)2个维度差异无统计学意义。结论不同养老模式影响老年人主观幸福感总分以及主观幸福感的正性情感和一般正性体验,且机构养老模式和社区养老模式下老年人的主观幸福感总分相对较低,而居家儿女养老模式和居家独居养老模式下的主观幸福感总分相对较高。     

两个年龄性别修正表在噪声作业职业健康监护中应用比较

目的 探讨《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）中"500~6 000 Hz频率相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值"年龄、性别修正方法（简称"GBZ 49-2007表格"）和《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49-2014）中"耳科正常人随年龄增长的听阈阈移偏差中值"年龄性别修正方法（简称"GBZ 49-2014表格"）对纯音听阈测试结果和双耳高频平均听阈判定情况的意义及差别。
方法 将2 194例噪声岗位男性劳动者依据年龄分为4组,依据工龄分为6组,进行纯音听阈测试,测试结果分别使用GBZ 49-2007表格、GBZ 49-2014表格进行年龄和性别修正,计算、分析各年龄组、各工龄组听力异常率及双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率。
结果 GBZ 49-2014表格所得听力异常率为61.9%,高于GBZ 49-2007表格（58.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格所得双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率为12.5%,高于GBZ 49-2007表格（10.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;但两者对听力检查结果判定的一致性强（Kappa值=0.934,P < 0.01）。GBZ 49-2014表格在30岁及以上各年龄组、在10年及以上各工龄组听力异常检出率均高于GBZ 49-2007表格,差异均有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格在40岁及以上各年龄组、5年及以上各工龄组的双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率均高于GBZ 49-2007表格,且差异均有统计学意义（P < 0.01或0.05）。两表格对不同年龄组、工龄组的纯音听阈测试结果或双耳高频平均听阈≥ 40 dB结果判定的一致性均较强（Kappa值=0.681~0.997,P < 0.01）。
结论 GBZ 49-2014表格的使用提高了男性在岗期间高年龄、长工龄劳动者听力复查比例,对及时发现在岗期间"职业禁忌证"和"疑似职业病"有积极作用,同时对职业健康检查机构、用人单位及劳动者提出了更高的要求。
     

RP''''间期对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的通过分析175例经射频消融术证实的房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)患者12导联窦性及心动过速时体表心电图,探讨RP'间期对于判断上述两种类型心动过速的临界参考值以及与心动过速心室率的关系.     

3种不同干粉培养基对鼠疫菌生长的影响

<正>干粉培养基的优点在于使用方便,节省时间,易运输,易保存。干粉培养基的推广应用,对微生物的研究和发展是有益的,也是培养基专业发展的必然趋势。本研究选择了鼠疫菌细菌培养常用的3种干粉培养基,采用活菌计数方法,筛选最适宜鼠疫菌生长的干粉培养基。1材料与方法1.1材料氯化钠,天津市化学试剂批发公司;磷酸氢二钠,天津市凯通化学试剂有限公司;琼脂粉,北京欣经科生物技术有限公司;蛋白胨(英国进口);赫     

妊娠相关血浆蛋白A对经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤预测价值

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)含量对术后心肌损伤的预测价值.方法:95例择期行PCI的不稳定型心绞痛患者,根据手术前24 h PAPP-A是否升高分为高PAPP-A组(30例,PAPP-A≥10 mU/L)和低PAPP组(65例,PAPP-A＜10 mU/L).检测术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后24 h内肌钙蛋白I(cTnI)阳性率,并进行2组间各观察指标的比较.结果:高PAPP-A组术前PAPP-A及hs-CRP水平,冠状动脉介入治疗后cTnI阳性率均明显高于低PAPP-A组,差异有统计学意义(P＜0.05).多变量逐步Logistic回归分析表明,PCI前血浆PAPP-A及hs-CRP水平是术后cTnI阳性的独立预测指标(P＜0.05).结论:PCI前血PAPP-A含量是术后心肌损伤的独立预测因素.     

老年人原发性膜性肾病肾小动脉病变的特点

目的 观察老年原发性膜性肾病患者肾小动脉病变的发生情况及其特点.方法 选取2000年1月至2005年12月在我院住院并经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者168例,分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),分析两组患者肾小动脉病变的发生情况及其影响因素.结果 老年组收缩压、舒张压、血肌酐水平、血尿发生率显著高于非老年组,而eGFR则显著低于非老年组.肾小球球性或节段硬化的比例以及肾小管萎缩和肾间质纤维化程度老年组重于非老年组.肾脏小动脉病变的发生率以及严重程度均明显重于非老年组.多因素分析显示,高血压、年龄、肾小管间质慢性损伤是肾脏小动脉病变发生的独立影响因素.进一步将血压正常且小管间质病变匹配的老年与非老年组患者比较,老年患者.肾小动脉病变的发生率以及严重程度仍重于非老年患者(P＜0.05),肾小动脉病变表现为肌层增厚,合并玻璃样变的比例高.结论 老年原发性膜性肾病患者肾小动脉病变的发生率以及严重程度均明显高于非老年患者,合并玻璃样变的比率高,其可能是影响老年原发性肾脏病患者预后不良的重要因素.     

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由于肾动脉显著梗阻引起血流动力学改变,并造成肾小球滤过率(GFR)下降,称之为缺血性肾脏病。其病因包括:肾动脉狭窄(RAS)、胆固醇栓塞、肾动脉的血栓等。老年缺血性肾脏病最常见的病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)。Scoble等的回顾性资料显示:大于50岁伴有肾功能不全者中,