半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠模型血浆P物质及胃窦黏膜CGRP的影响

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠模型血浆P物质(SP)和胃窦组织降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:以FD大鼠为实验对象,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中SP含量,并用免疫组化技术检测大鼠胃窦组织CGRP的水平。结果:①各组大鼠胃窦黏膜均未见明显损伤。②与正常组相比,模型组血浆SP和胃窦组织CGRP水平升高(P<0.01);与模型组相比,给药组大鼠血浆SP和胃窦组织CGRP水平升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤具有促进胃排空和降低内脏敏感性的作用。这可能是其治疗功能性消化不良的机制之一。     

14例食管静脉曲张破裂出血手术病人护理计划分析

食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬变门静脉高压症最凶险的并发症也是主要的死亡原因。临床表现为大量呕血或便血,来势凶猛。能手术治疗的均应不失时机的采取急症手术止血,而术后科学合理的护理计划是提高手术治愈率的关键。我科自1997年1月～1998年10月,共收治14例食管胃底静脉曲张破裂出血的急症手术病人,通过加强护理,减少了并发症的发生,基本达到预期的护理目标。1临床资料14例上消化道出血病人中,男12例,女2例,年龄34～62岁。行脾切除、门奇静脉断流术者13例,行脾切除、门腔静脉吻合术者1例。住院时间最长44天,最短15天。结果…     

严重道路交通事故伤的救治(附589例报告)

1９９１～１９９７年对５８９例严重交通事故伤患者进行了救治,报告如下。１　临床资料１．１　病例一般资料：５８９例中男４６３例,女１２６例;年龄０．５～８６岁,平均３５．８岁,其中０～１０岁３８例,１１～２０岁５４例,２１～３０岁１５３例,３１～４０岁１３９例,４１～５０岁７５例,５１～６０岁４８例,６１～７０岁５２例,７１～８０岁２１例,８１～９０岁９例。日发病时间：０～２时２７例,２～４时１６例,４～６时１７例,６～８时７８例,８～１０时４８例,１０～１２时５３例,１２～１４时６２例,１４～１…     

和胃胶囊对运动障碍样功能性消化不良患者胃排空的影响

目的：观察和胃胶囊对运动障碍样功能性消化不良（DFD）患者胃排空的影响。方法：随机选取DFD患者12例,设西药对照组和正常对照组,以核素法动态测定DFD患者和胃胶囊治疗前后近端胃、远端胃及全胃的排空情况,并计算近端胃、全胃的半排空时间（T1／2）。结果：DFD患者近端胃、远端胃及全胃的排空速度均较正常人明显减慢（P＜0．05－0．01）,近端胃、全胃T1／2比正常人延长（P＜0．05－0．01）;和胃胶囊治疗后,近端胃、全胃排空速度明显加快,全胃T1/2缩短,与治疗前比较差异有显著性意义（P＜0．05－0．01）,与正常人比较差异无显著性意义。结论：和胃胶囊能明显促进DFD患者的胃排空,是治疗DFD的有效药物。     

自制持续引流装置术治疗浆膜腔疾病

作者根据闭式引流术的原理 ,改良并设计出持续引流装置 ,治疗胸、腹腔疾病 73例 ,并结合腔内注药 ,获得较好疗效。材料与方法1.材料 :华东医疗器械生产公司生产的一次性 16号静脉套管留置针一副 ,一次性输液器一副 ,一次性 10 0 0 ml引流袋一只或胸腔闭式引流瓶一个 ,依次连接。2 .方法 :穿刺方法同一般胸、腹腔穿刺法。在定位穿刺部位后 ,常规局部消毒 ,铺巾 ,局部麻醉 ,用静脉套管留置针直接穿刺 ,到达胸 /腹腔后 ,退出针芯 ,接引流袋 ,固定套管针 ,调节滑轮位置 ,控制胸、腹水流出速度 ,若为气胸者 ,则直接接胸腔闭式引流瓶 ,不须滑轮。…     

C反应蛋白水平与急性心肌梗死溶栓患者预后的临床研究

目的　观察血清C反应蛋白 (CRP)水平变化与急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗后再通以及 4周内患者预后的相互关系。方法　根据溶栓后血管再通情况 ,将 43例患者分为血管再通组 (32例 )和血管未通组 (11例 ) ,将溶栓后 1周内不同时间血清CRP水平变化与梗死血管再通关系、梗死后 4周内心脏事件发生率即梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常的发生率以及心功能状态进行对比分析。结果　 (1)血清CRP水平升高后持续下降者显示较持续升高者梗死血管再通率所占比例明显升高 ,分别为 71.9%和 3.1%(P <0 .0 1) ;(2 )前者 4周内梗死后心脏事件发生率较后者明显减少 ,其中梗死后心绞痛发生率分别为 8.3%和 6 2 .5 %(P <0 .0 1)。结论　AMI溶栓后血清CRP水平的变化在预测溶栓后再通和患者预后中具有一定的临床价值。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR，PLT，D-二聚体的影响

目的：观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及治疗前后血沉（ESR）、血小板（PLT）、D-二聚体等指标的变化情况,评价其诱导缓解及对凝血指标的改善作用。方法：将59例确诊为轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热内蕴证的患者分为中药治疗组和美沙拉嗪对照组。中药组予清肠化湿方口服及中药灌肠;美沙拉嗪组活动期予美沙拉嗪肠溶片4 g·d^-1口服,病情缓解后改为1.5 g·d^-1维持治疗。疗程共12周,治疗结束后评价总有效率、主要症状消失率、肠镜疗效及对ESR,PLT,D-二聚体等指标的影响。结果：中药组总有效率高于美沙拉嗪组（93.3% vs 79.3%,P<0.05）,主要症状便血及腹泻的消失率均优于美沙拉嗪组消失率（82.8% vs 58.6%,85.7% vs 60.0%,P<0.05）,肠镜疗效优于美沙拉嗪组（P<0.05）。中药组对于患者ESR,PLT的改善程度均优于美沙拉嗪组（P<0.05）,但是尚不能说明中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。结论：清肠化湿方是轻、中度溃疡性结肠炎有效且安全的治疗方案,在诱导缓解、改善症状、改善ESR,PLT等相关指标等方面优于美沙拉嗪。但是本研究未能发现中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。     

发热、抽搐伴意识障碍(瑞夷综合征)

瑞夷综合征的病因目前尚不太明确，大量研究显示，瑞夷综合征(RS)的发病与病毒感染后服用阿司匹林或水杨酸酯(盐)有一定相关性。临床遇到以发热、意识丧失急性起病的病例，在排除感染性脑炎、脑膜炎和颅脑病变后，如有口服阿司匹林史，应考虑RS的可能，本期介绍1例RS病例以提高大家对本病的认识。本刊特邀请中国人民解放军总医院急诊科主任沈洪教授对本栏目病例的诊疗过程进行分析点评。