“临床、科研、学术与市场”主题讨论会议纪要(一)急诊医学的专业特点及发展

21世纪新年伊始,由解放军总医院急诊科牵头,哈尔滨第三制药厂、《中国危重病急救医学》杂志编辑部、《中国中西医结合急救杂志》编辑部、急诊网站《急救快车》(www.em120.com)共同创意,围绕“临床、科研、学术与市场”的主题,举办了由北京部分急诊医学专家、中医专家和四环药业、双鹤药业代表参加的讨论会。本期报道第一个讨论内容。王佩燕教授(北京朝阳医院急诊科主任):急诊医学现已逐渐成为一门独立的专业学科,其跨学科和综合性的特点是其它学科专业所不能取代的,也是现代医学发展的必然结果。急诊医学本身就面临着艰巨的急危重症救治任务…     

益气清热方对Ⅰ型幽门螺杆菌感染裸鼠胃黏膜组织病理学的影响

目的 观察益气清热方对Ⅰ型幽门螺杆菌(Hp)感染裸鼠胃黏膜组织病理学的影响.方法 将80只雄性裸鼠随机分为模型组、黄芩组、黄芪组、益气清热方组各20只,每日按分组要求以0.2ml/10g给生理盐水及药物灌胃,第14天各组予浓度108cfu/ml的Hp菌液灌胃,每鼠1.3ml,两周后处死,观察裸鼠体重、胃系数、Hp感染及胃黏膜组织病变情况.结果 与模型组比较,黄芪组和益气清热方组裸鼠体重下降减少(P<0.05),黄芪组的胃系数降低(P<0.01).黄芩组、黄芪组及益气清热方组Hp感染率分别为45.00%、47.06%和35.29%,胃黏膜浅表性胃炎发生率分别为70.00%、58.82%和64.70%,均低于模型组(P<0.05).结论 益气清热方在裸鼠体内对Ⅰ型Hp有一定的抑杀作用,并可减轻其感染后胃黏膜组织病变的程度.     

拯救乳房

王一方：几年前，玛丽莲·亚隆（Marilyn Yalom）的《乳房的历史》出版了中译本。亚隆是美国斯坦福大学女性与性别研究所的资深学者，治学严谨，她的书并不是哗众取宠的轻薄之作。在她笔下，漫长的乳房历史之旅充满惊奇。首先，乳房是神圣无邪的，流淌的是神的乳汁（从女神到圣母）。世俗生活中的乳房是情色的象征，是天赐的球体；乳房是爱情的欢愉者也是受害者，带来快乐也带来痛苦；医学上的乳房是生命的哺育者（哺乳）与摧毁者（乳腺癌）。     

毕加索的疾苦关切

王一方:对于医学界的朋友来说,即使对绘画艺术和世界艺术史缺乏系统了解的话,毕加索的名字也是赫然在目.在过去的100年间,几乎没有一位绘画大家能像毕加索那样画风多变,而且人尽皆知.毕加索作为现代艺术的焦点人物,当代艺术的辐射源,他汇集各种艺术流派于一身,也被称为现代艺术的魔术师.可是我们如何走近毕加索,是作为公共的艺术关怀,还是职业的疾苦关切?     

经方治疗溃疡性结肠炎的临证思路与经验

溃疡性结肠炎是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病，我国溃疡性结肠炎的发病率和患病率近年来呈快速上升趋势，已成为临床常见病。张仲景《伤寒杂病论》创立的六经辨证施治体系和经典方剂在溃疡性结肠炎的临床诊治中广泛运用，取得了较好疗效。本文爰从中医病名演变、病理机制、常用经方及应用要点论述经方治疗溃疡性结肠炎的临证思路和经验。     

绘画与医学对话之三拯救者与闯入者

沈:医生,对于患者和家人而言,是生命意义上的"拯救者",也是医疗契约关系中的"服务者"、"受邀者"(背后是伦理与利益共同体的建立).如今的专家门诊常常人满为患,一号难求.但是还有一重关系很容易被忽视,那就是个人生活的"陌生人"与"闯入者".为了医疗和保健的目的,要将个人的秘密告诉你,让你观看、触摸私密的部位,甚至冒着生命的风险去迎击伤害性药物与手术的干预,而患者对于医生的德行技艺却知之甚少,或者全然不知.双方的生命依托关系只是凭着一张小小的"号单"所缔结.这是否有些轻率和简单?是否需要安排特别的仪式予以确认?     

溃疡性结肠炎不同临床表现的中医处理

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,属炎症性肠病(IBD)范畴,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现.古代文献中与本病相关的病名较多,<内经>称"赤沃"、"肠僻"、"鹜塘",<难经>称"大瘕泄",<伤寒论>、<金匮要略>谓"下利",<诸病源候论>将"泄泻"与"痢疾"分开,故后人多称之为"泄泻"、"痢疾".沈洪教授认为中医的病名诊断宜取"肠辟"为妥,既突出了病证特点,又易于和"泄泻"、"痢疾"相区别,有利于指导临床辨证施治[1].     

静脉滴注尿激酶治疗老年急性心肌梗死57例临床分析

急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施.我院从1995.1～1998.12,采用广东天普制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普洛欣UKTP)溶栓治疗老年AMI57例,现分析如下.     

气道异物致高龄患者窒息成功复苏一例

当遇高龄患者，尤其是有脑血管病史者易产生气道误吸而窒息，从而导致呼吸，心跳骤停，家人早期采取徒手复苏，使自主循环早期恢复是复苏成功的关键。腹部冲击法为首选方法，同时给予必要的气道保护和得当的器官保护可明显改善临床预后。     

原发性肝癌伴反复低血糖昏迷

肝癌伴低血糖症是原发性肝癌伴癌综合征症侯群之一，对以低血糖昏迷为首发症状而就诊的年轻患者，在鉴别诊断时应考虑到此病存在的可能。肝癌伴低血糖昏迷，表明肝脏功能衰竭严重，病死率极高，应引起高度重视。本刊特邀请中国人民解放军总医院急诊科主任沈洪教授对本栏目的病例进行分析点评。