欧洲心脏病学会指南(二)院前及急诊处理:恢复冠脉血流及心肌组织再灌注

对临床上有心梗表现且出现持续性ST段抬高或新出现左束支传导阻滞的患者 ,除有明确禁忌证外 ,都应尽早行介入或药物再灌注治疗3　溶栓治疗3.1　关于溶栓的疗效 :大约 15 0 0 0 0名患者参加了溶栓与对照组 ,或不同溶栓疗法的随机对照试验 ,在心梗发作 12 h的患者中 ,溶栓治疗的总效果相当明显。根据 FTT(fibrinolytic therapy trialists,溶栓治疗试验 )报告 ,发病 6 h之内出现心梗症状、ST段抬高或束支阻滞的患者中 ,每治疗 10 0 0例可防止 30例发生死亡 ;7～ 12 h期间每治疗 10 0 0例可防止2 0例死亡 ;超过 12 h总体来看无有力证据证明溶…     

总危险评价促进冠心病治疗的发展

心血管疾病实际上是由多种因素所导致的 ,就个体而言 ,更为明确的是多种危险因素导致的动脉粥样硬化性疾病 ,2 0世纪 60年代 ,Framingham研究已清楚地证实了这一观点。近来 ,对冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化性心脏病的预防 ,更强调在决定采取某种干预措施前首先评价总危险的重要性。这是由于 :1冠心病源于多种危险因素 ;2危险因素对个体来说变化多端 ;3危险因素的综合作用是重叠而非相加的。1　系统冠脉危险评价2 0世纪 90年代 ,在冠心病预防中总危险评价已在临床上得到很好的应用。自 1 994年欧洲心脏病、动脉粥样硬化及高血压协会推荐使用基…     

叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和基因表达的影响

叶酸和肿瘤的关系近年报道较多 ,我们拟在叶酸和胃癌癌前状态组织的细胞凋亡及基因表达方面作一初步探讨。一、材料和方法1.材料 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月东南大学中大医院行胃镜检查的患者 ,活检病理证实为胃癌癌前状态 38例 ,包括胃黏膜肠上皮化生 (ＭＥＴ) 18例和中度不典型增生(ＤＹＳ) 2 0例。首次采集标本时录像 ,治疗结束复查时依据前次检查的录像准确定位。每例患者取 3块组织 ,分别作细胞凋亡、基因表达和病理检查。ＡｎｎｅｘｉｎＶＦＩＴＣ/ＰＩ试剂盒为法国Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ公司产品。ＲＴ ＰＣＲＲＮＡ样品处理试剂…     

黄芪、莪术配伍对胃癌细胞COX-2表达的调节作用

目的:观察黄芪、莪术配伍对MKN-45细胞COX-2、PPlAR-Y、NF-KB的影响.方法:以黄芪、莪术配伍作用于MKN-45细胞,并设塞莱希布组、罗格列酮组、黄芪组、莪术组和空白组相对照.用MTT法观察各组药物对胃癌细胞的抑制率,用RT-PCR以及Western blot方法检测给药后人胃癌细胞COX-2、PPARy、NF-KB基因及COX-2蛋白表达的变化.结果:各组对COX-2和NF-KB的mRNA表达均有抑制作用,除莪术外对PPARy mRNA均有促表达作用,其中以塞莱希布组和配伍组对COX-2 mRNA表达的抑制作用最为明显,且配伍组作用明显强于黄芪组和莪术组,以罗格列酮组和配伍组对NF-KB mRNA的表达抑制作用和对PPARy表达的促表达作用都是最明显.结论:黄芪、莪术配伍能起到增效作用,对细胞的抑制效应明显,对COX-2的抑制作用大于黄芪、莪术的单独效应,与塞莱希布相近,其对COX-2的抑制作用可能是通过PPARy/NFKB信号途径发挥作用的.     

针灸急救术(毫针与指针)的古今应用

针灸是针法与灸法的合称.针法即是把毫针按一定穴位刺入体内,运用不同针刺手法来治疗疾病.针灸突出的临床效果集中体现在救急、镇痛等诸多方面,有"立竿见影"之妙用,且历经数千年的发展演变而不衰,如今仍然在一线临床广泛应用.据报道,在驻阿富汗美军的战伤救护中也引入了中国古老的针灸作特效治疗[1],足以见其重要实用价值.     

中国"急救"史论(系列)之五从医科分类变化看中国古代急救专业的历史发展

我国古代最早对医生(或医科)进行初步分类可追溯到周朝,那时宫廷医生已明确分工为食医、疾医、疡医和兽医四大类,相当于现代的保健科、内科、外科、兽医科等[1],但当时尚无"急救"一说.本文试图从医科的历代分类变化来阐述中国古代急救专业历史的演变,折射其学科发展进步的征旅.     

创伤感染致多器官功能障碍综合征大鼠炎症反应相关基因表达的变化及意义

目的研究创伤感染致多器官功能障碍综合征(MODS)过程中肝脏炎症反应相关基因的表达变化及意义。方法选取MODS大鼠肝组织,采用大鼠基因表达谱cDNA芯片检测单纯创伤组和创伤感染序贯致MODS组间基因表达差异。结果通过对比MODS组和单纯创伤组的芯片杂交结果,差异表达的基因包括组织损伤与修复基因表达同时上调,在组织损伤基因表达上调的同时,修复相关基因也有上调;炎症介质活化有差异,表现为促炎和抗炎因子相关基因同时存在高表达,且部分有低表达,差异显著;同时一些细胞凋亡和纤维化相关的基因也出现高表达。结论肝脏差异表达基因涉及促炎因子和抗炎因子两类炎症介质,基因同时存在表达上调和下调,程度存在差异,并且有内源性保护因子表达,说明MODS状态下全身炎症反应综合征和代偿性抗炎反应综合征同时存在,机体处于炎症失平衡状态,器官受损同时有修复过程存在。     

深化基本医疗保障制度与医疗救助制度衔接 实现贫困人群病有所医

新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等基本医疗保障和医疗救助的目标人群和制度保障各有侧重,常熟市在推进过程中不断深化制度有效衔接,推动乡医疗保障制度整体协调发展,提高城乡居民保障水平。     

微栓塞与纤维蛋白

近年来发现,急性冠脉综合征的患者,粥样斑块破裂、溶栓治疗或经皮冠状动脉介入(PCI)术后,残余的小碎屑随血流流至微动脉,阻塞远端血管,形成微血栓,造成微循环障碍,临床上出现致命性心律失常、心衰、猝死等表现.     

溃疡性结肠炎严重程度与血小板计数的相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）严重程度与血小板计数的关系。方法选取溃疡性结肠炎病例173例,根据Truelove评分分为轻、中、重度,正常对照组39例,统计各组的血小板计数。结果溃疡性结肠炎患者血小板计数较正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。血小板计数与溃疡性结肠炎的严重程度分级有关。结论血小板计数可作为评价溃疡性结肠炎严重程度的一项参考指标。