谈针灸学教学改革与创新

《针灸学》课程体系包含了经络腧穴基础理论、刺灸法实践操作技能及针灸治疗临床综合应用三部分,具有知识点多、实践性强、涉及面广等特点。作者通过多年的课堂教学及临床带教,在传统教学方法基础上进行改革与创新,总结出一套与《针灸学》课程体系相适应的教学方法,同时将教师教学风格融入到教学中,在营造轻松、愉悦的教学氛围中,提高了针灸学教学质量。     

筋针结合关节松动术对兔膝骨关节炎受体Notch2、配体Jagged-1影响的研究

目的观察筋针结合关节松动术对膝骨关节炎兔膝关节软骨中Notch信号通路Notch2、Jagged-1表达的影响,探讨筋针结合关节松动术治疗膝骨关节炎的可行性和相关作用机制。方法选取26只大耳白兔,随机取6只作为空白组,其余兔采用改良Hulth手术法建立左膝膝骨关节炎模型。将建模成功的18只兔随机分为模型组、氨糖组和筋针结合松动术组各6只,氨糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃6周,筋针结合松动术组给予筋针结合关节松动术治疗6周,空白组和模型组不予任何干预。干预结束后取各组兔的左膝软骨,分别采用Western blot法和荧光PCR法检测软骨细胞中Notch2、Jagged-1的蛋白和mRNA表达量。结果模型组软骨细胞中Notch2、Jagged-1蛋白和mRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),氨糖组和筋针结合松动术组均明显低于模型组(P均<0.05),且筋针结合松动术组均明显低于氨糖组(P均<0.05)。结论筋针结合关节松动术可以有效下调膝骨关节炎兔软骨中Notch2和Jagged-1的表达,从而保护关节软骨。     

不同浓度五味子乙素对脑胶质瘤SHG-44细胞增殖的影响

脑肿瘤发病率目前在全球范围内呈上升趋势,脑肿瘤中以胶质瘤最为常见,恶性胶质瘤是肿瘤患者的第4位死亡原因,具有发病率、复发率、死亡率高和治愈率低＂三高一低＂的特点。研究表明,五味子具有保肝、抗肿瘤、抗氧化与抗衰老等作用,但目前对于五味子的研究都主要集中在保肝作用方面,     

运动损伤病症从腹部论治的理论探析

从中医学和现代运动解剖学两方面对循行于腹部的经络及与腹部相关的功能解剖、生物力学进行研究,探讨运动损伤与腹部经络、脏腑、气血及现代解剖生理、病理之间的关系,为运动损伤病症从腹部论治提供理论依据,从而为运动损伤病症的治疗开辟新的思路。     

缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT鉴别诊断

目的探讨缺血性脑梗死（ICI）和出血性脑梗死（HCI）的CT鉴别诊断。方法31例脑梗死患者,其中19例缺血性脑梗死和12例出血性脑梗死于临床症状出现后6h～21d内均经头颅CT平扫,对两组病人的头颅CT进行对比分析。结果19例缺血性脑梗死患者的CT图像上,9例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即“脑回征”,8例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即“浮云征”,2例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即“假肿瘤征”。而在12例出血性脑梗死患者的CT图象上,8例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影,4例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。结论掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT表现特点,结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。     

热休克蛋白与大肠癌发生、发展及生物学行为的关系

目的了解不同类型热休克蛋白(HSP)在大肠癌组织中的表达,并探讨其与大肠癌的发生、发展及生物学行为的关系。方法收集大肠癌患者标本存档蜡块48例,32例选自中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心,应用肠镜取材的病例标本,16例选自本院外科大肠癌手术后标本,48例标本分为两组,一组为大肠癌组织取材标本;另一组为同一大肠癌患者距癌组织10～15cm正常癌旁黏膜组织取材。应用免疫组化SABC法观察40例大肠癌组织和癌旁正常组织中HSP60、70、90α的表达,并比较期间是否存在差异性。结果大肠癌组织和癌旁正常组织粘膜中HSP60、70、90α的阳性表达率分别为54%、60%、79%和21%、17%、21%.3种HSP在癌组织与癌旁正常组织中表达差异均有显著性意义(χ2=13.653,21.333,28.800,P<0.01)。结论3种HSP可在大肠癌中呈高表达,各类型HSP的表达与大肠癌的分化程度及淋巴节转移无关,但HSP在直肠癌中的过量表达提示预后不良,可做为直肠癌预后判定监测标记。     

经穴循经特异性及敏化特性探析

中医学理论框架下的经穴理论与西方激痛点理论存在本质上的区别。经穴循经特异性及敏化特性是中医经络、腧穴理论的主要内容,体现了经穴与脏腑的相关性,它指导着针灸临床选穴、配穴,已经成为现代针灸研究的新热点。近年来许多学者在动物实验及临床研究方面探索和验证了经穴效应特异性和敏化特性的基本规律特征。经穴的循经特异性、敏化特性与针灸基本理论"经络所过,主治所及",以及经穴的脏腑相关性有密切的关系。以循经特异性、穴位敏化为关键词,对经穴进行二次检索,通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE数据库出现相关文章100余篇。现将经穴效应特异性及相关现状研究进展进行深入探析,为中医针灸的发展提供可靠视角。     

针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:在康复训练的基础上,观察针刺激痛点疗法与传统针刺疗法治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的疗效差异,为缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的治疗提供参考。方法:60例缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为针刺激痛点组和传统针刺组,每组30例。在患侧康复训练的基础上,针刺激痛点组采用0.35 mm×50 mm毫针,斜45°刺入并贯穿激痛点结节,提插至出现针感后留针30 min,传统针刺组选取肩髃、肩髎、肩贞等,应用0.35 mm×50 mm毫针直刺,提插捻转至出现针感后留针30 min。每天治疗1次,每周治疗5天,休息2天,连续3周。两组在治疗15天后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)、肩手综合征评估量表(SHSS)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)作为观察指标,以患者治疗前后上肢的疼痛症状、损伤程度、运动功能指数的变化来评价疗效。结果:激痛点针刺组愈显率30%(9/30),优于传统针刺组愈显率13.3%(4/30)(P<0.01),治疗后两组McGill、SHSS、FMA评分较治疗前有显著改善(均P<0.01);且针刺激痛点组的改善程度均优于传统针刺组(均P<0.05)。结论:针刺激痛点结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期具有良好的治疗效果,优于传统针刺结合康复训练。     

“三步强化训练法”提高本科实习生穴位识别能力的研究

目的研究"三步强化训练法"提高本科实习生穴位识别能力的效果。方法将我院2010级临床医学专业本科实习生共108名作为研究对象,从中随机选取54名为训练教学组,实施采用"三步强化训练法"对穴位识别能力培养的临床教学,其余54名为常规教学组,实施常规临床带教。结果两组学生在带教前的中医针灸学理论成绩和穴位识别能力无差别(P0.05),而实习后,训练组学生的中医针灸学理论成绩和穴位识别能力明显高于常规组(P0.05)。结论 "三步强化训练法"用于中医针灸临床教学中,不仅能提高学生的理论学习成绩,而且提高了学生穴位识别能力。